Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
15 Noviembre 2012
Examen de Clínica Medica II
Colocar nombre-apellido
Fecha
1, Un hombre de 45 años, previamente sano, es
diagnosticado de neumonía del lóbulo inferior derecho. A la
exploración física el paciente está consciente y orientado, TA
120/80 en supino que sube a 130/90 tras la bipedestación.
Buen estado de hidratación. Diuresis de 24 horas: 1 litro, con
balance negativo. Presenta la siguiente analítica sanguínea:
Hemoglobina 12 g/dl. Creatinina 0,6
mg/dl. Calcio 8,5 mg/dl. Acido úrico 2,2 mg/dl. Sodio 127
mEq/l. Potasio 3,4 mEq/l. Proteínas totales 5,8 g/dl. La actitud
a seguir ante la hiponatremia de este paciente es:
1)Restricción hídrica.
2)Tratamiento con furosemida.
3)Tratamiento nutricional intensivo.
4)Solución salina hipertónica intravenosa.
5)Ingesta de abundante agua.
2.-Una mujer de 38 años, diagnosticada hace 15 de
diabetes, tiene como única complicación conocida una
retinopatía. ¿Qué prueba le realizaría para predecir la
aparición de nefropatía diabética?:
1)Proteinuria de 24 horas.
2)Sedimento urinario.
3)Creatinina sérica.
4)Excreción fraccional de sodio.
5)Microalbuminuria.
3.- Varón de 45 años, gran fumador, sin antecedentes
previos de enfermedad, diagnosticado dos meses antes de
problema pulmonar no precisado. Ingresa de urgencias por
deterioro progresivo, durante las dos últimas semanas, de
sus funciones cognitivas. La familia niega traumatismo
previo. La exploración muestra normotensión arterial y
ausencia de edemas. Datos de laboratorio: Na+ plasmático
120 mEq/l, osmolaridad plasmática 245 mOsm/kg, glucemia
normal, urea 20 mg/dl. Orina: 250 mOsm/kg, Na+ 35 mEq/l.
1)Cetoacidosis diabética.
2)Insuficiencia renal crónica.
3)Acidosis tubular renal.
4)Ingesta de salicilatos.
5)Acidosis láctica.
10, En el estudio inicial de un paciente con insuficiencia
renal ¿qué prueba complementaria resultaría más útil para
diferenciar si es aguda o crónica?:
1)Hemograma.
2)Electromiograma.
3)Radiología ósea.
4)Sedimiento.
5)Ecografía renal
11 - Con respecto a la nefropatía diabética, señalar la
respuesta FALSA:
1. 1 mes.
2. 2 meses.
3. 6 meses.
4. 2 años.
5. Toda la vida.
14. ¿Cuál es la definición de intolerancia glucídica o tolerancia a la
glucosa alterada?:
1. La atrofia muscular puede ser evidente a las pocas semanas del inicio
de la artritis.
1. Tumor trofoblástico.
2. Tumor productor de TSH.
3. Tiroiditis crónica.
4. Enfermedad de Graves Basedow.
5. Adenoma tóxico.
17. En relación con la enfermedad de Addison, indique la
respuesta correcta:
1. Los pacientes con lupus inducido por fármacos suelen tener anticuerpos
anti-histonas y anti- DNA de doble cadena positivos.
5. Arteriopatía periférica.
25.El índice de producción reticulacitaria
permite:
a) Diferenciar las anemias crónicas de las
agudas
b) Diferenciar las anemias macrocíticas de
las microcíticas
c) Diferenciar hemólisis de hemorragia
d) A y C
e) Ninguna es correcta
26. EL índice de producción reticulacitaria es
mayor a 2,5 en:
a) Hemólisis
b) Hemorragia
c) Ferropenia
d) A y B
e) B y C
27.Son causas de anemia hemolítica:
a) Defectos metabólicos
b) Membranopatías
c) Autoanticuerpos
d) Todas
e) Ninguna
28. Las anemias por transtornos en la
maturación pueden ser:
a) Macrocíticas
b) Microcíticas
c) Por defectos nucleares
d) A y B
e) Todas
29. La anemia con respuesta reducida a la
eritropoyetina se puede dar en :
a) Inflamaciones agudas
b) Inflamaciones crónicas
c) Insuficiencia renal
d) A y B
e) Todas
30. La hepcidina:
a) Regula el aporte de hierro en la
inflamación
b) Es fabricada por el hígado
c) Es fabricada por la médula ósea
d) a y b
e) Todas
31. Respecto a las anemias hipoproliferativas:
a) Generalmente son primarias
b) Son mejor toleradas por los ancianos
c) Se correlacionan con el estado de
inflamación
d) Todo es correcto
e) Nada es correcto
32. El patrón inflamatorio:
a) Aparece tardíamente
b) Se relaciona con la severidad de la
inflamación
c) Se caracteriza por ferritina baja
d) Todas son correctas
e) Ninguna es correcta
33. Puede causar anemia inflamatoria:
a) Las colagenopatías
b) Las nefritis
c) La colestasis
d) A y B
e) Todas son correctas
34) Son funciones del coágulo normal:
a)Funciones metabólicas
b)Funciones mecánicas
c) Funciones metabólicas y mecánicas
d)Control del flujo sanguíneo
e)Todas son correctas
38) ¿ Cuales son acciones de la trombina?
a) la proteina C
b) la fibrinolisina o plasmina
c) la proteína S
d) la antitrombina III
e) el inhibidor de la vía del factor
tisular (IVFT)
40) Son causas de Actividad Protrombínica
del Plasma disminuída:
A)la síntesis de
hemoglobina
B)La fosforilación oxidativa
C)La quelación del hierro
D)Mantener la forma celular
E)La formación de hematina