TRABAJO FINAL PSICOLOGÍA CLÍNICA 2

PRESENTADO POR:
YSMALDO ALVAREZ
MATRÍCULA:
15-4596
ASIGNATURA:
PSICOLOGIA CLINICA II

FACILITADOR (A):
JUAN MARTÍNEZ
EVALUACIÓN CLÍNICA
INTRODUCCIÓN

• A continuación trataremos los aspectos éticos de la evaluación psicológica de un

paciente y como no ser éticos en este aspecto puede repercutir significativamente en
un paciente.

• Es de tal importancia la ética en la evaluación por parte de un terapeuta clínico a un

paciente que puede determinar cómo pasara el resto de su vida el mismo y es por ello
que se sebe de conocer y aplicar la ética en todo momento y que no dejar que
nuestras propias percepciones afecten la evaluación de ningún paciente.
 ASPECTOS ÉTICOS CLÍNICOS

• A continuación trataremos los aspectos éticos de la evaluación psicológica

de un paciente y como no ser éticos en este aspecto puede repercutir
significativamente en un paciente
• Los aspectos éticos son sumamente
importantes pues es debido al diagnostico
del profesional un paciente será
considerado apto o no para seguir con
una vida normal con su familia u
hospitalizado o cumpliendo una condena,
todo depende del caso que se presente.

• Lo mismo pasa con una herramienta que se

utilice, se debe tener en cuenta para que
población y cultura fue creada para que
pueda arrojar los resultados reales.
Dentro del mismo cuadro clínico se pueden dar algunas situaciones que hay
que tomar en cuenta:

• 1- Entorno donde se aplicara la terapia

• 2- Las herramientas a utilizar

• 3- Diagnostico basado en los resultados

• 4- veracidad de los datos obtenidos

Tanto los test de evaluación de la
inteligencia como de la personalidad
desde la perspectiva del DSM-4 Esteban
habría sido clasificado en el eje I con un
diagnóstico de síndrome orgánico de
personalidad, y en el eje II con un
diagnóstico de trastorno limítrofe de
personalidad y los exámenes pusieron de
manifiesto que las aspiraciones laborales y
académicas
 CONCLUSIÓN
Debido al impacto que esa evaluación puede tener
sobre la vida de los demás, resulta de vital
importancia no olvidar ciertos factores a la hora de
evaluar los resultados de un examen que fueron
todos los tratados anteriormente como la cultura de
ambos, la orientación psicológica del clínico así
como también no valorar los aspectos ambientales
en los cuales se desenvuelve el paciente.
 SINTESIS PERSONAL
• Depende en gran parte de nuestra correcta evaluación, siempre teniendo los
aspectos éticos en cuenta, el correcto diagnóstico y tratamiento del paciente para
que pueda superar, mejorar o equilibrar la situación o problema por el que pasa al
momento de llegar a nuestra consulta.

• Sucede también que debemos de tener presentes las fuentes utilizadas para hacer
nuestras investigaciones ya que influirán (al igual que nuestra orientación psicológica)
en la evaluación del paciente así como también la realidad ambiental que enfrenta
el individuo.
ASPECTOS LEGALES CONTEMPORÁNEOS
EN PSICOLOGÍA CLÍNICA.
 INTRODUCCIÓN
• Muchas de las enfermedades o trastornos mentales tienen como razón una lesión
cerebral la cual puede ser definida como una lesión del cerebro independientemente de
la edad en que se produzca.

• Una lesión cerebral le puede suponer un impedimento sustancial a la persona que la

padece, pudiendo causar diversas formas de deterioro cognitivo como son los problemas
en la atención, de memoria o motores.

• Diferentes lesiones cerebrales pueden tener un impacto significativo sobre la cognición y

nuestras capacidades cognitivas. Mantener en forma las capacidades cognitivas es un
aspecto importante para la salud del cerebro y, en consecuencia, para la calidad de
vida.
• Cuando una persona sufre una lesión cerebral, su funcionamiento se
deteriora y esta pérdida de habilidades ya adquiridas puede resultar algo
muy doloroso para la víctima lo añade una carga psicológica importante.

• Algunas lesiones cerebrales muy importantes provocan cambios mentales

sorprendentemente leves, mientras que otras lesiones aparentemente
pequeñas producen importantes alteraciones del funcionamiento
psicológico.
• Las lesiones difusas de carácter moderado, tales como
las que se producen tras la privación de oxígeno o la
ingestión de sustancias tóxicas como el mercurio,
suelen ir asociados.

• La localización y la extensión de la lesión determinarán

los problemas que padecerá el paciente.

• Las lesiones en ciertas estructuras interiores de los

lóbulos temporales alteran las primeras etapas del
almacenamiento de la memoria. Las lesiones extensas
en ambos lóbulos temporales, pueden producir un
síndrome que se caracteriza por el mantenimiento de
los recuerdos antiguos, pero la incapacidad de
almacenar recuerdos nuevos.
 SÍNTOMAS TÍPICOS DE UNA LESIÓN
CEREBRAL FOCALIZADA DE UNA
EXTENDIDA.
Deterioro de la memoria.
Deterioro de la orientación.
Deterioro del aprendizaje, la comprensión y el razonamiento.
Deterioro del control emocional.
Apatía o embotamiento emocional.
Deterioro de la iniciativa o pérdida de la función ejecutiva.
Deterioro del control sobre las normas convencionales y la conducta ética.
Deterioro de la comunicación receptiva y expresiva.
Deterioro de la capacidad viso-espacial.
• Existen hechos que destacan la estrecha relación que
existe entre el ámbito psicopatológico y el
neuropsicológico como lo es por ejemplo algunas personas
que sufren trastornos psicopatológicos también tienen
déficits cognitivos.
 CUADROS CLÍNICOS Y
• El Delirium se trata de un estado de confusión muy agudo, que
TRATAMIENTOS
se sitúa entre una vigilia normal y un estado de estupor o
coma. Suele aparecer de manera repentina, y supone un
estado fluctuante de conciencia reducida. En esencia, el
delirium refleja un cambio fundamental en la manera en que
trabaja el cerebro.
• Tratamiento: La mayoría de los casos de delirium son
reversibles, excepto cuando está provocado por una
enfermedad terminal o por un trauma cerebral grave. El
tratamiento se realiza mediante medicinas (neurolépticos,
benzodiacepinas), manipulación del ambiente y apoyo
familiar.
• La Demencia Suele aparecer de manera muy gradual. La
demencia es un síndrome generalmente de naturaleza crónica
o progresiva caracterizado por el deterioro de la función
cognitiva (es decir, la capacidad para procesar el
pensamiento) más allá de lo que podría considerarse una
consecuencia del envejecimiento normal.
• Tratamiento: No hay ningún tratamiento que pueda curar la
demencia o revertir su evolución progresiva. Existen numerosos
tratamientos nuevos que se están investigando y se
encuentran en diversas etapas de los ensayos clínicos.
• La enfermedad de Alzheimer es la forma más
común de demencia, es incurable y terminal, y
aparece con mayor frecuencia en personas
mayores de 65 años de edad. Aunque también en
raros casos puede ser desarrollada desde los 40
años.
• El diagnóstico se realiza una vez que se ha
descartado cualquier otra posible causa de
demencia, a partir del estudio del paciente, de su
historia familiar, un examen físico y pruebas de
laboratorio.
• El cuadro clínico puede ser muy diferente de una
persona a otra, en función de la naturaleza y la
extensión de la degeneración cerebral, la
personalidad anterior del individuo, los factores
estresantes y el grado de apoyo ambiental.
• OMS es la sigla de la Organización Mundial de la Salud,
una entidad de la Organización de las Naciones
Unidas (cuya sigla, por su parte, es ONU).

• Una de las funciones más importantes de este tipo de

organizaciones es establecer y mantener unos elevados
criterios éticos profesionales en el seno de cada una de
sus áreas al igual que ayudar a mejorar la salud del
individuo proporcionando todo lo que sea necesario
para ello.
 CONCLUSIÓN
• Las lesiones o la destrucción del tejido cerebral pueden
provocar únicamente deficiencias conductuales muy
leves, pero también una amplia gama de deterioros
psicológicos. Las lesiones en ciertas estructuras interiores
de los lóbulos temporales alteran las primeras etapas del
almacenamiento de la memoria.

• Tras una lesión cerebral traumática provocada por

un accidente o una caída, alrededor del dieciocho por
ciento de los pacientes intentan suicidarse, lo que
relaciona la psicopatología de la mano en este caso con
la lesión cerebral.
 SÍNTESIS PERSONAL
• La salud mental de nuestro país debe cambiar y rápido y debemos ser
partícipes de ello, apoyando aunque sea con un grano de arena y quitando la
ignorancia sobre este tema a las personas que nos rodean.
• Es importante conocer las diferentes tipos de lesiones como lo son las difusas y
locales, la primera son de carácter moderado que pueden provocar
problemas de atención como cuando por ejemplo se sufre de una privación
de oxígeno y la segunda es tal como su nombre lo indica en un área específica
del cerebro que se vio afectada por el daño de la lesión.

• Como profesionales debemos de tomar en cuenta cuales son los indicadores

clínicos de daño cerebral puesto que las lesiones provocan tanto deficiencias
de conducta como deterioro psicológico.
TRASTORNOS COGNITIVOS
• Trastornos amnésicos
El trastorno amnésico se trata de un deterioro específico en la
memoria, normalmente de la memoria reciente..
• Psicosis de Korsakoff: Se define como un trastorno de la
memoria provocado por la deficiencia de vitamina B1. Afecta
sobre todo a la memoria a corto plazo. Los pacientes que
presentan este síndrome manifiestan, por norma general
dificultad al caminar y con el equilibrio, confusión, somnolencia,
parálisis de algunos músculos oculares, neuropatía periférica,
etc.
• Traumatismos craneoencefálicos: Se asocian a la amnesia
retrógrada y anterógrada. Ambas se asocian con la intensidad
del traumatismo. En él se asocian déficits cognitivos leves
(deterioro de la atención o la memoria) con síntomas afectivos
(ansiedad, labilidad emocional, tristeza), cambios de
personalidad, cansancio, fatiga, cefalea, insomnio, o
inestabilidad.
 CÓMO PREVENIR EL DETERIORO
COGNITIVO
• Amnesia global transitoria: Se caracteriza por una pérdida brusca de la memoria
reciente, provocándole un estado de desorientación y perplejidad al no poder
retener información; el resto de la exploración es normal. El paciente conserva
recuerdos lejanos (nombre, lugar de nacimiento); pero es incapaz de recordar
cosas recientes a pesar de mantener un buen nivel de atención; es característico
que el paciente repita de forma insistente la misma pregunta.

• Para prevenir el deterioro cognitivo, es fundamental poner de nuestra parte y

realizar ejercicios que ayuden a desarrollar y mantener activas estas funciones
cognitivas como por ejemplo realizar actividades mentales cotidianas (leer el
periódico, llevar la contabilidad de casa, crucigramas, etc), relacionarse
socialmente con amigos y mantenerse informados de lo que corre a nuestro
alrededor.
•
TRASTORNO DE LA NIÑEZ Y LA
ADOLESCENCIA
 INTRODUCCION
• El DSM-IV diagnostica estos trastornos a partir de los 18 años incluso es
recomendado asistir algún tipo de evaluación de manera periódica para
cuando en la familia sufre de algún tipo de trastornos alto o leve para asi
asegurar una mejor salud y un mejor entorno social.

• En este mismo documento estaremos haciendo mención de algunos de

estos trastornos los cuales en la medida de del mismo desarrollo estaremos
describiendo algunas causas tratamientos psicológicos.
•
• El trastorno de la conducta o trastorno disocial es un patrón
repetitivo y persistente de comportamiento en el que se violan
los derechos básicos de otras personas o normas sociales
importantes propias de la edad, manifestándose por la
presencia de tres (o más) de los criterios durante los últimos 12
meses y por lo menos de un criterio durante los últimos 6
meses
• El trastorno de oposición - desafiante dura por lo menos seis
meses y están presentes comportamientos que incluyen que
el niño se encoleriza e interrumpe en pataletas, discute con
adultos, desafía activamente a los adultos o rehúsa cumplir
sus órdenes o demandas, rencoroso o vengativo, molesta
deliberadamente a otras personas, Acusa a otros de sus
errores o mal comportamiento.
• El trastorno de ansiedad por separación no
es más que ansiedad excesiva e
inapropiada para el nivel de desarrollo del
sujeto, concerniente a su separación
respecto del hogar o de las personas con
quienes está vinculado.
• En el caso del mutismo selectivo es la
incapacidad persistente para hablar en
situaciones sociales específicas (en las que
se espera que hable, p. ej., en la escuela)
a pesar de hacerlo en otras situaciones
• Se relacionan debido a que son los mismos
criterios de la depresión en adultos los
utilizados para diagnosticar la depresión
infantil es por ello que los síntomas son muy
parecidos y difieren en edad y causa.
• Tics: Un tic es una contracción muscular persistente e
intermitente, que suele estar limitada a un grupo
muscular muy específico.
• Sonambulismo: Los síntomas de este trastorno
consisten en episodios repetidos en que la persona
sale de la cama y camina por la habitación, sin ser
consciente de ello ni poder recordarlo después.
• Encopresis: La característica fundamental de la
encopresis es la expulsión involuntaria de
excrementos formados, semiformados o líquidos, de
forma repetida, en lugares inadecuados
• Enuresis: se refiere a la descarga involuntaria de
orina, generalmente durante la noche, que se
produce a una edad en la que se espera que el niño
sea capaz de contenerla (cinco años).
• Encopresis: La característica fundamental de la
encopresis es la expulsión involuntaria de
excrementos formados, semiformados o líquidos, de
forma repetida, en lugares inadecuados
• Las causas precisas del autismo siguen
siendo enigmas, aunque la mayoría de los
investigadores coinciden en que se trata
de una alteración importante en el sistema
nervioso central y es altamente hereditario,
pero la causa incluye tanto factores
ambientales (contaminación,
alimentación, etc.) como susceptibilidad
genética.

• El tratamiento debe ser personalizado a las

exigencias de cada niño en individual y
debe seguir el principio general del tratar
de conseguir la capacidad funcional mejor
posible usando los recursos disponibles
según necesario.
• Síndrome de Down: La trisomía del cromosoma 21
(síndrome de Down) es la más común y la mejor
descrita. Es la más conocida de todas las
enfermedades asociadas con un retraso mental
moderado o grave.
• Fenilcetonuria: Los niños que tienen esta
enfermedad parecen normales en el momento del
nacimiento, pero carecen de una enzima del
hígado necesaria para metabolizar la fenilanalina,
un aminoácido presente en muchos alimentos.
• Macrocefalia (cabeza grande), se trata de un tipo
de retraso mental se caracteriza por el aumento del
tamaño y el peso del cerebro, con el consiguiente
agrandamiento del cráneo, deterioro de la visión,
convulsiones y otros síntomas neurológicos.
• Hidrocefalia: es una enfermedad relativamente
rara, causada por una excesiva acumulación de
fluido cerebroespinal dentro del cráneo, que
provoca lesiones en el tejido cerebral y un
aumento del tamaño del cráneo.
• Estas personas suelen resistirse inicialmente a la
idea de que sus síntomas físicos tengan una
causa emocional. La motivación para comenzar
un tratamiento difiere mucho entre diferentes
personas.
• Otras personas comienzan una terapia de
manera mucho más indirecta. Puede que hayan
consultado a un médico por un dolor de cabeza
o de estómago, y que éste les haya dicho que
no tienen ningún trastorno físico que justifique
ese dolor.
 CONCLUSION

• Con toda intención de dejar los más claro posible los diferentes tipos de
trastornos que se presentan desde la infancia y haciendo énfasis en cuales
son los síntomas y mucho más en los procesos para realizar los tratamientos
psicoterapéuticos, teniendo en cuenta que se deben seguir paso a paso el
esquema que va desde la apertura de la misma terapia basada en el
diagnostico presuntivo del DSM-V
 SÍNTESIS PERSONAL
• Durante el desarrollo de los niños suelen existir varios factores o trastornos,
dígase retraso mental, Déficit de la conducta de atención entre otros los
cuales pueden impedir el libre desenvolvimiento en un contexto social
natural.
• Es prioridad en el proceso terapéutico que se fortalezca la empatía, la
congruencia para poder crear un ambiente terapéutico sumamente
agradable donde los objetivos a lograr en el proceso del tratamiento creen
una expectativa a obtener los resultados esperados.
• A la medida que hemos ido avanzando en el campo de la psicología se ha
determinado que los trastornos no se presentan siempre en una edad
especifica incluso pueden parecer normales algunos aspectos de las
diferentes fases donde la hostilidad puede ser parte evidente de este
proceso.