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Campos Héctor
Carmona Angyuri
Scata Gabriela
Urdaneta Andrea
Pistas Planas
Las pistas planas, diseñadas
por el doctor Pedro Planas,
son aparatos de acción
bimaxilar fundamentales
para la rehabilitación neuro
oclusal, es decir, para
permitir resultados estéticos
y una perfecta función del
sistema masticatorio.
Estos aparatos funcionales actúan por presencia, la
cual está proporcionada y activada por las pistas; van
completamente sueltos en la boca, sin ejercer presión,
fuerza o buena retención.
Topes oclusales.
Estabilizadores.
Pistas
Son dos superficies acrílicas de deslizamiento en
altura, que cuando el paciente muerde contactan
prematuramente y no dejan que los dientes
antagonistas ocluyan entre sí.
Las inferiores serán de 2 a 3 mm de ancho, tangentes
por su borde externo a las caras linguales de los
molares y premolares. Se extienden de distal del
canino hasta el tope oclusal.
Las superiores tendrán 5 mm de ancho, separadas 2
mm de las caras linguales, para que las cúspides de los
molares inferiores puedan ocluir libremente y se
extienden de distal del canino hasta el primer molar
permanente
Inclinación de las pistas
Pistas neutras: se deben colocar paralelas al plano de
oclusión
Pistas de clase II: se construyen hacia arriba en
sentido posteroanterior para que se cumpla la ley de
mínima dimensión vertical y la mandíbula se
protruya, colocándose en neutrooclusión
Pistas de clase III o progenie: se construyen hacia
arriba en el sentido anteroposterior y se logra una
menor dimensión hacia atrás, que impide un avance
mandibular
Inclinación de las pistas
Funciones de las Pistas Planas
Obligan a contactar la placa inferior con la
superior y viceversa, sin interferencias dentarias.
Facilitan los movimientos de lateralidad.
Establecen un plano oclusal fisiológico.
Rehabilitan la articulación temporomandibular.
Corrigen distoclusiones.
Frenan mesiooclusiones.
Ayudan a eliminar las mordidas cruzadas.
Topes Oclusales
Incorrecto Correcto
Diseño de pistas planas directas
Placa inferior
Apoyo oclusal, alambre 1/2 caña de 1,2 mm
Se ubica en el surco medio de 6 y se introduce en el
acrílico por lingual.
Pueden también ubicarse en el 7, en cuyo caso se
introduce en el acrílico a nivel de 6.
Diseño de pistas planas directas
Placa Inferior
Estabilizador de 0,8
Es igual al superior en diseño y ubicación.
Diseño de pistas planas directas
Placa Inferior
Ganchos de arrastre de 0,7
Se ubican en la cara mesio vestibular de 3 y pasar al
lingual entre 3 y 2.
Diseño de pistas planas directas
Placa inferior
Tornillo medio
Lo más cerca posible de la mucosa.
Diseño de pistas planas directas
Acrílico
Maxilar superior
Se extiende del 1/3 anterior de la cara palatina de 3 y 3 hasta
la última pieza existente, o por erupcionar. Toca los cuellos
de todos los dientes.
Maxilar inferior
Se extiende hasta la última pieza existente o por erupcionar
y toca todos los cuellos dentarios. El grosor del acrílico
debe ser el mínimo que permita la colocación del tornillo.
Acrílico
Pista indirectas del Dr. Planas
Las mismas se extienden de distal del 3 a la
primera cúspide del 6
La superior tendrá un ancho de 3 a 4 mm, y la
inferior será más fina, ya que se desliza deberán
estar ubicadas por debajo de la cúspide más baja
mientras que en la inferior deberá estar por encima
de la cúspide más alta.
La altura deberá estar repartida entre las dos pistas
y tendrán que colocarse siempre con modelos
montados en oclusión.
Pistas Indirectas
Instalación
En la instalación del aparato se realizará solo el ajuste
de eventuales elementos.
Se coloca primeramente la placa inferior y se verifica si
todo está como se previó en el modelo.
Después se hace lo mismo con la placa superior.
Instalación
Por último se colocan ambas pistas en
la boca y con papel de articular entre
ellos, se le indica al paciente que
realice los movimientos de
lateralidad.
Si estas se manchan totalmente con el
papel, estarán perfectas.
Una vez colocadas, la mandíbula debe
moverse libremente. Por eso es
importante eliminar interferencias
dentarias mediante tallado selectivo
en el caso que lo necesite.
Siempre deberemos colocar las
Instalación pistas inferiores primero y
paralelas al plano de Camper, para
luego darles la inclinación
correspondiente de acuerdo a su
clase de Angle.
Recién entonces colocaremos las
pistas superiores y tendremos en
cuenta que para una disto oclusión,
las pistas tendrán una inclinación
con el plano de Camper que hará
un ángulo abierto hacia atrás;
mientras que para una mesio
oclusión, el ángulo será abierto
hacia adelante.
Para una normo oclusión la inclinación de las pistas
será paralela al plano de Camper:
Conclusiones
Las pistas así construidas facilitan la libertad de
movimientos de lateralidad y la inclinación obligará a
protruir la mandíbula o mantenerla.
Conclusiones
Para determinar la altura de las mismas tendremos
que tener presente el valor vertical si es normal se
tienen que contactar las pistas la igual que las zonas
de sostén, molares y premolares. Mientras que si
hay una sobremordida, deberemos elevar las pistas
a fin de conseguir sobremordida normal.
Conclusiones
Las pistas también tienen una inclinación vestíbulo-lingual
que estará dada por el odontólogo.
Esta aparatología se aplica tanto a niños como a pacientes
adultos. Sólo se diferencian en el tiempo de duración del
tratamiento. Las placas actúan de manera alterna y deben
permanecer las 2 en boca durante todo el día y la noche,
excepto durante el acto masticatorio.