ENFERMEDAD ARTERIAL

PERIFÉRICA
ENFERMEDAD
ARTERIAL PERIFÉRICA
La enfermedad arterial periférica ocurre cuando hay un estrechamiento de
los vasos sanguíneos fuera del corazón una de sus principales causa es la
arterioesclerosis.
ETIOLOGÍA
La enfermedad arterial periférica
generalmente es causada por la
aterosclerosis.
En la aterosclerosis, se acumulan
depósitos (placas) en las paredes de
las arterias, que abastecen de
sangre a brazos y piernas dicha
placa es una sustancia compuesta
de grasa y colesterol lo que hace
que las arterias se estrechen o se
obstruyan.
ETIOLOGÍA
Se cree que la ateroesclerosis se
hace referencia a enfermedades
netamente cardiacas pero se
conoce que la arterioesclerosis
puede afectar a las arterias de todo
el cuerpo.
Otra de las causas menos
frecuentes de la enfermedad
arterial periférica puede ser la
inflamación de los vasos sanguíneos
ya sea por una lesión en las
extremidades o una anatomía poco
común.
Factores de riesgo
• Sexo
La prevalencia de la EAP, tanto
sintomática como asintomática, es
mayor en varones que en mujeres.
• Edad
Es el principal marcador de riesgo
de EAP. Se estima que la prevalencia
de claudicación intermitente en el
grupo de 60-65 años es del 35%.
• Tabaco
En algunos estudios se ha
encontrado una asociación más
fuerte entre el abuso de tabaco y la
EAP.
 Cambios en la
piel.

•Decoloraciones
rojizas-azuladas Temperatura más
en las baja
extremidades

•Piel de las
•Uñas de los pies
más gruesas y
SIGNOS Y piernas y los pies
se torne delgada,
opacas SINTOMAS débil y brillante.

•Heridas en
•Disminución de
puntos de
las pulsaciones
presión que no
en las piernas y
cicatrizan, como
los pies
talones o tobillos

•Gangrena
Impotencia
 Los tres elementos En las extremidades superiores
fundamentales de la se puede apreciar palidez o
exploración vascular son aspecto sonrosado de la piel,
inspección, palpación y fenómeno de Raynaud por
auscultación. exposición al frío

1.EXAMEN
FÍSICO

En las extremidades inferiores

Ocasionalmente se puede
puede observarse atrofia
objetivar lesiones moteadas,
muscular, ausencia de vello y,
livedo reticularis o lesiones
en fases avanzadas, eritema en
necróticas puntiformes
declive o «pie de langosta».
 • Permite apreciar trayectos arteriales hiperpulsátiles
Inspección (dilataciones o elongaciones arteriales), como en los
aneurismas de aorta en pacientes delgados.

• Debe palparse la arteria femoral común (por debajo

del pliegue inguinal), la poplítea (hueco poplíteo), la
Palpación tibial posterior (por detrás del maléolo tibial interno) y
la pedia (dorso del pie, entre el primero y el segundo
metatarsianos).

• Auscultación para la detección de soplos cardiacos o

Auscultación algún sonido irregular que nos de indicios de una
enfermedad cardiaca.
 Índice tobillo-braquial (ABI) – comparación de la presión
sanguínea del tobillo con la presión sanguínea del brazo, para
la cual se utiliza un manguito de presión sanguínea común y
una ultrasonografía Doppler

Examen del flujo mediante ultrasonografía Doppler – utiliza

ondas sonoras de alta frecuencia y una computadora para
crear imágenes de vasos sanguíneos, tejidos y órganos

Angiografía por resonancia magnética (MRA) – es un

procedimiento diagnóstico, que utiliza la combinación de
imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para
producir imágenes detalladas de los órganos y las estructuras
internas del cuerpo

Angiograma – rayos X de las arterias y las venas para detectar

la obstrucción o el estrechamiento de los vasos.

Diagnostico
TRATAMIENTO
• Modificaciones en el estilo de vida para
controlar los factores de riesgo, incluidos
el ejercicio regular, una alimentación
adecuada y dejar de fumar.
• Medicamentos para mejorar el flujo
sanguíneo, como agentes
antiplaquetarios (anticoagulantes)
• Angioplastia – se usa un catéter (tubo
hueco y largo) para crear una abertura
más grande en una arteria a fin de
aumentar el flujo sanguíneo. La
angioplastia puede realizarse en muchas
de las arterias del cuerpo.
• Cirugía vascular – se coloca un puente o
by-pass hecho con un vaso sanguíneo de
otra parte del cuerpo o un tubo de
material sintético en la zona obstruida o
estrecha de la arteria para redirigir el
flujo sanguíneo.