BST

MIOPIA
Preseptor:
dr. Kemala Sayuti, SpM(K)

Presentan:
Fathur Rahman
Gabila Heira M Ismed
 KASUS
Seorang pasien laki-laki berumur 22 tahun datang ke poliklinik
mata RS M Djamil Padang dengan:
Keluhan Utama : Pasien Sulit melihat jauh sejak 6 bulan
terakhir
Riwayat Penyakit Sekarang :
• Pasien telah menggunakan kacamata sejak tujuh tahun yang
lalu dengan kekuatan lensa sferis -0.5D Okulo Dekstra
Sinistra
• Pasien mengeluhkan dalam enam bulan terakhir penglihatan
tetap kabur walaupun memakai kacamatasaat melihat jauh
• Nyeri kepala tidak ada
• Penglihatan ganda tidak ada
• Mata berair tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu :
• Riwayat Hipertensi tidak ada
• Riwayat DM tidak ada
• Riwayat keluhan mata lain sebelumnya tidak ada

Riwayat Penyakit Keluarga :

• Riwayat hipertensi pada ibu ada
• Ibu pasien menggunakan kacamata +2.0D ODS
Pemeriksaan Umum
• Kesadaran : CMC • Keadaan umum : Baik
• Nadi : 74x/menit • Keadaan Gizi : Gizi Baik
• Suhu : Afebris • Tinggi : 177Cm
• Pernafasan : 18x/menit • Berat Badan : 80Kg
• Sianosis : Tidak Sianosis • Edema : Tidak Ada
• Ikterus : Tidak Ada • Anemis :Tidak Anemis
 Status Oftalmologi:
SO OD OS

Visus tanpa
5/15 5/10
koreksi
Visus dengan
koreksi
Refleks fundus + +
Silia/supersilia madarosis (-), trkikhiasis madarosis (-), trkikhiasis
(-) (-)
Palpebra Udem (-) Udem (-)
superior
Udem (-), Tanda radang Udem (-), Tanda radang
Palpebra inferior (-) (-)
Margo palpebra Bengkak (-), Tanda Bengkak (-), Tanda
radang (-) radang (-)
 SO OD OS
Aparat lakrimalis Lakrimasi N Lakrimasi N

Konjungtiva
tarsalis
Konjungtiva Hiperemis (-), folikel (-), Hiperemis (-), folikel (-),
fornicis papil (-) papil (-)
Konjungtiva bulbi

Sklera Putih Putih

Kornea Jernih Jernih
Kamera Okuli
Anterior dalam dalam

Iris Coklat, rugae (+) Coklat, rugae (+)

Pupil Bulat, RP (+), diameter Bulat, RP (+), diameter
3mm 3mm
 SO OD OS
Lensa Bening Bening
Korpus Vitreum Jernih Jernih
Fundus
Bening Bening
Media
Bulat, batas tegas, c/d Bulat, batas tegas, c/d
Papila N.Optikus
0,4 , Perdarahan (-), 0,4 , Perdarahan (-),
Retina
eksudat (-) 2:3 eksudat (-) 2:3
aa/vv Retina
Reflek fovea (+) Reflek fovea (+)
Makula
Tekanan bulbus
okuli N N
 SO OD OS
Gerakan bulbus
okuli Bebas kesegala arah Bebas kesegala arah

Posisi bulbus
Ortho Ortho
okuli
Gambar

Diagnosis Kerja : Miopia ODS Visus 5/15

Diagnosa Banding :
Anjuran Terapi : Mengunnakan kacamata OD S -1.00
OS S -1.00
Edukasi Pasien : Gunakan kacamata secara rutin
Prognosa : Ad Vitam : Bonam
Ad Functionam : Bonam
Ad Sanam : Dubia ad bonam
TERIMA KASIH