NUTRICION EN

LA GESTACION
ALUMNA: GIRON SAAVEDRA LAURA LUCIA
 INTRODUCCION:

 El embarazo, período de intenso crecimiento y desarrollo fetal,

así como el cambio fisiológico materno.
 Se requiere la ingesta adecuada de macronutrientes y
micronutrientes.
 Mientras que la desnutrición y la sobrealimentación pueden
asociarse con resultados adversos.
 Por lo tanto, es importante evaluar, monitorear y, cuando sea
apropiado, hacer cambios para mejorar la nutrición materna
antes y durante el embarazo.

Bibvirtual.upch.edu.pe. (2019). Nutrition in pregnancy. [online] Available at: https://bibvirtual.upch.edu.pe:2050/contents/nutrition-in-

pregnancy?source=history_widget [Accessed 26 Jun. 2019].
  Los efectos de la mala nutrición pueden observarse a corto plazo,
y a largo plazo. Tanto la desnutrición como la desnutrición fetal,
incluido el desarrollo en un entorno obesogénico, pueden
provocar cambios permanentes en las vías metabólicas fetales y,
por lo tanto, aumentar el riesgo de enfermedades infantiles y de
adultos relacionadas con estas vías.
 El modelo de desarrollo para los orígenes de la enfermedad la
hipótesis de Barker plantea que el entorno fetal causa
modificaciones epigenéticas que afectan la expresión de genes y,
por lo tanto, influyen en el desarrollo de la enfermedad en niños y
adultos.

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pregnancy?source=history_widget [Accessed 26 Jun. 2019].
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https://bibvirtual.upch.edu.pe:2050/contents/nutrition-in-pregnancy?source=history_widget [Accessed 26 Jun. 2019].

 Mujeres con bajo peso, o con
poca ganancia de peso en la
gestación: RCIU, parto prematuro .
Mujeres obesas previo a la gestación: se asocia a
altas tasas de aborto espontaneo, anomalías
congénitas, diabetes mellitus gestacional, muerte
fetal intrauterina, THE, parto por cesárea,
tromboembolia, infecciones de la herida
quirúrgica. También se asocia con fetos
macrosomicos u obesidad infantil posterior.
EVALUACIÓN DEL ESTADO
NUTRICIONAL

 Ideal: evaluar antes del embarazo, para realizar cambios en

la dieta, para que la salud materna e infantil pueden
comenzar antes de la concepción.
 La evaluación nutricional y el asesoramiento deben continuar
durante el embarazo y durante la lactancia.
 La evaluación debe contener una historia clínica, examen
físico, referencias , laboratorio.

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 HISTORIA CLINICA:
- Medico quirúrgico: buscar riesgos para la salud relacionados con la nutrición de la mujer
y su feto. Por ejemplo, uso de sustancias toxicas, uso de estimulantes pueden aumentar
los requerimientos de energía. Antecedente de cirugía bariátrica, asociado a
deficiencias de micronutrientes, síndrome de dumping.
- Obstetrico: historia previa de un defecto del tubo neural en la descendencia podría
aconsejar consumir una dosis más alta de ácido fólico suplementario (4 mg en lugar de
0,4 mg) antes de la concepción y al inicio del embarazo para reducir el riesgo de
recurrencia.
- Dietetico:

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  EXAMEN FISICO:
- IMC: peso del último período menstrual y debe usarse para los cálculos de
referencia.
IMC antes del embarazo de 18.5 a 24.9 kg / m 2 es normal
IMC <23 kg / m 2 (asiáticos)
- Signos de deficiencia nutricional
- Enfermedad médica.
 LABORATORIO:
- la hemoglobina y el hematocrito se verifican de forma rutinaria en la
primera visita prenatal y en el segundo trimestre / principios del tercer
trimestre tardío para evaluar la anemia.
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 Peso antes del embarazo y la ganancia
de peso durante la gestación

●IMC <18.5 kg / m 2 (bajo peso) : aumento de peso de 12.5 a 18.0 kg

0,5 a 2 kg durante el primer trimestre y aproximadamente 0,5 kg / semana después

●IMC de 18.5 a 24.9 kg / m 2 (peso normal) : ganancia de peso de 11.5 a 16.0 kg

0,5 a 2 kg durante el primer trimestre y aproximadamente 0,5 kg / semana después

●IMC de 25.0 a 29.9 kg / m 2 (sobrepeso) : aumento de peso de 7.0 a 11.5 kg

0.5 a 2 kg durante el primer trimestre y aproximadamente 0.25 kg / semana después

●IMC ≥30.0 kg / m 2 (obeso) : aumento de peso de 5 a 9.0 kg

0.5 a 2 kg durante el primer trimestre y aproximadamente 0.25 kg / semana después

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DIETA OPTIMA DE LA GESTACION:

 El aumento de peso materno promedio es de 12 kg, donde se incluyen

los pesos: del feto, la placenta, el liquido amniótico, agrandamiento de
mamas, mayor expansión de volúmenes y depósitos de grasa maternos.
 Las necesidades calóricas aumentan en 17% , entonces una gestante
debe recibir unas 300 kcal/dia adicionales, en promedio 2500 kcal/dia,
pero la ingesta calórica varia según el IMC materno.
 NECESIDADES:
- Proteínas (20% dieta) 60gr/diarios
- Grasas (30% dieta)
- Carbohidratos (50% dieta)
Afección de la gestaciones
múltiples en la dieta
 Se recomienda 300kcal y 10gr de proteínas adicionales por cada feto.
 La ingesta calórica debe ser:
- 4000 kcal/día con peso excesivamente bajo.
- 3000- 3500 kcal/día con peso normal.
- 3250 kcal /día mujeres con sobrepeso
- 2700- 3000 kcal/dia con obesidad
 Nutrición periconcepcional:

 Es importante ya que la organogénesis que

ocurre en el primer trimestres va depender del
estado nutricional de la madre.
 Suplementos de acido fólico, reduce defectos de
tubo neural en 50%. Se recomienda tomar 0.4
mg/dia de folato a mujeres con probabilidad de
embarazo.
 Mujeres con antecedentes de concepción con
defectos en tubo neural aumentar el folato a
4mg/dia (desde un mes antes de la concepción,
hasta el primer trimestres)
 En gestaciones gemelares, se recomienda
1mg/dia de folato durante toda la gestación.
 RECOMENDACIONES:

 Aumento de peso gestacional adecuado.

 El consumo de una variedad de alimentos principalmente
completos, sin procesar, en cantidades apropiadas para
permitir un aumento de peso adecuado, pero no excesivo,
gestacional
 Suplementos apropiados de vitaminas y minerales.
 Evitar el alcohol, el tabaco y otras sustancias nocivas.
 Manejo seguro de los alimentos.

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