HIPEREMESIS GRAVÍDICA

Por: Paola A. Castillo E.

HIPEREMESIS GRAVÍDICA

 DEFINICIÓN

 Emesis gravídica

 Hiperemesis gravídica

Schwarcz Obstetricia. 6ta Edición. Editorial El Ateneo. Buenos Aires. 2005. Cáp. 9. Pág 387.
HIPEREMESIS GRAVÍDICA

 DEFINICIÓN

 Vómito tan grave que produce pérdida de peso,

deshidratación, cetosis, alcalosis, e incluso disfunción
hepática transitoria

 Frecuentes hasta alrededor de la semana 16

 0.2 -3.6% de gestantes

Williams Obstetricia. 23ª Edición. Mc Graw Hill. México. 2011. Cáp. 49. Págs. 1050-1051.
HIPEREMESIS GRAVÍDICA

 ETIOLOGÍA

 Desconocida
 Hormonas gonadotrofinas / Estrógenos
 Problemas psicológicos
 H. pylori

 FACTORES DE RIESGO

 Antecedentes Familiar
 Embrión femenino

Williams Obstetricia. 23ª Edición. Mc Graw Hill. México. 2011. Cáp. 49. Págs. 1050-1051.
HIPEREMESIS GRAVÍDICA

 CLÍNICA / DIAGNÓSTICO

 Vómitos => Pérdida de peso

 Aliento cetónico
 Debilidad
 Taquicardia
 Hipotensión
 Signos de deshidratación

Williams Obstetricia. 23ª Edición. Mc Graw Hill. México. 2011. Cáp. 49. Págs. 1050-1051.
HIPEREMESIS GRAVÍDICA

 LABORATORIO

 Hematocrito
 Osmolaridad sérica y urinaria
 Cetonuria
 Trastornos hidroelectrólitos
 Alteración del perfil hepático

Williams Obstetricia. 23ª Edición. Mc Graw Hill. México. 2011. Cáp. 49. Págs. 1050-1051.
HIPEREMESIS GRAVÍDICA

 TRATAMIENTO 1. Doxilamina +
Piridoxina
2. Fenotiazinas
 Restricción de la dieta 3. Metoclopramida
 Hidratación 4. Ondasentron
 Antieméticos
 Multivitamínicos (Tiamina)
 Glucocorticoesteroides *

 Dieta salada seca fraccionada

 Medicamentos orales

Grooten et al. Barriers and Challenges in Hyperemesis Gravidarum Research. Nutrition and Metabolic Insights.
2015: 8 (S1) 33-39
HIPEREMESIS GRAVÍDICA

 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

 Gastroenteritis
 Colecistitis
 Pancreatitis
 Hepatitis
 Úlcera Péptica
 Pielonefritis

Williams Obstetricia. 23ª Edición. Mc Graw Hill. México. 2011. Cáp. 49. Págs. 1050-1051.
HIPEREMESIS GRAVÍDICA

M Palacio. Guía Clínica: Hiperemesis Gravídica. Servicio de Medicina Materno-Fetal. ICGON. Hospital Clínic de
Barcelona. España 2014.
HIPEREMESIS GRAVÍDICA

 COMPLICACIONES

 Encefalopatía de Wernicke
 Desgarro de Mallory-Weiss
 Hipoprotrombinemia
 Insuficiencia Renal

Williams Obstetricia. 23ª Edición. Mc Graw Hill. México. 2011. Cáp. 49. Págs. 1050-1051.
BIBLIOGRAFÍA
 Williams Obstetricia. 23ª Edición. Mc Graw Hill. México.
2011. Cáp. 49. Págs. 1050-1051.
 Schwarcz Obstetricia. 6ta Edición. Editorial El Ateneo.
Buenos Aires. 2005. Cáp. 9. Pág 387.
 Grooten et al. Barriers and Challenges in Hyperemesis
Gravidarum Research. Nutrition and Metabolic Insights.
2015: 8 (S1) 33-39 doi:10 4137/NMI. S29523.
 Sibaja, Vargas. Manejo de la Hiperemesis Gravídica.
Revista Médica de Costa Rica y Centroamérica.
Ginecología y Obstetricia. 2011. LXVIII (599) 441-445.
 M Palacio. Guía Clínica: Hiperemesis Gravídica. Servicio de
Medicina Materno-Fetal. ICGON. Hospital Clínic de
Barcelona. España 2014.