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Trabajo de
Parto
IPG:
Dr. Petter Perozo Yohyben León CI. 25.520.657
María L. Hidalgo CI.
27.123.771
Febrero-2019
Parto
Es la expulsión de un feto con un peso mayor a los 500g,
igual o mayor a las 22 semanas completas contadas desde el
primer día de la ultima menstruación.
Prostaglandinas Durante el
IyF parto
Estos cambios Progesterona,
bioquímicos tiene prostaciclina,
como finalidad liberar relaxina,
al miometrio de lactogeno y oxido
Inhibitorios: nítrico.
otras
prostaglandinas
estimuladoras
SIGNOS CLÍNICOS
• Ruptura de membranas.
SITUACIÓN
Relación del eje longitudinal fetal con el eje
materno (Longitudinal, transverso u oblicua).
PRESENTACIÓN
Parte del feto que se va a avocar a la parte
superior de la pelvis. (Cefálica, podálica).
POSICIÓN
Es la relación entre el dorso del feto y la pelvis
materna (derecho, izquierdo, anterior o posterior).
DIAGNOSTICO DE LA PRESENTACIÓN
Y VARIEDAD DE POSICIONES FETALES
-Palpación Abdominal.
-Examen Vaginal.
-Auscultación.
4. Determinar la estación.
AUSCULTACIÓN
ULTRASONOGRAFIA Y
RADIOGRAFÍA
Ayuda a la identificación de la variedad de la
posición fetal, sobretodo en mujeres con obesidad y
con paredes abdominales rígidas.
ETAPAS DEL TRABAJO DE PARTO
*Latente: *Activa:
-Aceleración Máxima.
-Pendiente Máxima.
-Desaceleración.
FASE LATENTE
• Inicia con la dilatación y termina a los 3cm.
• Nulíparas 6.4hrs y multíparas 4.8hrs en promedio.
• Fase latente prolongada es de 20 -14hrs
• En esta fase se destacan los siguientes aspectos:
- Reblandecimiento cervical.
- Aumento en el numero de receptores para oxitócica a
nivel de las cel. Endometriales.
- Aumento a la sensibilidad a agentes uterotonicos.
FASE ACTIVA
Representa el trabajo de parto
activo y se acepta que se inicie
cuando existen 3cm de dilatación.
Consta de 3 etapas que c/u dura
2hrs aprox. avanza 1.5cm/hr en
multíparas, y 1.2cm/hr en la
nulíparas.
-Aceleración: las dilataciones progresan con gran
rapidez. Va desde 3-8cm de dilatación.
Descenso y Encajamiento
Deflexión o Extensión
Rotación Externa
Expulsión Fetal
ACOMODACIÓN AL
ESTRECHO Es la forma con que entra en contacto la
SUPERIOR cabeza del feto con el estrecho superior de la
pelvis.
Descenso
Ocurre a lo largo del canal del parto,
donde el feto debe acloplarse
Sinciclismo Asinciclismo
Flexión
Feto presentara una flexión natural donde ofrecerá su diámetro
Occipitofrontal por el Suboccipitobregmatico.
Rotación Interna
Cuando el feto desciende hasta estrecho medio de la pelvis,
el diámetro mayor va dejando de ser el transverso y es el
anteroposterior.
Rotación externa
ACTIVOS PASIVOS
•Tipos de contracciones
+Tipo a o de Álvarez: Son de poca intensidad (2-4mmhg), alta
frecuencia de aprox. 1 contracción por 1minuto, se propagan a pequeñas
áreas del útero y no son percibidas a la palpación ni por la madre.
+ Tipo b o de Braxton- Hicks: Son de alta intensidad (10-15mmhg),
baja frecuencia de aprox. 8 contracciones por 1h, se propagan a una mayor
área del útero y son percibidas a la palpación, son indoloras.
Pujos