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As Politicas Publicas e o Papel

da Comunidade no Brasil: Quais


os Caminhos?

Raul Caetano, M.D., Ph.D.


Escola de Saude Publica
Universidade do Texas
Comunidade
Pessoas com interesses comuns vivendo numa
determinada area.
Uma populacao interativa de varios tipos de
pessoas num local comum.
Um grupo de pessoas com uma characteristica
ou interesse comum vivendo junto como parte
de uma sociedade mais larga.
Um grupo de pessoas ou nacoes com uma
historia comum or interesses sociais,
economicos ou politicos comuns.

Merriam-Webster Online
Politicas Do Alcool
 Qualquer acao ou decisao proposital do
governo ou de grupos nao-
governamentais que visa a diminuir ou
prevenir problemas de alcool.
Politicas locais sao processos, prioridades
ou estruturas que mudam o meio
ambiente social, economico, ou fisico local
visando reduzir problemas de alcool.
Politicas do Alcool: Visao Historica
Politicas sao frequentemente iniciadas
e aplicadas ao nivel nacional.
Comunidades locais sao recipientes
passivas.
Comunidades usam primariamente
programas ao inves de estrategias
baseadas em politicas.
Avanco Cientifico Mais Recente
Implementacao de estrategias politicas
com base em evidencia cientifica ao nivel
local.
Politicas ao nivel local sao mais do que
leis mas involvem tambem prioridades e
recursos. Por exemplo, a aplicacao de
leis.
Politicas Do Alcool

 Maior Influencia da Localidade


• Controle de Disponibilidade do Alcool
• Mudancas no Contexto de Beber
• Medidas Contra Dirigir Alcoolizado
Menor Influencia da Localidade
• Precos e Taxas
• Regulacao da Promocao do Alcool
• Tratamento e Intervencao Precoce
Acoes na Comunidade
Mobilizacao
Intervencoes com base cientifica
Utilizacao da media local
Avaliacao – determine efeitos
Politicas sao mais efetivas do que
programas
Mobilizacao Comunitaria
Organizacao comunitaria e uso da media
local para:
• Organizar coalicoes
• Disseminar conhecimento na comunidade
dos problemas de alcool.
• Criar apoio para acoes politicas locais –
informar sobre os objetivos das acoes.
• Tentar alcancar sucessos rapidos – divulgue
o resultado.
Mobilizacao Comunitaria
Deve incluir tambem representantes
governamentais e instituicoes:
• Involver as instituicoes policiais (policia,
procuradoria)
• Informar e involver revendedores de alcool
• Informar e involver legisladores (“campeoes
da causa”)
Caracteristicas de Mobilizacao da
Comunidade
Em projetos e necessario designar um tecnico
de meio-tempo ou de tempo integral como
mobilizador da comunidade
Esta pessoa (e outros) trabalha com o governo
local, empresas e negocios, policia, etc., para
promover apoio as politicas e estrategias
preventivas.
Grupos locais podem ser formados tambem
para desenvolver politicas/intervencoes e apoiar
a implementacao destas politicas.
Objetivo final e adocao permanente do projeto.
Uso da Media Local
Uso da media local no apoio de politicas do
alcool e um passo importante.
Este processo complementa a mobilizacao
comunitaria
Os dois objetivos a serem alcancados sao:
• a) ganhar acesso para contar uma historia de
interesse local
• b) contar a historia de modo a enfatizar o ponto de
vista de saude publica e nao o comportamento
individual
Obstaculos Gerais a Serem
Vencidos
A implementacao de politicas nao gera
cerimonias ou celebracoes
Politicas do alcool podem gerar controversia e
tambem oposicao. Grupos locais devem estar
preparados para a oposicao ou o entusiasmo
inicial sera perdido.
Programas que oferecem servicos (e.g.,
tratamento) sao mais bem recebidos e melhor
entendidos do que politicas
Politicas levam tempo para gerar efeitos
Obstaculos A Serem Vencidos no
Brasil
Ausencia de capital social: A maioria das
comunidades luta com uma consideravel
falta de recursos pessoais e comunitarios.
Outros problemas basicos de saude
publica competem por atencao e recursos.
Ainda nao ha uma historia estabelecida de
politicas na area do alcool.
Grande enfase em responder aos
problemas do alcool com tratamento.
Outros Obstaculos
A maioria dos tecnicos nao tem
treinamento em principios de saude
publica no campo do alcool.
Atitude laisse-faire de representantes
governamentais.
O “produto nacional”
Vantagens
Tratamento e caro. Recursos para
sustentar tratamento sao limitados ou nao
existem.
Politicas de controle de alcool sao efetivas
e de baixo custo
Se a implantacao e manutencao de uma
politica de controle de alcool tem custo
baixo, lideres locais que lutam com
poucos recursos serao receptivos.
Vantagens
A ausencia de uma longa historia de
implantacao de politicas significa um
caminho aberto a ser aproveitado.
E importante para lideres locais poder
demonstrar que eles estao atacando
problemas locais de forma eficiente com
poucos recursos. Isto os ajuda a vencer
eleicoes.
Qual e a Resposta
A resposta mais efetiva aos problemas do alcool
e ampla e inclui varias politicas e estrategias de
prevencao e tratamento.
A implantacao de politicas a nivel local e
imprecindivel, necessaria e requer mobilizacao
comunitaria.
Treinamento em saude publica e prevencao
deve ser oferecido em pre e pos-graduacao.
Conhecimento e experiencia nacional sobre o
que “funciona” no Brasil deve ser desenvolvida.
Um Requerimento e o Caminho
Mobilizacao comunitaria ocorre de forma
mais facil e efetiva em sociedades civis e
democraticas.
A participacao ativa dos profissionais de
saude na mobilizacao da comunidade e
necessaria, apoiando e fortalecendo a
processo democratico.
THE END
PROJETOS DE ACAO COMUNITARIA
Stockholm, Sweden
.. 6 Community Trial, Sweden
Malmo,
Malmo, Sweden
Aarhus,
Aarhus, Denmark PAKKA, Finland
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Massachusetts, USA
California, USA Israel

South Carolina, USA

Western Australia
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Diadema, Brazil

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