APOYOS EN PPR

DEFINICIÓN

El apoyo es una extensión rígida de

la estructura metálica que transmite
las fuerzas funcionales a los dientes y
previene el movimiento de la prótesis
hacia los tejidos blandos. Esta
demostrado que las fuerzas
generadas por la carga positiva de la
PPR son transmitidas a los pilares a
través de los apoyos oclusales.
 FUNCIÓN PRINCIPAL

• Transmitir las fuerzas oclusales

verticales a los pilares y evitar el
movimiento de la PPR en sentido
gingival.

HENDERSON Y STEFFEL, MILLER Y GRASSO Y MCCRACKEN

• Los apoyos oclusales mantienen los retenedores en su
posición correcta, evitan la impactación de alimentos y el
hundimiento de la dentadura que causaría el
desplazamiento de los tejidos blandos.

MACGREGOR Y STEWART Y COL.

 LA AFIRMACIÓN DE MEINING

Afirmaba que las PPR sin apoyos oclusal pueden no causar

las condiciones advesas predecibles como:

• La inflamación gingival
• Rebordes alveolares mutilados
• Rápida y excesiva reabsorción alveolar.
 OBSERVACIÓN CLINICA VS MEINING
En muchos años de practica clínica hemos podido observar que las afirmaciones de
MEINING no se ajustan todas a lo que sucede cuando falta un buen apoyo oclusal.
La falta de apoyos Oclusales produce:

• Lesiones periodontales
• Inflamación de la mucosa subyacente.
• Reabsorción del reborde alveolar.
• Migración de los pilares en sentido oclusal.
 APOYOS OCLUSALES
• El apoyo es considerado el componente más importante porque :
• Brinda soporte
• Controla la posición de la prótesis con relación a los dientes y a los
tejidos.
• restaurar el plano de oclusión
• Ferulizar los dientes periodontales comprometidos.
 LOCALIZACIÓN DE LOS APOYOS
Dientes Posteriores:
• Caras Oclusales.
Dientes Anteriores:
• Superficies Linguales
• Superficies Incisales
Las superficies dentaria con las cuales toma contacto el apoyo recibe
el nombre de Descansos Oclusales.
 TIPOS DE APOYO
Apoyo directo:
• Son localizados diectamente al
lado de los espacios
desdentados.
• Ellos son utilizados para la
transmisión de fuerzas a los
dientes soporte.
 TIPOS DE APOYO

Apoyos Indirecto:
• Son localizado distante a los
espacios dentados, utilizado
para neutralizar los
movimientos de rotación de
la prótesis.
SEGÚN NUMERO DE DIENTES
 APOYO DE CÍNGULO

Apoyo de cíngulo es el apoyo más indicado sobre caninos. Él tiene

prioridad de indicación sobre los incisales cuando las características
anatómicas del cpingulo son favorbles.
 APOYO INCISAL

La única indicación del apoyo incisal es sobre dientes. Poco utilizado, é tiene gran
desventaja de crear una palanca muy grande sobre los dientes soporte.
Otro aspecto negativo de este es la estética desfavorable.
 MACRO APOYO

El macro apoyo restablece el equilibrio, evitando el dislocamiento de

los dientes opuestos y normalizando la curva de Spee.
 LOCALIZACIÓN DE LOS APOYOS

La determinación de la localización de los apoyos directo e

indirecto esta relacionado con la localización de los espacios
protésicos y la línea de fulcro de la prótesis.
ESPACIO DESDENTADO INTERCALAR

Los espacios desdentados

intercalares recibirán un
soporte directo, por medio
de apoyos directos.
EXTREMIDADES LIBRES

Desdentado de la Clase I o II,

de Kenedy recibirán apoyos
indirectos.
DIENTE AISLADO

Para restablecer puntos e

contactos proximales, los
dientes pilares aislados
recibirán un apoyo doble, o
sea, dos apoyos directos.
ESPACIO DESDENTADO INTERCALAR
EXTENDIDO
• Espacios desdentados
extendidos funcionan de la
misma manera que
extremidades libres, Se
usan apoyos indirectos para
evitar torque sobre dientes
soporte
DESCANSOS OCLUSALES
Preparación dentaria que
se realiza en las caras
oclusales de los dientes
posteriores (mesial y
distal) y en las caras
palatinas o linguales de
los anteriores (cíngulo) y
bordes incisales, para
recibir el apoyo oclusal.
DESCANSOS OCLUSALES
Estas superficies dentarias
con las cuales toma contacto
el apoyo reciben el nombre de
descansos oclusales, los
mismos que se preparan sobre
esmalte, restauraciones con
amalgamas, restauraciones
coladas, coronas provisionales
de acrílico en los casos donde
el tratamiento es prolongado.
 EL DESCANSO IDEAL SATISFACE
LOS SIGUIENTES REQUISITOS:
1. Brinda soporte rígido.
2. Se extiende al centro del diente en los casos dentosportados.
3. Todos los aspectos son redondeados, sin ángulos agudos para faciliar la
limpieza y elaboración impresiones.
4. El extremo del descanso es un poco más profundo y redondeado.
5. No hay socavaduras en la vía de inserción.
6. Tiene un espesor mínimo de 1mm.
7. Restablecer el plano oclusal.
8. Provee reciprocidad.
 MISIÓN DE LOS APOYOS OCLUSALES

• Impedir intrusión de la prótesis en sentido ocluso-gingival.

• Transmitir fuerzas oclusales al eje longitudinal del diente.
• Distribuir fuerzas masticatorias a mayor número de
dientes.
• Servir como retención rígida indirecta.
• Es el factor de vigilancia en la triada apparato-diente-
periodonto.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Loza D, Valverde R, Diseño de Prótesis Parcial Remobible. 2007

Kaiser F, PPR en el laboratorio.