Grandes Vasos

❏ Marco Antonio Gálvez Ramos

❏ Ramiro Emmanuel Mendoza Martínez
❏ Carmen Karina Álvarez Rodríguez
❏ Evelyn Yessenia López Acuña
❏ Edith Estefanía Rodríguez Carrera
❏ Jocelyn Joana Buda Mar
Las frénicas inferiores o diafragmáticas inferiores:
 Arteria Hepática Común
CARACTERÍSTICAS:

● Origen: Tronco Celiaco(7 a 8 mm de diámetro)

● Primera Porción: Horizontal (Izq-Derecha)
● Primera Rama Gastroduodenal.
● Cubierta de peritoneo (Pared Post. Transcavidad de E.)
● Determinando el pliegue hepatopancreático Derecho.
● Pasa por el lig hepatoduodenal
● Entre las dos hojas del epiplón menor (Ant. al hiato de
Winslow.
● Distancia variable del hígado da 3 ramas: Der. Iz y Media.

5 RAMAS:

GASTRODUODENAL, GASTRICA DER, HEPATICAS DERECHA, IZQ Y

MEDIA.
 ➔ Retroduodenal
➔ Gastroepiploica Derecha
Arteria Gastroduodenal
➔ Pancreaticoduodenal.
La arteria gastroduodenal se origina en la
hepática común generalmente hacia la mitad,
entre su origen en el tronco celiaco y su división
en las ramas hepáticas.

Izq: Conducto Hepatocoledoco.

Genera un cruze (Atras o adelante)

Desciende en la primera porcion del duodena.

Se divide (Gastroepiploica Derecha y

Pancreaticoduodenal Sup.)
Ramas de la gastroduodenal
AI) Retroduodenal.
➢ Primera rama de la
gastroduodenal.
➢ forma la arcada, en forma de U,
pancreaticoduodenal posterior.
➢ El arco proporciona ramas a las
cuatro porciones del duodeno y a
la cabeza del páncreas, y se
anastomosa con un ramo dorsal
de la pancreaticoduodenal
inferior
B)Gastroepiploica Derecha
Mayor Calibre.
Direccion: Izq-Derecha
Proporciona: Rama Pilorica.
Numerosas Ramas para el estomago y Epiplon
Mayor.
Las ramas epiploicas anteriores largas se
extienden rodeando el borde libre del epiplón
y en la hoja dorsal del mismo pueden
anastomosarse con otras arterias gástricas o
pancreáticas.
Ramas de la
gastroduodenal
C) PancreaticoDuodenal.

Origen: Gastroduodenal.

Dibuja un asa en la cara anterior del páncreas y

la porción descendente del duodeno; penetra en
el espesor del páncreas y por detrás de la cabeza
de este se anastomosa con la
pancreaticoduodenal inferior, rama de la
mesentérica superior.

Ramas
Arteria pancreática dorsal
Proporciona cierto número de ramificaciones al cuello y al cuerpo del
páncreas

Derecha: largo de la cabeza del páncreas

Anastomosis: A. gastroduodenal o con sus ramas

Izquierda: proceso uncinado o gancho del páncreas mediante ramas

plexiformes
Inicia la arteria pancreática transversa
Anastomosis: arteria pancreaticoduodenal inferior

Arteria pancreática transversa

1. izquierda de los dos tercios de la longitud de la cara
posteroinferior del páncreas
2. penetra en el espesor de la glándula
3. se anastomosa con otras ramas pancreáticas de la arteria
esplénica.
Emite ramas largas y cortas que descienden por la hoja dorsal del epiplón
mayor
Anastomosis: A. epiploicas posteriores con las a. anteriores del arco
gastroepiploico.
Arteria pancreática mayor

● Se origina en la segunda porción de la arteria esplénica

● Rama pancreática de mayor calibre
● Se ramifica a derecha e izquierda y se anastomosa con otras
arterias pancreáticas

Arteria pancreática caudal

● Se origina en la tercera porción de la arteria esplénica o en

una de sus ramas terminales.
● Proporciona ramas a la cola del páncreas,
● Se anastomosa con la pancreática Magna y las pancreáticas
dorsales y a veces proporciona una esplénica accesoria.
Arteria gastroepiploica izquierda

● Rama de mayor calibre

● Se inicia en la tercera porción de la arteria esplénica o en su arteria terminal
inferior
● Alcanza al estómago a través de los ligamentos pancreáticoesplénico y
gastroesplénico
● Sigue a lo largo de su curvatura mayor de izquierda a derecha, en la parte
anterior del epiplón mayor.
● Sus ramas se distribuyen por las dos caras del estómago y por el epiplón mayor.

Vasos gástricos cortos

● Son cinco o siete pequeñas ramas que se originan en el extremo de la arteria

lineal o esplénica y en sus ramas terminales.
● Se dirigen de izquierda a derecha, entre las hojas de ligamento gastroesplénico,
y se distribuyen por la curvatura mayor del estómago
● Se anastomosan con ramas de la gástrica izquierda y gastroepiploica izquierda.
Ramas esplénicas

La arteria esplénica se divide en su porción terminal en

superior y otra inferior

Terminal inferior: Puede dar origen a la a. gastroepiploica

izquierda y a la a. polar inferior

La a. polar superior puede tener su origen en la a. esplénica

principal y en el tronco celíaco

Arteria mesentérica superior

● Irriga el intestino delgado en toda su longitud, con

excepción de la parte superior del duodeno
● Ciego la parte ascendente el del Colón
● Mitad del Colón transverso

Se origina en la cara anterior de la aorta

Debajo del tronco celíaco - nivel de L1

 1. Cruzada en su origen por la vena esplénica y el cuello del
páncreas.
2. Pasa entre la cabeza del páncreas y parte inferior del
duodeno
3. Desciende entre las hojas del mesenterio hasta la fosa
ilíaca derecha
4. Pasa por delante de la vena cava inferior, uréter derecho
y el psoas mayor, formando un arco

Está rodeada por el plexo nervioso mesentérico superior.

Sus ramas son:

● a. pancreaticoduodenal inferior
● a. intestinales
● a. ileocólica,
● a. cólica derecha
● a. cólica media.
Arteria pancreaticoduodenal inferior

● se origina en la mesentérica superior o en su primera

rama intestinal, a nivel del borde Superior de la porción
inferior del duodeno.
● Se dirige hacia la derecha, entre la cabeza del páncreas
y el duodeno
● asciende para anastomosarse con la arteria
pancreaticoduodenal superior.
Arterias gástricas

Se origina en el borde convexo de la mesentérica superior; pueden ser de

12 a 15 y se distribuyen por el yeyuno e íleon.

Se dirigen una hacia la otra entre las hojas del mesenterio; cada vaso se
divide en dos ramas que se reúnen con las adyacentes, formando una serie
de arcos cuyas convexidades están dirigidas hacia el intestino

En la parte corta y superior del mesenterio sólo existe un arco, pero a

medida que aumenta la anchura del mesenterio se desarrollan 2, 3, 4 o
incluso 5 arcos.

En los arcos terminales se originan numerosos vasos rectos pequeños que

rodean al intestino, por el cual se distribuyen ramifican entre sus capas.
 ARTERIA MESENTÉRICA SUPERIOR

ARTERIA ILEOCÓLICA

A. CECALES ANTERIOR Y POSTERIOR

A. CÓLICA A. APENDICULAR
ARTERIA MESENTÉRICA SUPERIOR

ARTERIA CÓLICA DERECHA

Derecha-Peritoneo
Delante- Vasos espermáticos ováricos,
uréter
COLON: R. descendente-ileocólica
R. ascendente-cólica media
 ARTERIA MESENTÉRICA SUPERIOR

ARTERIA CÓLICA MEDIA

Debajo del páncreas

Entre las hojas del mesocolon transverso
R.Derecha- Cólica derecha
R. izquiera- R.de la mesentérica inferior
 ARTERIA MESENTÉRICA INFERIOR

Mitad izquierda del colón transverso, colon

descendente e ilíaco, colon sigmoide y recto

Menor calibre
Origen en la aorta 3-4 cm por encima de la
división de las ilíacas comunes

A. CÓLICA IZQUIERDA

A. SIGMOIDEAS A.HEMORROIDAL/RECTAL
SUPERIOR
ARTERIA MESENTÉRICA INFERIOR

A. CÓLICA IZQUIERDA

Izq.peritoneo Delante- psoas mayor

R. ascendente: Anterior al riñón izq.

Termina entre las 2 hojas del mesocolon
transverso
Anastomosándose- A.cólica media

R. descendente: Anastomosa con A.

sigmoidea
ARTERIA MESENTÉRICA INFERIOR

A. SIGMOIDEAS

● Abajo-izquierda (detrás del peritoneo)

● Delante-Psoas Mayor
● Ramas: Colon descendente
Colon ilíaco
Colon pélvico
ARTERIA MESENTÉRICA INFERIOR

A.HEMORROIDAL/RECTAL SUPERIOR

● Continuación de la mesentérica inferior

● Desciende a la pelvis entre las hojas del
mesocolon sigmoide
● Se divide a nivel de la vértebra S3 en 2
ramas
● Descienden a lado del recto y ano
● C. muscular- C.mucosa - ASAS
ALREDEDOR DEL EXTREMO INFERIOR
DEL RECTO --- Rectales medias de la
ilíaca interna, R.inferiores rectales de la
pudenda interna
 Sistema venoso
●
portal
Incluye venas que drenan la sangre:

Porción abdominal
● Bazo
● Páncreas
● Vesícula biliar

La sangre es llevada al hígado por la Vena porta

Sistema Venoso Portal
HÍGADO

● La vena se ramifica
● termina en (capilares) vasos
llamados sinusoides
● Sangre conducida a la vena cava
inferior
● Venas suprahepáticas
 La sangre del Sistema Venoso Portal
Dos clases de vasos diminutos:

a) Los capilares del tubo digestivo, bazo, pancreas y vesicula biliar

b) Los sinusoides hepáticos

ADULTO

● Vena porta y sus tributarias No valvulas

FETO

● Nacimiento válvulas en las tributarias de la vena porta

● Se atrofian y desaparecen
● Puede persistir
 La vena Porta
● 8 cm de Longitud
● Inicia L2
● Por la unión de la vena mesentérica superior y esplénica
● Por delante de la vena cava inferior, detrás del cuello del
páncreas
● Se halla por detrás de la 1a porción del duodeno
● asciende por el borde derecho
● Hasta la parte derecha del hilio hepático

Se divide en dos ramas:

● Derecha e izquierda
 Ramas
Derecha penetra en el lóbulo derecho del hígado recibe a la vena cística

Izquierda

● Más larga
● Menor calibre
● Cruza la fosa sagital izquierda Se junta con un cordón fibroso
● Emite ramas al lóbulo cuadrado
● Penetra en el lóbulo izquierdo del hígado

Ligamento redondo o teres

Es unido a la vena cava
Ligamento venoso
AFLUENTES DE LA VENA PORTA:
Tributarias y
● Esplénica
afluentes
● La mesentérica superior
● Gástrica izquierda
● La pilórica
● La cística
● Paraumbilical

VENA ESPLÉNICA

● Se origina por 5 o 6 afluentes gruesas

● Retornan la sangre procedente del bazo
● Forman un vaso unico izquierda, derecha
● Siguiendo la zona posterosuperior del páncreas
● Termina detrás del cuello del páncreas
● Se une con la mesentérica superior
● Forman la vena porta
 Tributarias o
afluentes
VENA ESPLÉNICA

Recibe a:

● Los vasos gástricos cortos del

estómago
● La vena gastroepiploica
izquierda
● Las venas pancreáticas
● La vena mesentérica inferior
 Las venas gástricas
cortas
● Son 4 o 5
● Drenan el fondo y la parte
izquierda de la curvatura mayor
del estómago
● Se deslizan entre el ligamento
gastroesplénico
● termina en la vena esplénica
 Vena gastroepiploica izquierda Venas
Reciben afluentes
pancreáticas
● Se componen de pequeños vasos
● cara posterior y anterior del estómago
● Retornan la sangre
● Omento mayor
● Cuerpo y cola del páncreas
● Se dirige de derecha a izquierda ● Desembocan en el tronco de la vena
● A lo largo de la curvatura mayor esplénica
● TERMINA EN LA VENA ESPLÉNICA
Vena mesentérica inferior

Recto y porciones
sigmoidea y descendente
del colon.

● V. hemorroidal superior
o rectal -plexo
hemorroidal- v.
hemorroidales media e
inferior
V. hemorroidal superior

Pelvis menor, cruza vasos ilíacos comunes

izquierdos con a. hemorroidal superior,
continúa como v. mesentérica inferior.

● Delante psoas iliaco izquierdo.

● Detrás del cuerpo del páncreas.
● Desemboca en la vena esplénica

Recibe: V. sigmoideas procedentes del colon

ilíaco y sigmoide, y la vena cólica izquierda
procedente del colon descendente y de la
flexura cólica izquierda
Vena mesentérica superior
Intestino delgado, ciego y colon
ascendente y transverso.

En fosa iliaca derecha por unión

de v. que drenan porción
terminal del íleon, el ciego y el
apéndice cecal.
Delante de cava
inferior.

Por detrás del cuello

del páncreas se une
con la vena esplénica y
forma la vena porta.
Afluentes:

intestinales, ileocólica, cólica

derecha y cólica media;

Se anastomosa con la v.
gastroepiploica derecha y
también con la
pancreáticoduodenal.

V. gastroepiploica derecha recibe afluentes del omento mayor y de porciones de las dos caras del estómago; se anastomosa
con la gastroepiploica izquierda a lo largo de la curvatura mayor del estómago, entre las dos hojas del omento mayor.

Las venas pancreáticoduodenales acompañan a las correspondientes arterias; generalmente la más inferior se une a la vena
gastroepiploica derecha.
 Vena gástrica izquierda (vena coronaria
estomáquica
Afluentes de ambas caras del estómago;
se dirige de derecha a izquierda a lo largo
de la curvatura menor del estómago,
entre las dos hojas del omento menor,
hasta el orificio cardiaco del estómago,
donde recibe algunas venas esofágicas.
Después sigue hacia abajo terminar en la
vena porta.
 Vena pilórica
1. De pequeño calibre
2. Se dirige de izquierda a
derecha a lo largo de la
porción pilórica de la
curvatura menor del
estómago.
3. Termina en la vena porta.
 Venas císticas

Varios pequeños vasos que

retornan la sangre
procedente de la vesícula
biliar, acompañan al
conducto cístico y terminan
por lo general en la rama
derecha de la vena porta.
 Venas paraumbilicales
En el trayecto del ligamento redondo del
hígado y del ligamento umbilical medio.
Anastomosis entre v. iliacas internas y
comunes.

1. Empieza en el ombligo y se dirige hacia

atrás y hacia arriba, en el interior o en la
superficie del ligamento redondo, entre
las hojas del ligamento falciforme o
suspensorio del hígado, hasta terminar
en la rama izquierda de la vena porta.