TRATAMIENTO FÍSICO PARA NEUROPATIA DIABETICA

GRUPO: 801
• FECHA: 16/05/2019
resumen
La neuropatía diabética es la más común de las complicaciones microvasculares de la diabetes mellitus, siendo causa
importante de morbilidad y mortalidad asociada a la enfermedad. La prevalencia del desorden aumenta notablemente
conforme pasan los años de diagnóstico de diabetes. Las manifestaciones que provoca se dividen en dos grupos: Las
rápidamente reversibles y los síndromes crónicos. Topográficamente estos últimos comprenden las polineuropatías
simétricas, las neuropatías focales y multifocales. La principal causa de admisión hospitalaria (para pacientes
diabéticos) sigue siendo el pie diabético, entidad en la que la polineuropatía es un importante promotor. La mortalidad
aumenta notablemente cuando se asocia un componente autonómico (25- 50% en 5–10 años).

Palabras clave: Palabras clave: Diabetes mellitus, neuropatía diabética, neuropatía dolorosa
ABSTRACT
The most common complication of diabetic mellitus is diabetic neuropathy, representing the most important cause of
morbidity and mortality associated to this chronic disease. The prevalence of this disorder increases after the onset of
diabetes mellitus trough the years; Sima and Sugigoto postulated that the prevalence is near 100%, if we consider the
subclinic not symptomatic neuropathy. Diabetic neuropathy is a heterogeneous and complex group of diseases, the
distal, symmetric and sensorial polyneuropathy associated with autonomic neuropathy is the most frequent clinical
expression. The clinical manifestations can be grouped as follows: the quickly reversible and the chronic syndromes.
The last ones we can topographically subgroup them in symmetrical, local, and multilocal. The most common admission
cause at the hospitals (talking of diabetic patients) is still being the diabetic foot, where polyneuropathy is an important
cofactor. The mortality increases wen it is associated an autonomical component (25 to 50% in 5 to 10 years).
Key words: Diabetes mellitus, diabetic neuropathy, painful neuropathy.
INTRODUCCIÓN
Paciente masculino de 73 años de edad acude al área
de terapia física , con diagnóstico previo de neuropatía
diabética con dos años de evolución para su valoración
y abordaje terapéutico.
Caso clínico

Padecimiento actual

Al interrogatorio paciente refiere sentir un poco de mejoría, refiere haber tenido nauseas
con dos horas y media de duración, refiere distención abdominal al consumir alimentos,
refiere estreñimiento con evacuaciones de dos a tres días con evacuaciones disminuidas
(1-2 evacuaciones al día) refiere dolor en zona dorso lumbar con eva 8/10 el cual el
paciente lo describe “como si se quemara su piel”
EXPLORACIÓN FÍSICA

Paciente en buen estado general, consiente, cooperador, orientada en tiempo

espacio y lugar.

Miembros torácicos con fuerza y tonicidad muscular adecuada, con presencia de

dolor a la flexión del tronco, presencia de dolor a la palpación media (++) de la
tercera y cuarta lumbar en zona derecha, dolor del miembro pélvico derecho sin
edema en región posterior, se aplicó maniobra de lassage invertida. .
Diagnóstico

• Alopático: NEUROPATÍA DIABÉTICA

 Tratamiento
• La realización de un ejercicio físico regular mínimo de tres veces por semana con una duración de 30-45 minutos.
Los ejercicios aeróbicos son los más indicados (natación, caminar, ciclismo), usando calzado adecuado, protectores
sobre las plantas de los pies, una buena hidratación, un distintivo que identifique al paciente como diabético, evitando
hacerlo al anochecer por el riesgo de hipoglucemia, con estiramientos previos y tras el ejercicio.

• Entrenamiento de la marcha y la fuerza.

• Estiramiento tendinoso en caso de acortamiento del tendón de Aquiles. –

• férulas y yesos en caso de requerirse.

DISCUSIÓN
• Se aplica el tratamiento con la intención de mejorar la recuperación
del paciente fuera de la compresa y la electro analgesia ya que si bien
ayudan, pero la neuropatía se encuentra presente con una frecuencia
media 4/7 .
• El tratamiento que se recomienda es para optimizar su estilo de vida.
 CONCLUSIÓN
la diabetes mellitus debería ser un padecimiento de menor impacto en términos de la carga de enfermedad y la discapacidad
provocada; en tanto que existen métodos de detección y diagnóstico oportunos, los medicamentos tienen muy buena eficacia y
las recomendaciones y actividades preventivas conocidas pueden mitigar o aplazar sus complicaciones.

Abordar el control de la diabetes mellitus a nivel poblacional impone serios desafíos a los servicios de salud públicos, pues se
trata de una patología compleja que requiere la administración de medicamentos, el control de diversos indicadores metabólicos
(glucemia, lípidos, colesterol, proteinuria), somatométricos (peso, talla, cintura) y fisiológicos (presión arterial), además de la
realización de actividades físicas, el apego a una dieta, la detección oportuna de los daños microvasculares y macrovasculares, y
el cuidado general de la salud para evitar o retardar las complicaciones. Los procesos educativos son de particular importancia
para hacer consciente y participativo al paciente de la importancia de su apego y constancia en el tratamiento integral de su
problema de salud. La paradoja de este problema de salud pública es que aproximadamente 50% de los afectados desconocen
que tienen diabetes y que entre 20 y 90% de los que se saben enfermos no reciben o no cumplen con su tratamiento. Entre 32 y
68% de los casos de diabetes mellitus son diagnosticados de manera casual, tardía y como consecuencia de las complicaciones.
BIBLIOGRAFÍA

• Martínez L. Y conde F. A. (2016) neuropatía diabética. Ciudad de México,

México: editorial Kairos.
• López, A. (2018). Neuropatía diabética. Mayo clinic, volumen 2 (5), 24-
35.
• Aguilar f. (2016). Neuropatía diabética. Aspectos prácticos, diagnósticos,
terapéuticos y medidas profilácticas. Recuperado de
http://www.Circulomedicodezarate.Org/e-books/neuropatia-diabetica.Pdf
• Fatela, m.s. Acedo g., a. Martínez s., m.p. Sanz a., Rodríguez s. y
Fernandez v. (2017) unidad multidisciplinar del dolor. hospital
universitario. Madrid.