VIGILANCIA

EPIDEMIOLÓGICA
  Se define la vigilancia como la recopilación, análisis e
interpretación sistemática y constante de datos para
utilizarlos en la planificación, ejecución y evaluación de
intervenciones en Salud Pública dirigidas a prevenir
y/o controlar los riesgos y daños a la salud.

DEFINICIÓN
OBJETIVOS
  Detección oportuna de las situaciones de riesgo
público en salud
 Monitorización del impacto de las intervenciones de
prevención y control de problemas prioritarios de
salud en las poblaciones.

FUNCIONES
  Para lograr cumplir con la función de vigilancia epidemiológica, se
requiere de una red de vigilancia que desde todos los niveles de atención
cuente con las capacidades para detectar, evaluar, verificar, analizar,
notificar y difundir información, relacionada con eventos de importancia en
salud pública, tales como la identificación de casos de Enfermedades de
Notificación Obligatoria (ENO), brotes de enfermedades infecciosas,
intoxicaciones por plaguicidas, y otros, así como también sea capaz de
movilizarse para realizar las medidas de control cuando éstas sean
necesarias

Esta notificación puede ser inmediata, diaria o semanal, según lo definido en la reglamentación
para la enfermedad en particular
 1. La información debe recogerse de forma sistemática. La vigilancia
de los problemas prioritarios debe ser permanente a lo largo del
tiempo.
2. La información ha de ser específica y selectiva. Tan solo debe
recogerse aquella que sea útil. El exceso de información puede ser
tan perjudicial como la carencia de la misma.
3. La información recogida debe estar vinculada a actuaciones de
prevención y control, es lo que se conoce como información para
la acción.
4. La información recogida debe tener como referencia una

ATRIBUTOS población. El objeto es conocer lo que está ocurriendo en la

población bajo vigilancia.
5. La vigilancia es una función de Estado
 Vigilancia pasiva

Vigilancia activa
CLASIFICACIÓN
Vigilancia epidemiológica
especializada o centinela
  Es aquella en que el especialista no ejecuta personalmente
la acción para obtener la información; ésta se obtiene
directamente de los registros ya establecidos. Las fuentes
más comunes donde se encuentran estos datos son:
anuarios estadísticos, anuarios de estadísticas vitales,
historias clínicas, informes de consultas externas, registros
de enfermedades de notificación obligatoria, sistemas de

VIGILANCIA información directa, certificados de defunción y protocolos

de necropsias y de medicina legal.

PASIVA
  Es cuando el especialista ejecuta personalmente la
búsqueda de la información específica objeto de la
vigilancia, independientemente de que el enfermo o la
persona acuda al servicio y se anote o registre el dato
rutinariamente. Las fuentes de información de la
vigilancia activa son: encuestas de morbilidad,
investigaciones de brotes epidémicos, controles de

VIGILANCIA focos, pesquisas serológicas, citológicas

bacteriológicas, encuestas socio económicas, encuestas
y

ACTIVA entomológicas y etnográficas.

  Es la vigilancia que se realiza a un problema de salud
en particular, debido a compromisos internacionales o
prioridades nacionales, campañas de erradicación,
enfermedades transmisibles de notificación individual,
etc. Este tipo de vigilancia puede utilizar elementos de
VIGILANCIA la vigilancia pasiva y la activa y se caracteriza por una
rápida detección, inmediata acción y prevención
EPIDEMIOLÓGICA específica
ESPECIALIZADA O
CENTINELA
 VIGILANCIA
-  En el Perú anualmente se notifican alrededor de 27 mil casos
TUBERCULOSIS nuevos de enfermedad activa y 17 mil casos nuevos de
tuberculosis pulmonar frotis positivo, somos uno de los países con
mayor cantidad de casos de tuberculosis en las Américas.
 Por otro lado, la emergencia de cepas resistentes han complicado
las actividades de prevención y control, en los últimos 2 años en el
país se han reportado más de 1500 pacientes con tuberculosis
multidrogo resistente (MDR) por año y alrededor de 100 casos de
tuberculosis extensamente resistente (XDR) por año.
  Vigilancia epidemiológica y de notificación obligatoria aprobada
VIGILANCIA con Resolución Ministerial Nº 948- 2012/MINSA,
-  Se establecen los procesos para la notificación de casos en la
vigilancia de tuberculosis con la Directiva Sanitaria N° 053-
TUBERCULOSIS MINSA/DGE-V01( aprobada con RM N° 179-2013/MINSA),

FINALIDAD
• Fortalecer el sistema de información epidemiológica estandarizada que
permita, evaluar el impacto de estrategias de prevención y control, así
como generar evidencias que permitan optimizar la toma de
decisiones.
D
E
F
I
N
I
C
I
O
N
de
C
A
S
O
  La TB en el Perú ocupa el décimo quinto lugar de las causas de
muerte

VIGILANCIA  vigésimo séptimo puesto de carga de enfermedad medida por

años de vida saludable perdidos (AVISA)
-  Afecta, predominantemente, a los estratos sociales más pobres de
las grandes ciudades del país
TUBERCULOSIS  Las tasas notificadas de incidencia (casos nunca tratados por cada
100 mil habitantes) y de morbilidad total (nuevos y antes tratados
por cada 100 mil habitantes) han disminuido entre 2 a 3% por año
entre los años 2011 a 2015, de 97,4 a 87,6 en incidencia y de 109,7 a
99,5 en morbilidad.
 En el año 2015 se notificaron 30 988 casos de TB, y la tasa de
incidencia ha sido la menor reportada en los últimos 25 años, con
87,6 casos nuevos de TB por cada 100 mil habitantes.
 Sin embargo, la OMS estima que en el Perú se produce un mayor
número de casos de TB de los que son notificados. Para el año
2015, la OMS estimó que se produjeron 37 mil casos de TB, con una
tasa de incidencia de 119 casos por 100 mil habitantes y 2500
defunciones por TB.
 El 80% de los casos en el año 2015 fueron reportados por diez
regiones de salud (en orden decreciente): Lima Metropolitana (Lima
Este, Lima Ciudad y Lima Sur), Callao, La Libertad, Loreto, Ica, Lima
Provincias, Junín, Lambayeque, Arequipa y Ucayali.

Lima Metropolitana y la Región Callao notificaron el 59,3% de todos los

casos de TB a nivel nacional en el año 2015.
  En marzo de 2017 se cumplió 17 años desde que fue notificado el
último caso confirmado de sarampión en Ventanilla (Callao) y 2
VIGILANCIA años del último caso importado; sin embargo; la circulación del
virus en países de otras regiones y la alta circulación de personas
- entre países por actividad comercial o turística viene provocando
brotes en países que han eliminado la circulación autoctonía,
SARAMPION como los países de la región de las Américas dentro de ello el Perú,
obligando a garantizar coberturas de vacunación de SPR mayores
del 95%.

1. Propósito. Contribuir a sostenibilidad de la eliminación del sarampión y

rubéola en el país, y a la detección oportuna de casos importados
2. Objetivo de la vigilancia. Detectar, investigar y clasificar los casos
sospechosos de sarampión y rubéola. Monitorizar las medidas de
prevención y control ante un caso notificado, así como evitar la
introducción de casos importados
 3.Definiciones de caso
 Definición de caso sospechoso de Sarampión / Rubéola. Toda
VIGILANCIA persona de cualquier edad, de quién un trabajador de salud
sospecha que tiene sarampión o rubéola o todo caso que presente
- fiebre y erupción exantemática maculo papular generalizada, NO
vesicular
SARAMPION  Caso confirmado. Un caso sospechoso de sarampión o rubéola
que se confirma por cualquiera de las siguientes situaciones:
 Por criterio clínico, epidemiológico y laboratorial: Debe cumplir los
tres criterios (Anexo 1).
 Por aislamiento viral: del virus sarampión o rubéola en muestras de
hisopado nasal y faríngeo.
 Por nexo epidemiológico a otro caso confirmado.
 Por clínica: Es un caso sospechoso que no se ha investigado
adecuadamente, por cualquiera de las siguientes razones:
 El paciente murió antes de que se concluyera la investigación,
 El paciente no pudo ser localizado,
 El paciente se perdió durante el seguimiento.
 Estos dos últimos casos no debe presentarse ya que se considera como falla del sistema de
vigilancia.

VIGILANCIA  Caso descartado: es un caso sospechoso que ha sido objeto de una

investigación completa y que no cumple con los criterios clínico,
- epidemiológico laboratorial, el aislamiento viral es negativo y no tiene
nexo epidemiológico.
SARAMPION  Caso importado: Un caso importado de sarampión o rubéola es el
caso en quien se ha confirmado la infección y que la investigación
epidemiológica y las pruebas virológicas demuestran que estuvo
expuesto fuera del continente americano o del país durante los 7 a 21
días anteriores al inicio del exantema, para el caso de sarampión, y de
12 a 23 días, para el caso de rubéola. Los resultados de la
secuenciación molecular del virus aislado en estos casos deben ser
compatibles con los que circulan en el país de procedencia donde
probablemente ocurrió la infección.
 Caso relacionado con importación: : Es un caso confirmado que
según la investigación epidemiológica y las pruebas virológicas estuvo
expuesto localmente al virus, formando parte de la cadena de
transmisión iniciada por un caso importado.
  Caso confirmado con fuente de infección desconocido: Es un
VIGILANCIA caso confirmado en el que no se pudo detectar la fuente de
- infección.
 Caso confirmado asociado a la vacuna: Es cuando cumple con los
SARAMPION cinco criterios que se indican a continuación:
 El exantema apareció 7 a 14 días después de la vacunación SPR/SR
 El paciente tuvo enfermedad exantemática con o sin fiebre pero no
presentó tos u otros síntomas respiratorios que acompañen al
exantema
 La investigación epidemiológica exhaustiva no logró detectar un caso
primario ni casos secundarios
 d. La muestra de sangre, que contenía anticuerpos IgM específicos, se
obtuvo entre los 8 y 56 días después de la vacunación
 El resultado de aislamiento viral confirma que es un virus vacunal no
salvaje
  El dengue es una de las Enfermedades re-emergentes de mayor
importancia en la región de las Américas y en el Perú, expone a
más del 50% de la población peruana al riesgo de desarrollar la
enfermedad por el espacio peruano infestado por Aedes aegypti.

VIGILANCIA Definiciones de caso

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DENGUE