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ENDODONCIA
Integrantes:
-Obeth Munive
-Jaime Nagles
-Ana Orozco Buelvas
-Ana Milena Pájaro
-Laura Pérez Ospino
-Janette Rodríguez
-Eduardo Roqueme
-Marelvis Ruíz Ortega
-Luisa Sanjuán
-Diany Lorena Taborda
-Ana Ibeth Velásquez
-María Paula Vélez
-Daniel Vergara Muñoz
-Ayda Zarza Mora
¿Qué son los accidentes
endodónticos?
Complicaciones que ocurren durante el tratamiento
endodóntico.
Se debe: Reconocer, corregir, reevaluar pronóstico y
prevenir.
Relacionados con el Relacionados con Relacionados con
Otros Accidentes
acceso instrumentación obturación
• Conductos • Formación de • Obturaciones del • Relacionados con la
inadvertidos escalones conducto radicular solución para
• Perforaciones de la • Perforaciones del sobreextendidas o irrigación
cavidad de acceso conducto cervical subextendidas • Aspiración o
• Fracturas de • Perforaciones • Parestesias deglución de los
corona mesorradiculares nerviosas instrumentos
• Perforaciones • Fracturas
apicales radiculares
• Instrumentos verticales
separados y
cuerpos extraños
• Bloqueo del
conducto
RELACIONADOS CON EL
ACCESO
Conductos Inadvertidos
• Radiografías estándar
• Radiografía digital computarizada
Reconocimiento • Lupas de aumento
• Microscopio y endoscopio
Tratamiento
• Extracción
• Retirar el segmento suelto y concluir tratamiento en caso de
que se afecte solo una parte de la corona
Pronóstico
• Desfavorable si el diente es tal vez restaurable.
• Malo si no se puede restaurar y hay que extraer.
Prevención
• Reducir oclusión antes de establecer longitud de trabajo
RELACIONADOS CON LA
INSTRUMENTACIÓN
PERCANCES RELACIONADOS
CON LA INSTRUMENTACIÓN
Cuando se sospecha,
podemos usar una
radiografía del diente
con el instrumento
colocado.
CORRECCIÓN
Lima # 10 o 15 con una
curva distintiva en la curva.
Topes de silicona “forma de
lágrima”.
Movimiento de vaivén.
Radiografía.
PERFORACIONES
Según su ubicación:
* Cervicales
* Mesorradiculares
* Apicales
Prevención: Revisión de la
morfología de cada diente
antes de entrar en su
espacio pulpar.
PERFORACIONES MESORRADICULARES
Detección:
- “denudación”
- Hemorragia súbita.
- Paciente presenta molestias.
Pronóstico
Prevención
PERFORACIONES APICALES
Detección:
- Paciente se queja de dolor durante el tratamiento.
- Conducto se inunda de sangre.
- Cuando se pierda resistencia táctil de los límites del
espacio canalicular.
Corrección: Franquear
Pronóstico
Prevención
FRAGMENTACIÓN DE INSTRUMENTOS
Y OBJETOS EXTRAÑOS
Corrección: Eliminación de la obstrucción.
Si fracasa esto:
1. Intentar franquear el fragmento del
instrumento con una pequeña lima o
ensanchador.
2. Si no se puede franquear el fragmento se
preparará y obturará el conducto hasta un
nivel en el cual se pueda lograr la
instrumentación.
3. Si el fragmento se extiende más allá del ápice,
y no dan resultados los medios NO quirúrgicos,
el tratamiento será cirugía apical.
BLOQUEO DEL CONDUCTO
SOBREEXTENSIÓN SOBREOBTURACIÓN
SUBEXTENSIÓN
SOBREEXTENSIÓN
Tratamiento: se empleara
cloroformo y una lima Hedstroem .
SOBREOBTURACIÓN
Etiología:
Extrusión del material de • Falta de un buen tope apical.
• Compactación del material con
obturación a través del foramen
demasiada fuerza.
apical con un buen sellado del • Colocar una gran cantidad de relleno
conducto radicular. endodontico.
Tratamiento:
Pronostico: Estará determinado por la
• Retirar del foramen
calidad del sellado del conducto radicular.
• Cirugía periapical
SUBOBTURACIÓN
Etiología:
Es aquel relleno radicular • Desajuste del cono principal.
que queda distante al • conducto mal preparado
foramen apical. • formación de escalones
Prevención:
• Instrumentación cuidadosa Tratamiento: tratamiento de
• Buen ajuste del cono principal segunda intención.
• Tomar radiografías
OTROS ACCIDENTES
Relacionados con la solución para
irrigación
Sucede cuando las sustancias
irrigadoras como hipoclorito de
sodio y el peróxido de hidrogeno
atraviesan el foramen y afectan el
tejido periapical.
• Antibióticos, analgésicos
• Antihistamínicos.
• Incisión para controlar edema y el
dolor.
TRATAMIENTO • Crioterapia.
• Favorable.
• Efectos a largo plazo:
• Parestesia.
PRONOSTICO • Cicatrización.
• Debilidad muscular.