ALIMENTACIÓN DEL RN AL

PREESCOLAR

Pediatría
05/07/19
HGZ #6
Roddy Porras
 C O N C E P TO S
BÁSICOS

• Necesidad o
requerimiento
nutrimental: Cantidad de
un nutrimento o
componente de la dieta
que cada individuo
necesita ingerir para
lograr una nutrición
óptima.

R. Martínez y Martínez. (2017). Martínez Pediatría. Unidad 17. Nutrición, metabolismo y trastornos nutricionales.
Se consideran aa dispensables la alanina, arginina, aspargina, aspartato, ácido glutámico, glutamina, glicina, prolina,
y serina.
Las principales fuentes de proteína son: carbesm huevo, leche y derivados, cerelaes, leuminosas y verdudas

R. Martínez y Martínez. (2017). Martínez Pediatría. Unidad 17. Nutrición, metabolismo y trastornos nutricionales.
R. Martínez y Martínez. (2017). Martínez Pediatría. Unidad 17. Nutrición, metabolismo y trastornos nutricionales.
RN o Neonato: 1- 28 días

Lactante: 1-12 meses (menor) y 12-24 meses

(mayor)

• Lactancia: mayores requerimientos de energía y nutrientes

en relación a tamaño corporal

Preescolar: 2 a 6 años

Los déficits nutricionales pueden limitar el

crecimiento, alterar la función inmunitaria y
aumentar la morbilidad y la mortalidad

Inmunodeficiencia adquirida, aumento

de DM 2, enfermedades CV, obesidad,
EII, síndrome metabólico y
determinados tumores

Kliegman, Stanton, St. Geme, Schor. (2016). Nelson, Tratado de pediatría, Nutrición. Parte VI. Capítulo 45. La alimentación de los lactantes,
los niños y los adolescentes. 20 edición. Elsevier España Pags- 300 – 310. Vol. 1. Barcelona, España.

PRIMER AÑO DE
VIDA
• Lactancia materna
• OMS: “Lactancia materna exclusiva
durante los primeros seis meses,
tiempo en que se inicia la
introducción de alimentos seguros y
nutritivos mientras la lactancia
continúa y puede incluir hasta el
segundo año de la vida
• Inicio posterior al nacimiento, sin
contraindicación
• 1er año el peso se triplica y se
cuadruplica a los 2 años.
VENTAJAS
•Ingiere los nutrimentos que requiere a esa edad
•Aunque no es estéril, es bacteriológicamente seguro
•Contiene Ig A secretora (RN adquiere inmunidad específica del
sistema GI y Respiratorio)
•Contiene factores nutricios como factores de crecimiento,
enzimas, hormonas, que favorecen su crecimiento y aumentando
la biodisponibilidad
•Beneficia en el contacto físico y afecto (vínculo madre-hijo)
•Económicamente más rentable que la fórmula (precio, accesorios
como biberones, tiempo en limpieza).
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los niños y los adolescentes. 20 edición. Elsevier España Pags- 300 – 310. Vol. 1. Barcelona, España.
Kliegman, Stanton, St. Geme, Schor. (2016). Nelson, Tratado de pediatría, Nutrición. Parte VI. Capítulo 45. La alimentación de los lactantes,
los niños y los adolescentes. 20 edición. Elsevier España Pags- 300 – 310. Vol. 1. Barcelona, España.
 ALIMENTACIÓN CON LECHE HUMANA

1° Etapa Lactancia Exclusiva: Primeros 6 meses

2° Etapa Lactancia: Lactancia Materna + Complementaria: a Partir de los 6 meses la leche

Materna No cumple con los requisitos de los micronutrientes

R. Martínez y Martínez. (2017). Martínez Pediatría. Unidad 17. Nutrición, metabolismo y trastornos nutricionales.
Kliegman, Stanton, St. Geme, Schor. (2016). Nelson, Tratado de pediatría, Nutrición. Parte VI. Capítulo 45. La alimentación de los lactantes,
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CONT R AI NDI C ACIONES P OR E NFE R MEDADES
MATE R NAS

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los niños y los adolescentes. 20 edición. Elsevier España Pags- 300 – 310. Vol. 1. Barcelona, España.
 COMPOSI CI ÓN
C AL OST RO Y
L E CH E MATE R NA

• Es una mezcla de más de 200

compuestos (nutricios y No nutricios)
• 13% compuestos sólidos
• 87% agua
• pH 7
• Densidad 1.030
• Osmolaridad: 290-303 mOsm/lt
• Color Azuloso-pálido y delgada; pero
varía entre esta misma
• Para que el niño o niña mame bien debe
abarcar parte de la areola.
• La barbilla del niño o niña queda tocando
el pecho de la madre; la nariz queda libre
para respirar.
• La lengua colocada debajo del pezón
ordeña la leche de los senos lactíferos.
¿Que pasa si
mama bien?
• Al tomar solamente el pezón, el niño o
niña no exprime los senos lactíferos, por
lo tanto, no extrae bien la leche.
• Al no poder sacar suficiente leche el niño
o niña no quedá satisfecho, llora y rechaza
el seno. Al no mamar se disminuye la
producción de leche. El niño o niña no
aumenta de peso porque no está sacando
suficiente leche.
• El pezón se lastima, el pecho se puede
congestionar e infectar. La madre con
dolor no quiere seguir dando el pecho.
¿Que pasa si no
mama bien?
 LACTANCIA ARTIFICIAL / SUCEDÁNEOS

Sucedáneo= Que tiene

• Menos el 50% continúan con propiedades a las de otra y puede
lactancia más de 6 meses. sustituirla con un grado menor de
calidad
• Casos donde quede
contraindicada la lactancia
materna
• Liquida, concentrada o en polvo:
generalmente proporcional
aprox. 67 kcal/dl

Kliegman, Stanton, St. Geme, Schor. (2016). Nelson, Tratado de pediatría, Nutrición. Parte VI. Capítulo 45. La alimentación de los lactantes,
los niños y los adolescentes. 20 edición. Elsevier España Pags- 300 – 310. Vol. 1. Barcelona, España.
La prescripción puede ser de 2 formas:
1.- Peso, Requerimiento por edad nutrimento/calórica,
composición del contenido o bote, líquido requerido por peso
2.- Medida por Onza

Si pesa 4.5 kg = 150 ml/kg

675 ml de fórmula y esto entre el No. Biberones (6= 112-120
ml)
Recomendadas para los primeros 6 meses de
edad
Adaptados a inmadurez digestiva y renal
Primera elección como suplemento
Dosis: 150 ml/kg/d en 6-8 tomar
6m – 12m
Peso mayor a 6kg
Fe 1,2 – 2mg/100cc
1 medida (4.4g) por onza de agua
ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA
6M A 23M
 ALIMENTACIÓN
COMPLEMENTARIA: SE
REFIERE A LA
INTRODUCCIÓN DE
ALIMENTOS SÓLIDOS,
SEMISÓLIDOS Y
BLANDOS EN
LACTANTES DE 6 -8M

• Lactancia materna exclusiva

durante los primeros 6 meses de
vida
• Mantenimiento durante todo el
primer año de lactancia
• Ablactación: es la administración
de alimentos diferentes a la leche,
que se proporcionan al bebé
cuando sus necesidades
nutricionales son mayores a las
De acuerdo con la Norma Oficial Mexicana de la Secretaría de
que pueden cubrir la leche Salud se recomienda no introducirlos antes de la 17ª semana y
materna o la fórmula no diferirlos más allá de la 26ª semana
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los niños y los adolescentes. 20 edición. Elsevier España Pags- 300 – 310. Vol. 1. Barcelona, España.
 a) Alimentar al lactante de manera directa en los primeros
meses de alimentación complementaria y asistir al niño mayor
(a partir de los 9 a 12 meses);

b) Alimentarlo despacio y de forma paciente y animarlo a

comer, pero sin forzarlo;

c) Si el niño rechaza varios alimentos, podemos experimentar

ALIMENTACIÓN con distintas combinaciones, sabores, texturas y métodos para
alentarlo a comer;
PERCEPTIVA
d) Es importante reducir al mínimo las distracciones durante las
horas de comida, sobre todo si el niño pierde interés pronto;

e) Éstos son momentos excelentes y oportunos de aprendizaje

para el niño, para manifestarle nuestro amor, platicándole y
manteniendo con él un contacto visual de cariño y ternura.

R. Martínez y Martínez. (2017). Martínez Pediatría. Unidad 17. Nutrición, metabolismo y trastornos nutricionales.
 REQUERIMIENTOS

CANTIDAD NECESARIA DE ALIMENTOS AMAMANTADO 6-8M: 2-3 COMIDAS AL 9-11M Y 12-24M: 3-4 COMIDAS DIARIAS
COMPLEMENTARIOS, IR DE MENOS A DÍA + LECHE MÁS MERIENDAS O COLACIONES (1-
MAS SEGÚN CREZCA EL NIÑO 2/DÍA) (FRUTA, CREMA DE
CACAHUATE, YOGUR, ETC)
R. Martínez y Martínez. (2017). Martínez Pediatría. Unidad 17. Nutrición, metabolismo y trastornos nutricionales.
ALIMENTACIÓN EN
PREESCOLARES
 PREESCOLAR: 2-6 AÑOS

Disminución del Gráficas de • La importancia • El consumo de • El consumo

apetito, crecimiento del desayuno refrigerios adecuado y
crecimiento más (OMS, CDC) como parte nutritivos variado de
lento y indispensable de verduras y frutas
desarrollo Peso y estatura para la la alimentación
motriz fino y edad
oral IMC para la edad

Kliegman, Stanton, St. Geme, Schor. (2016). Nelson, Tratado de pediatría, Nutrición. Parte VI. Capítulo 45. La alimentación de los lactantes,
los niños y los adolescentes. 20 edición. Elsevier España Pags- 300 – 310. Vol. 1. Barcelona, España.
 PREESCOLAR

• Promover actividad física de

60 minutos diarios
• Valoración medica y por
nutriología
• Plan nutricional para menú
familiar
• Hacer hincapié en el no
consumo de comida chatarra
por posible obesidad, dm, sx
metabólico, etc.

R. Martínez y Martínez. (2017). Martínez Pediatría. Unidad 17. Nutrición, metabolismo y trastornos nutricionales.
R. Martínez y Martínez. (2017). Martínez Pediatría. Unidad 17. Nutrición, metabolismo y trastornos nutricionales.
 REFERENCIAS

• Kliegman, Stanton, St. Geme, Schor. (2016). Nelson, Tratado de pediatría,

Nutrición. Parte VI. Capítulo 45. La alimentación de los lactantes, los niños y
los adolescentes. 20 edición. Elsevier España Pags- 300 – 310.Vol. 1. Barcelona,
España.
• R. Martínez y Martínez. (2017). Martínez Pediatría. Unidad 17. Nutrición,
metabolismo y trastornos nutricionales. Salud y enfermedad del niño y del
adolescente. 8va edición. Manual Moderno.Vol 1 pags. 641-680