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RESPIRATORIO
DR ARIEL SANTANDER
TOPOGRAFÍA PULMONAR
Cara anterior
Cara posterior
Dos caras laterales (D-I)
Líneas y regiones
LÍNEAS VERTICALES
CARA ANTERIOR
VERTICALES
Línea medio
esternal
Línea paraesternal
(D-I)
Línea medio
clavicular (D-I)
LÍNEAS HORIZONTALES
CARA ANTERIOR
Líneas
escapulares
derecha e
izquierda
Línea
medioespinal
LÍNEAS HORIZONTALES
CARA POSTERIOR
Linea axilar
posterior
LINEA HORIZONTAL
CARA LATERAL
El apéndice xifoides
(punta del esternón)
INSPECCIÓN
Pectus Excavatum:.
Depresión de parte o todo
el esternón.
1. Deformidad congénita.
2. Raquitismo.
I. INSPECCION
Configuración del tórax
Cifosis: curvatura
anteroposterior de la
espina dorsal
Escoliosis;
Deformidad espinal
lateral
I. INSPECCION
Configuración del tórax
Cifoescoliosis:
Combinación de la
cifosis y escoliosis,
con pobre expansión
torácica.
Movimiento
paradójico del tórax
(en trauma).
I. INSPECCION
Tipos de respiración
Adulto:12 a 20 rpm
Niños:20 a 30 rpm
Recién nacidos: 30 a 50 rpm
I. INSPECCION
Tipos de respiración
Taquipnea: aumento de la FR
Bradipnea: disminución de la FR
Apnea: cese de la respiración
Hiperpnea: aumento en frec y profundidad
Ortopnea (Decúbito supino)
Platipnea (de pie)
Eupneica: FR normal
Clasificación de disnea
Escala de Sadoul
Grado 0: Ausencia de disnea
Grado 1: Disnea después de esfuerzos
importantes o subir dos pisos de escaleras
Grado 2: disnea al subir un único piso de
escaleras o con la marcha rápida en una ligera
subida
Grado 3: disnea durante la marcha normal en
terreno llano.
Grado 4: la disnea se presenta con la marcha lenta
Grado 5: la disnea se presenta ante mínimos
esfuerzos
I. INSPECCION
Patrón respiratorio y esfuerzo
Tirajes intercostales
Tirajes subcostales
Tirajes supraclaviculares
Tiraje supraesternal
Aleteo nasal
Polipnea, taquipnea
Cianosis.
Tipos de Respiración
respiración de Kussmaul.
Frémito táctil
Expansión torácica
Valorara la piel y tejidos subcutáneos.
PALPACIÓN
Frémito vocal o táctil
La medida normal es de 3 a 5 cm
PALPACIÓN
Expansión torácica
Temperatura general
Condición de la piel (edema).
Enfisema subcutáneo.
Roce pleural,(inspiración)
Llenado capilar
PERCUSIÓN
III PERCUSION
LA PERCUSIÓN
Acto de golpear en la superficie
del tórax, para evaluar las
estructuras subyacentes del
tejido pulmonar.
Se percuten las
falanges distales
de los dedos
centrales ubicados
sobre los espacios
intercostales en el
tórax del paciente
LA PERCUSIÓN
POSTERIOR ANTERIOR
III. LA PERCUSION
Evaluación de sonidos
La excursión
diafragmática
normal durante
una respiración
profunda es de 5
a 7 cm.
LA PERCUSIÓN
Técnica
El rango de movimiento diafragmático
es inferior de lo normal en:
Enfermedades neuromusculares
El tono
La amplitud o intensidad (volumen)
La duración de los sonidos entre
inspiración y exhalación.
AUSCULTACIÓN
LOS SONIDOS PULMONARES
a) sonidos respiratorios
b) sonidos adventicios.
AUSCULTACIÓN
LOS SONIDOS NORMALES
De predominio inspiratorio
Bilateralmente: asma
Unilateral: cuerpo extraño
AUSCULTACIÓN
RONCUS
Auscultar la voz
DOLOR TORÁCICO
•Los dolores torácicos pueden ser de
dos tipos:
1. punta de costado: punzada de
costado