Prevención y control de lesiones

• Cualquier lesión en deporte o actividad

relacionada y que da como resultado que
el atleta quede fuera de la practica,
actividad o competición
(DeLee y Farney. 1992)

• Las lesiones deportivas son el resultado de

un entrenamiento inadecuado, defectos
estructurales, debilidad muscular o fallas
en materiales utilizados.

• Las lesiones necesitan no sólo un correcto

diagnóstico y un tratamiento adecuado,
sino también una prevención
• Accidentes y sobrecargas
– Accidentales por contacto con

• Con otro deportista

• Con las instalaciones
• Con instrumentos y útiles deportivos

– Lesiones por sobrecarga

• Son producidas por auto traumatismo que inciden sobre el

aparato locomotor, determinados por acciones mecánicas
vinculadas al gesto deportivo, de una intensidad leve a
moderada, actuando en forma repetitiva y acumulativa
produciendo microtraumatismos.
• El 60% de las personas que
comienzan un programa de ejercicio
sufre una lesión deportiva en un
lapso de seis semanas.

• El 50% de las lesiones deportivas se

pueden prevenir a través del uso de
herramientas de control (Norton
2000)

• Dinero ahorrado en prevención

• Prevención de lesiones a 3 niveles
(SETRADE)
– Primaria
– Secundaria
– Terciaria
•PREVENCION PRIMARIA.- El objetivo es tratar de evitar la aparición de la lesión deportiva.

– Toda persona que se inicie en una actividad física debe pasar un reconocimiento médico
• Anomalías estructurales
• Anomalías congénitas

– Una buena forma física

• Preparación física fuera de temporada disminuye el riesgo de sufrir lesiones (Hunter,
2001)
• Deportes de contacto

– Usando los materiales de protección adecuados

Hábitos saludables
Horas de sueño
Alcohol
Tabaco

Adaptándose al medio ambiente, sobre todo en condiciones

adversas.
Frio
Calor
Altura

Un nivel óptimo de nutrición

Evitar la fatiga
Energia sedentario 1500 calorias
Energia entrenamiento moderado 3000 calorias
– Hidratación
• “El reemplazo de fluidos ayuda a mantener la hidratacion y por lo
tanto promueve la salud, la seguridad y el rendimiento fisico de los
individuos que practican actividad fisica de forma regular”
 ACSM Med. Sci. Sport Exerc. 28:i-vvi, 1996

• Se espesa la sangre, disminuyendo el transporte de O2 hacia la

musculatura
– Disminución rendimiento (perdida de agua del 3% de perdida de la masa
coorporal). (Moreno F. 2000)
– Calambres, contracturas y desgarros musculares
• Aumentan los niveles de amoníaco en cerebro, lo que hace disminuir la
concentración y la coordinación.
• Los tejidos corporales pierden elasticidad y son más propensos a sufrir
lesiones.
• Termorregulación
– Golpe calor (perdida de agua del 7% de perdida de la masa
coorporal).(Moreno F. 2000)
• Para asegurar una buena hidratación
– 500 ml 2 horas antes de la actividad
– 125 a 250 ml cada 15 minutos durante la actividad
– 750 ml por cada 500 gr de perdida de peso

• ACSM Med. Sci. Sport Exerc. 28:i-vvi, 1996

– Educación

• Deportista informado en relación a los factores pre

disponentes de lesiones

– El calentamiento

• Aumenta temperatura muscular y disminuye rigidez

• Disminución del riesgo de lesiones musculares y tendíneas.
• ("thermal effects of skeletal muscle tensile behavior," American
Journal of Sports Medicine, 1993 )
• Odd-Egil 2004
– Flexibilidad

• Resultados controversiales
• Programa de flexibilidad como parte del calentamientos aumenta la
cantidad de lesiones (Anderson 2003)
• Programa de flexibilidad durante los entrenamientos disminuye la
cantidad de lesiones (Lally D.1994)
• Sujetos rígidos tienen mas lesiones musculares que los flexibles
(Witvrouw 2003)
• La superficie de juego (cuanto mayor capacidad de absorción de
golpes tenga la superficie, menor será la probabilidad de que se
produzcan lesiones)
–La proximidad de automóviles en actividades como el ciclismo

–El mantenimiento adecuado de los equipos utilizados en el deporte

–El cumplimiento de las reglas

• Fair Play

–El aprendizaje correcto de la técnica deportiva

• Lesiones por sobrecarga

• Uno de los factor de mayor importancia
– Debe ser obligatoria la presencia de personal de salud capacitado
para una atención deportiva

– Progresividad en el entrenamiento

– La utilización de calzado adecuado para el deporte

• Tipo de actividad
• Tipo de superficie
• Características morfológicas y estructurales del pie
• Requisitos del deporte o actividad a desarrollar
• PREVENCION SECUNDARIA.- El objetivo es tratar de evitar la repetición de
una lesión deportiva, una vez producida.

–50% de las lesiones en corredores de maratón son repeticiones de lesiones antiguas

(Lally D.1994)

–Importante la evaluación kinesica antes del proceso de entrenamiento o competitivo

• Historial de lesiones
• Kineantropometria
• ROM
• Flexibilidad
• Fuerza
• Coordinación
• Equilibrio muscular
• Propiocepcion

– Se debe asegurar una atención

especializada a pie de cancha
–Realizar un diagnóstico exacto de las lesiones y un tratamiento que permita
la recuperación estructural y funcional en el menor tiempo posible.

–Trabajo

• Propioceptivo
–Existe menor residida en el grupo con trabajo propioceptivo (22%) que en
el grupo control (33%)
(Maarten D.2009)

• Flexibilidad
–Sujetos rígidos tienen mas lesiones musculares que los flexibles (Witvrouw 2003)

• Potenciación

• Coordinación
• PREVENCION TERCIARIA.

– Es la más especializada; trata de evitar

la aparición de lesiones deportivas
específicas en zonas de sobrecarga o
stress típicas de cada deporte.
– Cualquier persona que teniendo una alteración anatómica la
someta a un stress repetitivo por entrenamiento deportivo o
competición tiene un riesgo aumentado de sufrir lesiones.

– Importante la evaluación kinésica antes del proceso de

entrenamiento o competitivo

• Historial de lesiones
• Kineantropometria
• ROM
• Flexibilidad
• Fuerza
• Coordinación
• Equilibrio muscular
• Propiocepcion
•Factores psicológicos en el deporte

– Las lesiones deportivas en cualquier parte

del cuerpo que ocurran, influirán siempre
tanto en lo físico como en lo emocional del
deportista.

– Existen consecuencias psicológicas

después de lesiones deportivas,
• Miedos, perdidas económicas, perdida de
puesto de juego
– Estas pueden condicionar al deportista tanto en
su rendimiento como en la posibilidad de reincidir
en las lesiones (Sánchez Molina S.2002)

– Pensamientos íntimos, ansiedad y estrés crean

tensiones internas que aumentan la probabilidad
de sufrir lesiones y recaídas (Gieck, 2001)
•Aspectos psicológicos y físicos para la prevención:

– Incrementos de manera progresiva las demandas

físicas para que los deportistas se enfrenten de manera
gradual a adversidades como son el dolor, cansancio y
estrés. Ayudándolos a llegar mejor preparados
psicológicamente a la competencia (Florean A. 2001)
– Incluir períodos de descanso físico y mental que eviten
sobreentrenamiento. (Florean A. 2001)

– Variar el planteamiento de las sesiones de

entrenamiento evitando el aburrimiento y las
distracciones (Florean A. 2001)
– Entrenar recursos psicologicos (Ibañez J.C.)
• Control del dolor, del estrés, ansiedad

– Planificar entrenamientos con objetivos

realistas (Ibañez J.C.)
Conclusión
• Evaluación kinésica
• Aspecto psicológico
• Es mejor prevenir que curar
Bibliografia
• Pubmed
• Proquest
• Scielo
• Journal sports and science