2. Sekar Dwi Setyo 3. Hesti Retno Arum Pengertian Batu ginjal Batu ginjal atau nefrolitiasis adalah suatu keadaan dimana terdapat satu atau lebih batu di dalam pelvis atau kaliks dari ginjal dan merupakan penyebab terbanyak kelainan di saluran kemih.
Berdasarkan definisi di atas, maka batu ginjal atau
bisa disebut nefrolitiasis adalah suatu penyakit yang terjadi pada saluran perkemihan karena terjadi pembentukan batu di dalam ginjal, yang terbanyak pada bagian pelvis ginjal yang menyebabkan gangguan pada saluran dan proses perkemihan. Etiologi a.Faktor dari dalam (intrinsik), seperti keturunan, usia (lebih banyak pada usia 30-50 tahun, dan jenis kelamin laki-laki lebih banyak dari pada perempuan.
b.Faktor dari luar (ekstrinsik), seperti geografi,
cuaca dan suhu, asupan air , oksalat (teh, kopi, minuman soda, dan sayuran berwarna hijau terutama bayam), kalsium (daging, susu, kaldu, ikan asin), dan pekerjaan (kurang bergerak). Berapa penyebab lain adalah : a. Infeksi saluran kemih b. Stasis obstruksi urine c. Suhu Patofisiologi batu terbentuk di traktus urinarius ketika konsertrasi substansi tertentu seperti Ca oksalat,kalsium fosfat, dan asam urat meningkat. Ketika batu menghambat aliran urin, terjadi obstruksi, menyebabkan peningkatan tekanan hidrostatik dan distensi piala ginjal serta ureter proksimal. Infeksi (peilonefritis & cystitis yang disertai menggigil, demam dan disuria) Batu yang terjebak di ureter, menyebabkan gelombang nyeri yang luar biasa. Pasien sering merasa ingin berkemih, namun hanya sedikit yang keluar dan biasanya mengandung darah akibat aksi abrasif batu Selain itu ada beberapa teori yang ,membahas tentang proses pembentukan batu yaitu:
a. Teori inti (nucleus):
b. Teori matriks: c. Teori inhibitor kristalisasi: Terdapat beberapa jenis batu, di antaranya a. Batu kalsium b. Batu oksalat c. Batu asam urat d. Batu sturvit e. Batu Sistin Manifestasi Klinis Gejala umum yang muncul diantaranya: 1. Adanya nyeri pada punggung atau nyeri kolik yang hebat 2. Karena nyeri hebat biasa di ikuti demam dan menggigil. 3. Kemungkinan adanya rasa mual dan terjadi nya muntah. Dan gangguan perut. 4. Adanya darah di dalam urin. Pemeriksaan Penunjang a. Urin -PH lebih dari 7,6 -Sediment sel darah merah lebih dari 90% -Ekskresi kalsium fosfor, asam urat b. Darah -Hb turun -Leukositosis - Urium kreatinin -Kalsium, fosfor, asam urat c. Radiologi -USG abdomen -PIV (Pielografi Intravena) -Foto BNO/NP untuk melihat lokasi batu dan besar batu Penatalaksanaan 1. Penghilang rasa sakit Obat penghilang rasa sakit yang paling cocok untuk nyeri karena batu ginjal adalah golongan narkotika seperti morfin, demerol, atau dilaudid. Namun standar saat ini untuk menghilangkan nyeri akut karena batu ginjal adalah penyuntikan ketorolak melalui pembuluh darah 2. Intervensi bedah Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL), tehnik ini menggunakan getaran gelombang untuk memecahkan batu dari luar sehingga batu menjadi serpihan kecil yang pada akhirnya dapat keluar dengan sendirinya. Gambar ESWL TERIMAKASIH