PATOLOGÍA DEL APARATO

DIGESTIVO
 GENERALIDADES
• Compuesto por: Boca y sus anexos, esófago,
preestómagos (rumiantes) estómago
verdadero (demás especies) hígado, páncreas
(exocrino) intestino delgado, intestino grueso,
recto y ano. A lo largo de todo el tracto
gastrointestinal se encuentra distribuido el
tejido linfoide, lo recubre el peritoneo.
Aparato digestivo de las distintas
especies
• 1 Velo del paladar
2 Istmo de las fauces
3 Faringe
4 Esófago
5 Hígado
6 Cardias
7 Omentum menor
8 Omentum mayor
9 Estomago
10 Bazo
11 Yeyuno
12 Colon
13 Mesenterio mayor
14 Recto
15 Seno para-anal
16 Ano
17 Mesenterio menor
18 Ileon
19 Ciego
20 Duodeno
21 – Sección transversal
22 – Sección ascendente
23 – Sección descendente
24 Páncreas
25 Papila duodenal menor
26 Papila duodenal mayor
27 Píloro
28 Conducto del coledoco
29 Vena porta
30 Vesícula biliar
31 Tráquea
32 Labio
33 Cavidad bucal
34 Paladar
35 Lengua
 FUNCIÓN
• Prensión de alimentos y agua
• Masticación
• Ensalivación
• Deglución
• Digestión
• Absorción
• Equilibrio ácido – base
• Evacuación de productos de desecho
 Movimientos gastrointestinales
• Peristalsis
• Segmentación
• Resistencia segmentaria
• Tono esfinteriano
 FISIOPATOLOGÍA
Trastornos de la motilidad
• Íleo paralítico (peritonitis aguda,
hipopotasemia y debilidad musculatura lisa)
• Distensión intestinal
• Reducción de la eliminación fecal
• Proliferación microflora bacteriana
 FISIOPATOLOGÍA
Vómito
• Acto nerviosos reflejo
• Premonición, náuseas, salivación, temblor y
contracciones repetidas de los músculos
abdominales
 FISIOPATOLOGÍA
Regurgitación
• Reflujo retrógrado
• Pasivo
• Alimentos previamente deglutidos
• Desde esófago, estómago o rumen
 FISIOPATOLOGÍA
Dolor abdominal
• Causado por la distención de las paredes del
tracto gastrointestinal
• Acompañado por espasmos (contracción
segmentaria exagerada de una sección del
intestino)
• Edema, falta localizada del riego sanguíneo,
torsión en el mesenterio
 FISIOPATOLOGÍA
Diarrea
• Alteración de la absorción ()
Osmótica
• Alteración de la secreción ()
Secretora
• Alteración de la motilidad ( o  )
Motora
• Inflamación de la mucosa intestinal
Inflamatoria
 FISIOPATOLOGÍA
• Diarrea Osmótica
Secundaria a presencia de solutos no
absorbibles en el TGI

• Causas:
– Ingestas excesivas de aguas carbonatadas
– Ingesta excesiva de solutos no absorbibles
– Déficit de disacaridasas
– Malabsorción de glucosa - galactosa.
 FISIOPATOLOGÍA
• Diarrea Secretora
Se produce por activación de mediadores
intracelulares (AMPc, GMPc, Ca)
• Causas:
– Toxinas Bacterianas
– Hormonas
– Ac Biliares
– Neurotransmisores
 FISIOPATOLOGÍA
– Activación de AMPc:
• Toxinas bacterianas: E. coli, Shigella, Salmonella,
Campylobacter.
• Hormonas: PIV, gastrina, secretina
• Ac. Biliares.
– Activación del GMPc:
• Toxinas: E. coli y Yersinia
– Dependiente de Ca:
• Toxina de C. difficile
• Acetilcolina, serotonina
• Bradicinina
 FISIOPATOLOGÍA
Diarrea inflamatoria
• Daño del enterocito e inflamación asociada de grado
variable.
• Infecciosa es un buen ejemplo
– Colonización y adherencia.
– Invasión o entrega de citotoxinas.
• Respuesta inflamatoria
– Célular
– Humoral
– Fagocítica
 FISIOPATOLOGÍA
•  secreción intestinal
•  motilidad.
• Daño al epitelio (enterocitos)
–  disacaridasas, proteasas, transportadores
– Alteración de la permeabilidad: exudación desde
vasos.
– Atrofia vellositaria-cel. inmaduras e hiperplasia
criptas
 FISIOPATOLOGÍA
• Diarrea por dismotilidad intestinal:
• En toda diarrea por el  H2O intraluminal hay 
motilidad.

• Evento único y primario es menos frecuente.

• Aumento de la motilidad  tiempo insuficiente para

absorción.

• Mecanismos no están dilucidados

– Sistema Nervioso Entérico y extrínseco.
– Sustancias neurohumorales
– Musculatura lisa intestinal.
 FISIOPATOLOGÍA
• Catecolaminas
• Acetil colina
• Serotonina
• Histamina
• Opioides
• Colecistoquinina
• Motilina
• Somatostatina
• VIP
• Sustancia P
 FISIOPATOLOGÍA
Síndrome de malabsorción
• Fracasan procesos de digestión y absorción
• Defecto en las células maduras que tapizan las
vellosidades intestinales
• Virus que destruyen el epitelio folicular que
impide la regeneración de las vellosidades
intestinales
• Trastornos inflamatorios difusos
• Defectos en la secreción pancreática
 FISIOPATOLOGÍA
• La capacidad del tracto gastrointestinal para digerir los
alimentos depende de sus funciones motriz y secretora.
• En herbívoros depende de la actividad de la microflora de los
preestómagos de los rumiantes.
• En herbívoros no rumiantes como el equino y en
monogástricos como el cerdo la fermentación se realiza en
colon y ciego.
• La indigestión por grano, ayuno prolongado, inapetencia,
fármacos con efecto antimicrobianos.
 HALLAZGOS CLÍNICOS DE LAS ENFERMEDADES
GASTROINTESTINALES
• Ptialismo
• Diarrea
• Estreñimiento y heces escasas
• Dolor abdominal
• Vómito
• Regurgitación
• distención
• Tenesmo
• deshidratación
 EXAMEN DEL TRACTO GASTROINTESTINAL
• Historia completa, examen clínico, hallazgos epidemiológicos.
• Inspección visual de la cavidad oral y del contorno abdominal
• Palpación a través de la pared abdominal o vía rectal para evaluar forma,
tamaño y posición de las vísceras.
• Percusión abdominal para descubrir el sonido “ping” que sugiere la
presencia de vísceras llenas de gas.
• Auscultación para determinar la intensidad, frecuencia y duración de los
movimientos gastrointestinales y para detectar ruidos de “chapoteo”
asociados con estómago e intestino llenos de agua.
• Maniobra de “bamboleo” para determinar tamaño y densidad de los
órganos abdominales de acuerdo con sus movimientos de vaivén contra
la pared abdominal.
• Examen macroscópico de las heces para evaluar volumen, consistencia y
color así como la presencia de moco, sangre o restos de alimentos sin
digerir.
 EXÁMENES DE LABORATORIO
• Estudio parasitológico
• Cultivo bacteriano
• Aislamiento viral
• Endoscopia
• Abdominocentesis
• Radiografía contrastada
• Ecografía
• Biopsia
• Pruebas de digestión
 ENFERMEDADES INFECCIOSAS
• TGI es susceptible de infecciones causadas por
agentes patógenos que hacen parte de la flora
intestinal normal.
• El diagnóstico etiológico definitivo depende
de la demostración del agente patógeno en la
porción del tracto afectado o en las heces.
• Las pruebas de ELISA permite demostrar
antígenos virales en las heces fecales.
 ENFERMEDADES NO INFECCIOSAS
• Sobrecarga dietética
• Alimentos indigeribles
• Agentes químicos o físicos
• Obstrucción del esófago, estómago o intestino
• Alteraciones de la mucosa
• Uremia
• Enfermedad hepática
• Torsión gástrica
 Patógenos gastrointestinales
Rumiantes
Virales: DVB, rotavirus, coronavirus, FMD,
FCM.
Bacterianas: E. coli, Salmonella,
Fusobacterium necrophorum
Clostridium perfringens
Actinobacillus lignieresi
Yersinia enterocolítica
Campylobacter jejuni
Protozoarios Eimeria spp
Cryptosporidium spp

Hongos Candida spp

Parasitarias Haemonchus spp

Ostertagia spp
Trichostrongylus spp
Trichuris spp
Toxocara
Moniezia
Fasciola hepática
 Patógenos gastrointestinales
Cerdos
Virales Gastroenteritis transmisible
Rotavirus, coronavirus, FMD,
estomatitis vesicular
Bacterianas E. coli
Salmonella
Clostridium perfringens
Protozoos Eimeria spp
Hongos Candida spp
Parásitos Ascaris spp
Oesophagostumum spp
Strongyloides spp
Trichuris spp
 Patógenos gastrointestinales
Equinos
Virales Rotavirus, estomatitis vesicular
Bacterianas E. coli, Salmonella, Rhodococcus
equi, Actinobacillus equuli,
Clostridium perfringens
Protozoarias Eimeria
Fúngicas Aspergillus fumigatus
Parasitarias Habronema spp, Oxyuris spp,
Parascaris spp, Strongylus spp,
Anaplocephala spp
 Patógenos gastrointestinales
perros y gatos
Virales Parvovirus canino, coronavirus
canino, virus de la leucemia felina,
coronavirus entérico felino, rotavirus
canino y felino
Bacterianas Salmonella spp, Yersinia
enterocolítica, Campylobacter
jejuni, Clostridium spp,
Mycobacterium spp, Shigella spp
Protozoarias Isospora spp, Toxoplasma spp,
Giardia spp, Entamoeba
histolytica, Cryptosporidium spp
Parasitarias Spirocerca lupi, Strongyloides
Toxocara canis y cati,
Ancylostoma caninum,
Dipylidium caninum, Trichuris
vulpis
 Enfermedades hepáticas en grandes
animales
• Está asociada a endotoxemia, corticosteroides,
lipidosis hepática, toxicidad por minerales
(Cobre, Hierro Zinc), deficit de vitamina E y
Selenio (hepatosis dietética)
• Hepatitis bacterianas, víricas y parasitarias
• Neoplasias hepáticas (linfosarcoma,
hemangiosarcoma y adenoma)
 Funciones hepáticas
• Regulación de la glucosa sanguínea
• Metabolismo de lípidos
• Producción de los factores de la coagulación
• Producción de albúmina, fibrinógeno y
aminoácidos no esenciales y proteínas
plasmáticas.
• Formación y excreción de bilis
• Metabolismo de la bilirrubina y el colesterol
• Conversión de amoníaco en úrea
• Detoxificación de muchos fármacos y toxinas
 Hallazgos clínicos
• Ictericia
• Pérdida progresiva de peso
• Fotosensibilización
• Inapetencia
• Diarrea o estreñimiento
• Tenesmo
• Encefalopatía hepática
 Encefalopatía hepática
• Los síntomas pueden variar desde una
depresión hasta movimientos anómales de la
cabeza
• Caminar en círculos
• Deambulación
• Disfagia
• Ataxia
• Dismetría
 Encefalopatía hepática
• Bostezos continuados
• Agresividad
• Estupor
• Coma
• Colapso faríngeo o laríngeo
• Estertores inspiratorios
• Disnea