“PROCESO DE ATENCION DE

ENFERMERIA”
 ASIGNATURA :
ADULTO I
 DOCENTE :
Lic. Rosalina Aronés Gonzáles
 INTEGRANTES:
Chávez Corales Vanina
Guzmán Balta Valeria
Ramos Calderón Xiomara
 DATOS
OBJETIVOS Y
SUBJETIVOS
 DATOS OBJETIVOS DATOS SUBJETIVOS
 Edad: 66 años  Estrés
 Sexo: masculino  Preocupación
 Peso:58 kg  Fatiga
 Talla :1.59  Falta de apetito
 Imc: 22.9  Conformista
 Dx nutricional: Delgadez  Temor
 Dx: Tuberculosis MDR  Deprimido
 Leucocitos: 71,100 mm3 (LEUCOSITOSIS)  Desconoce sobre la enfermedad
 Hematocrito:35%  Desconoce las
 Examen de baciloscopia (positivo +++) medidas preventivas para la (TB).
 Hemoglobina: 11  Dolor en el pecho
 Tos con flema  Miedo a la muerte
 Alejamiento de la hermana  Baja autoestima
 Alejamiento de sus amistades  No hay amor familiar
 Vive solo
 Decaído
 Respiración = 15
 Contextura delgada
 RADIOGRAFIA: presencia de nódulos en el
pulmón derecho e infiltrado alveolar en pulmón
derecho e izquierdo
 DATOS OBJETIVOS

Tratamiento
 Pirazinamida (Z) 1500 mg
 Etambutol (E) 1200 mg
 Kanamicina (Km) 900 mg
 Levofloxacina (Lfx) 750 mg
 Etionamida (Eto) 750 mg
 Cicloserina (Cs) 750
 B6* (150
ANÁLISIS
DE
DATOS
 PRIORIZACIÒN DE DIAGNOSTICOS
DE ENFERMERIA
 Patrón respiratorio ineficaz r/c proceso de enfermedad e/v examen de
baciloscopia positivo +++

 Alteración del estado nutricional r/c por defecto e/v IMC 22.9 Delgadez
Moderada y hemoglobina 11.3.

 Ansiedad relacionada a pronostico incierto de la enfermedad e/p

tristeza, preocupación, depresión

 Déficit de conocimiento sobre su enfermedad r/c el inicio en la

Estrategia Local de Prevención de la Tuberculosis (ESLPTBC) e/v con la
falta de interés

 Alteración de los procesos familiares r/c a la enfermedad de uno de los

miembros de la familia e/v vive solo
PLANEAMIENTO
DIAGNOSTICO PATRÓN OBJETIVO INTERVENCIÓN FUNDAMENTO CIENTIFICO
DE ENFERMERIA Resultado DE ENFERMERIA
esperado
●Monitorizar los ●La valoración de los signos vitales es una de las
signos vitales. funciones del personal de enfermería que
permite detectar alteraciones potenciales o
reales, modificatorias del equilibrio físico del
Patrón Patrón de Lograr la
individuo, esta constituye el punto de partida en
respiratorio Intercambio permeabilid la toma de decisiones objetivas que determinan
ineficaz r/c : Patrón ad de vías un cuidado reflexivo e individualizado al
proceso de Respiratorio respiratorias paciente.
enfermedad Ineficaz .
e/p examen
de ●Brindar la consejería a pacientes con
tuberculosis es fundamental debido a que el
baciloscopia ●Brindarle
profesional de enfermería posee una alta
positivo +++ consejería gama de material informativo, donde no solo
sobre la podrá el paciente captar la información si no
importancia internalizarlo y finalmente comprenderlo. Es
de la importante no abandonar el tratamiento
medicación porque ese es un obstáculo principal para el
satisfactoria control de la tuberculosis, ya que disminuye la
eficacia de los programas nacionales al
incrementar el riesgo de transmisión del bacilo
INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA FUNDAMENTO CIENTIFICO

●Enseñar técnicas de ●La exhalación o expiración, ayuda al drenaje linfático y

respiración profunda desintoxica al organismo, siguiendo los siguientes pasos:
1. Inhalar lenta y profundamente
2. Lleva el aire hasta el fondo de los pulmones
3. Expulse el aire por la boca con intensidad contrayendo el
estomago .
DIAGNOSTICO PATRÓN OBJETIVO INTERVENCIÓN DE FUNDAMENTO CIENTIFICO
DE ENFERMERIA Resultado ENFERMERIA
esperado
●Brindarle ●La educación de la alimentación
charlas sobre la saludable, nos permite cuidar nuestra
Alimentación alimentación, ante todo tener una salud
Alteración Lograr que saludable óptima.
del estado Patrón obtener
nutricional r/c de valores
por defecto Nutrición normales en el ●Orientar al ●Los macronutrientes son aquellos
e/v IMC 22.9 resultado de paciente sobre nutrientes que suministran la mayor parte
Delgadez su el consumo de de la energía metabólica del cuerpo. son
Moderada y hemoglobina alimentos ricos de suma importancia en la alimentación
hemoglobina en macro y porque nos van a suministrar la mayor parte
11.3. micronutrientes. de energía metabólica al organismo y son
los carbohidratos y las proteínas. Los
micronutrientes permiten regular los
procesos metabólicos y bioquímicos de
nuestro organismo: también conocidos
como vitaminas y minerales, son los
elementos esenciales para que el cerebro,
los huesos y el cuerpo se mantengan sanos.
 INTERVENCIÓN DE FUNDAMENTO CIENTIFICO
ENFERMERIA
●Dar a conocer la ●El hierro es el mineral de vital importancia para nuestro
importancia del consumo organismo. El hierro es un micronutriente y como tal, se
de alimentos ricos en necesita en pequeñas cantidades, que son
hiero fundamentales para el funcionamiento, el crecimiento y el
desarrollo normal del organismo. Ejemplo: carnes rojas,
hígado, sangrecita, espinaca, bofe
DIAGNOSTICO DE PATRÓN OBJETIVO INTERVENCIÓN FUNDAMENTO CIENTIFICO
ENFERMERIA Resultado DE ENFERMERIA
esperado

●Brindar apoyo ●El apoyo emocional beneficiara a

emocional al que las persona llegue a sentirse
paciente. querido, escuchado, útil y poder
proporcionarle cierto bienestar.
Usuario
Ansiedad Afrontamient disminuirá su
relacionada a o y Tolerancia preocupación
al Estrés y ansiedad
pronostico
luego de ●El escuchar consiste en atender a la
incierto de la recibir ●Escuchar al
totalidad del mensaje de su
enfermedad información paciente y
aceptar las preocupación que se recibe. Que el
e/p tristeza, correspondien
preocupaciones estado emocional influye en todas las
preocupación, te de su
relacionados con enfermedades el quererse así mismo
depresión problema de
salud su enfermedad ayuda también a brindarle seguridad
al paciente manifestando que su
enfermedad mejorara si se cuida
correctamente.
 INTERVENCIÓN DE FUNDAMENTO CIENTIFICO
ENFERMERIA

●Animar al paciente que ●La expresión verbal de los sentimientos es necesaria para
exprese sus sentimientos y adquirir afrontamientos de habilidades sociales generando una
emociones. ayuda en el desenvolvimiento con los demás

●Es una infección bacteriana contagiosa que compromete

principalmente a los pulmones, pero puede propagarse a otros
●Ayudarle al paciente órganos, es causada por un germen llamado Mycobacterium
explicándole la enfermedad
tuberculosis, se contagia por vía aérea, cuando las personas
infectadas toses, estornudan o escupen. La tuberculosis
Multiresistente, es una forma específica de tuberculosis que es
resistente por lo menos a la ISONIAZIDA y la RIFAMPICINA.
 INTERVENCIÓN DE FUNDAMENTO CIENTIFICO
ENFERMERIA
●Involucrar y animar a ●Esto ayudara a que el paciente tenga cierto grado de
que el paciente interacción social y así permitir explorar sus sentimientos,
participe en compartiendo experiencias con las personas al hablar
actividades con otros libremente del problema que esté pasando, ya sea de
grupos sociales o de salud o cualquier otro tipo de problema que le afecta, y
apoyo así también poder desahogarse y quitarse un peso de
encima.
DIAGNOSTICO PATRÓN OBJETIVO INTERVENCIÓN FUNDAMENTO CIENTIFICO
DE ENFERMERIA Resultado DE ENFERMERIA
esperado
Déficit de ●Educar al ●El tratamiento de la tuberculosis es
conocimiento paciente importante tanto para preservar la
sobre su Usuario sobre la salud del paciente como para
Enfermedad comprenderá y importancia prevenir la propagación de la
R/C el inicio Cognitivo- tendrá del enfermedad entre la población. Sus
en la perceptiv conocimiento tratamiento bases bacteriológicas estriban en el
Estrategias o sobre su supervisado elevado número de bacilos que
Local De enfermedad. existen en la mayor parte de lesiones
Prevención de humanas de la TB y en la capacidad
la de mutar que tiene el M. tuberculosis
Tuberculosis(E cuando alcanza un número elevado
SLPTBC)e/v de divisiones; ello hace
con la falta imprescindible la asociación de
de interés fármacos que eviten la selección de
sobre su mutantes resistentes.
enfermedad
INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA FUNDAMENTO CIENTIFICO

●Informar al paciente ●Explicarle o informarle que la tbc pulmonar MDR es causada por un
porque paso de un tipo de organismo resistente a por lo menos dos medicamentos, la isoniazida
Tuberculosis a otro. y la rifampina, que son los más poderosos para el tratamiento de esa
enfermedad. Estos medicamentos se usan para tratar a todas las
personas enfermas de tuberculosis.

●Orientar sobre la ● Para evitar la infección por el bacilo de la TB en la población

prevención de TB expuesta se debe realizar actividades que permitan:
Uso de mascarilla durante el periodo de contagio (mientras se tenga
controles bacteriológicos positivos
 Cubrirse la boca y nariz al toser, estornudar o reír y desechar con
cuidado el papel usados en un depósito adecuado.

 Todo recién nacido en el país debe recibir la vacuna BCG tan

pronto cuando sea posible, de acuerdo a las normas vigentes del
Ministerio de Salud.

 Priorizar la ventilación natural, garantizando que las puertas

y ventanas permanezcan abiertas, libres de cortinas u otro
mobiliario.
 Adquisición de respiradores N95
DIAGNOSTICO PATRÓN OBJETIVO INTERVENCIÓN FUNDAMENTO CIENTIFICO
DE ENFERMERIA Resultado DE ENFERMERIA
esperado
Alteración de ●Sesión ●Permiten que las familias conozcan sus
los procesos Lograr la educativa funciones que deben ejercer para el
familiares r/c Relaciones integración sobre las funcionamiento adecuado dentro de su
hogar.
a la familiar ante la funciones de la
García (2016) afirma que las funciones de la
enfermedad enfermedad del familia familia son las siguientes:
de uno de los paciente. Función educadora: Esta función está
miembros de relacionada con la anterior y se refiere al rol
la familia e/v formativo del núcleo familiar.
vive solo Función de comunicación: La función
educadora se relación a con una función
comunicativa.
Función afectiva: El ser humano se nutre de
ese cariño que recibe en el seno familiar,
aprende a sentirlo por otros y a expresarlo.
Función normativa: En la familia el individuo
adquiere su primer marco de referencia
sobre las reglas y normas que debe cumplir.
Función económica Vivir en familia implica
que sus miembros deban contribuir con las
fuerzas productivas de su sociedad.
DIAGNOSTICO PATRÓN OBJETIVO INTERVENCIÓN FUNDAMENTO CIENTIFICO
DE ENFERMERIA Resultado DE ENFERMERIA
esperado
Alteración ●Fomentar la La unión familiar fortalece las relaciones entre sus
de los Lograr la unión familiar integrantes, ayudando a incentivar el apoyo
procesos Relaciones integración emocional que el usuario necesita a despejar
dudas, identificando que podemos hacer para
familiares r/c familiar ante
que sienta que lo están apoyando.
a la la Quiroz (2015) afirma que el ROL se refiere a las
enfermedad enfermedad expectativas y normas que un grupo social (en
de uno de del este caso la familia) tiene con respecto a la
los miembros paciente. conducta de la persona que ocupa una posición
de la familia particular, incluye actitudes, valores y
e/v vive solo comportamientos adscritos por la sociedad a
todo individuo que se ubique en ese lugar
específico de la estructura familiar.

●Concientizar ●El apoyo de la familia de formas adecuadas de

a los comunicación es buena porque el contara con el
miembros de apoyo de sus seres queridos que fomenten la
la familia recuperación y el apoyo a las personas enfermas.
(hermana) de
brindarle
apoyo.
FAMILIOGRAMA
GRACIAS