República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria

Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos.
Hospital IVSS¨¨Dr. Jose Maria Vargas¨
5to año de medicina.

Dr. Mago Bachiller:

Lusibel Alvarez C.I:26345108
Los estudios Urodinámicos son una serie de
exámenes que nos permiten ver cómo está
funcionando el aparato urinario inferior incluye la
vejiga la cual almacena la orina y la uretra
 nombre completo es uretrocistoscopia

El procedimiento permite evaluar:

•Uretra
•Próstata (en los varones)
•Cuello vesical
•Vejiga
Uréteres (meatos ureterales
 Técnica radiográfica que consiste en la opacificación de la vejiga mediante
la introducción de contraste, para la obtención de imágenes con fines
diagnósticos. Permite valorar la morfología vesical

La exploración se completa con placas intramiccionales que permiten el examen de

la estructura del cuello vesical y la uretra.
 procedimiento radiológico de rutina, realizado por lo
general en hombres, donde se visualiza la integridad de la
Uretra. Por ello la uretrografía retrógrada es esencial para el
diagnóstico de daño o estenosis uretral

Permite evaluar la uretra masculina bajo visión fluoroscópica

es un término general para describir el estudio de la
dinámica del almacenamiento y la evacuación de la orina
por el tracto urinario
Son técnicas que se emplean para el estudio de la actividad
funcional del tracto urinario inferior (vejiga-uretra)

En sus 2 fases:
1) Fase de llenado
2) Vaciamiento vesical

El fin de este estudio es provocar y reproducir los

síntomas del paciente y obtener un registro gráfico de lo
que se observe
 técnica sencilla, no invasiva

Es un examen en el que se calcula cantidad y

velocidad del flujo de orina con respecto al tiempo.
Puede usarse para evaluar cómo funcionan la vejiga y
el esfínter.
Las indicaciones médicas de la uroflujometría son:
•Evaluar las obstrucciones de las vías urinarias inferiores.3
•Cómo guía para evaluar indirectamente una buena contractibilidad del detrusor.

•Puede ser usado en niños mayores de 5 años y en todas las edades y sexo.

•Para evaluar las terapéuticas médicas y quirúrgicas del tracto urinario inferior.

•Es un excelente estudio para investigar múltiples afecciones y evaluar en el transcurso

del tiempo ese tracto urinario inferior.

•Debe combinarse con la medición del residuo vesical, bien por estudios
ultrasonográficos o mediante cateterismo vesical.
 Descrita como en términos de cifras o valores y patrones del flujo, lo
observado en la curva grabada

La flujometría normal refleja la cinética de la contracción

Flujo máximo (Qmax)
Volumen vaciado (VV)
del músculo detrusor, frente a la resistencia que está
generando la uretra. Además se debe tener en cuenta
que el volumen mínimo necesario para realizar la
uroflujometría es 150ml

Tiempo del flujo (t)

Promedio del flujo (Qave), es el volumen/tiempo

de flujo
Qmáxen la franja de 0-50ml/s y un volumen
evacuado entre 0 y 1.000ml, con una
constante de tiempo máxima de 0,75 y
exactitud del 5%
 Consiste en estudiar el correcto funcionamiento de
la vejiga de la orina y del músculo detrusor de la
vejiga, mediante el uso de un cistómetro o aparato
en forma de tubo o sonda capaz de medir la presión
intravesical.

La cistometría se realiza cuando hay un problema

en un músculo o en un nervio puede estar causando
problemas con la forma en que la vejiga retiene o
libera la orina.
•Disfunción neurógena de la vejiga. El funcionamiento inadecuado de la vejiga debido a
un problema en el sistema nervioso, como una lesión o un tumor en la médula espinal.
•Lesión en la médula espinal.
•Esclerosis múltiple. Una enfermedad impredecible del sistema nervioso central que
altera la comunicación entre el cerebro y otras partes del cuerpo.
•Diabetes. Un problema de salud que surge cuando el cuerpo no puede usar el azúcar
como energía para el crecimiento y las actividades cotidianas. Puede ocasionar daño en
los nervios.
 Deberá vaciar la vejiga de forma normal, mientras se registra la cantidad de la orina evacuada

Paciente en posición de litotomía

Se introducirá un pequeño catéter en la uretra hasta la vejiga.

Se inyectará una pequeña cantidad de líquido a temperatura ambiente en la vejiga a través del catéter

Se le pedirá que describa todas las sensaciones que perciba, ej, calor, necesidad de orinar,
se drenará el líquido a través del catéter y éste se conectará al cistómetro (tubo para medir la presión
en el interior de la vejiga)
Se inyectará nuevamente líquido en la vejiga a través del catéter

Se indica que cuando sienta dese de orinar debe hacerlo de inmediato

. Durante todo el tiempo se registrará la presión del interior de la vejiga con la ayuda del cistómetro.
Cuando la vejiga esté completamente llena, se le pedirá que haga algunas actividades como toser o
ponerse de pie. Finalmente se le pedirá que vacíe la vejiga mientras se registra la presión en su
interior y por último se extraerá el catéter intravesical.
•Irritación de la uretra o de la vejiga con al colocar del catéter.
•Sangrado uretral o micción sanguinolenta en las horas o días
posteriores al estudio.
•Infección de la orina por el paso de gérmenes al interior de la vejiga
a través del catéter.
•Fístula uretral al colocar el catéter (raro)
•Rotura de pared vesical al colocar el catéter (excepcional).
estudio URODINÁMICO diseñado para medir directamente la presión en cada punto de
la uretra del paciente, así como la transmisión de la presión abdominal a la uretra

Exploración urodinámica que mide la presión a lo largo de

toda la uretra, en situación estática y en reposo
Transductores externos para medir la razón de transmisión del perfil pves y la (longitud funcional del
perfil)pura.

Líneas llenas de líquido para transmitir la pves y la pura a los transductores externos

Catéter uretrovesical de doble lumen de diseño especial, con una apertura distal para medir la pves
y con 2 orificios laterales a al menos 5 cm de la punta para perfundir y medir la pura en forma
simultánea
Jeringa de infusión que permita infundir en forma continua líquido a baja velocidad

Unidad de retiro constante del catéter uretrovesical (puede retirarse manualmente, en cuyo caso
se deben marcar los valores cada 5 mm de retiro).

Computador que controla la jeringa de infusión y la unidad de retiro, que graba la distancia y las
presiones y que calcula la presión de cierre uretral (PCU = pura - pves)
Definir la posición del paciente y el volumen vesical en que se
realizará el estudio
Instalar el catéter uretrovesical de doble lumen y conectar con las líneas llenas de líquido
que transmitirán las presiones a los transductores externos y con la línea de infusión de
líquido

Ubicar los transductores a nivel del borde superior de la sínfisis pubiana

Iniciar la infusión de líquido y el retiro programado del catéter (en ambos casos a una
velocidad definida) para obtener el registro

Se puede repetir el procedimiento, solicitando al paciente que realice una contracción

voluntaria máxima de la musculatura del piso pelviano