Kelompok 19

Sofia ine f
Ayuk yuliantika
 Polisitemia adalah suatu keadaan dimana
terjadi peningkatan jumlah sel darah merah
akibat pembentukan sel darah merah yang
berlebihan oleh sumsum tulang.
 Polisitemia adalah suatu kondisi yang jarang
terjadi di mana tubuh terlalu banyak
memproduksi sel darah merah. Orang dengan
polisitemia memiliki peningkatan hematokrit,
hemoglobin, atau jumlah sel darah merah di
atas batas normal melebihi 6 juta/ mm atau
hemoglobinnya melebihi 18 g/dl.
 Polisetemia primer
 Polisetemia sekunder
 Permasalahan yang ditimbulkan berkaitan dengan
massa eritrosit, basofil, dan trombosit yang
bertambah, serta perjalanan alamiah penyakit
menuju ke arah fibrosis sumsum tulang. Fibrosis
sumsum tulang yang ditimbulkan bersifat
poliklonal dan bukan neoplastik jaringan ikat.
 Tanda dan gejalanya:hiperviskositas,Penurunan
shear rate, Trombositosis (hitung trombosit
>400.000/mL), Basofilia (hitung basofil >65/mL),
Splenomegali, Hepatomegali, Laju siklus sel yang
tinggi, Difisiensi vitamin B12 dan asam folat,
Muka kemerah-merahan (Plethora ), Manifestasi
perdarahan (10-20 %).
 Terdapat 3 jenis polisitemia yaitu relatif
(apparent), primer, dan sekunder.
 Polisitemia relatif berhubungan dengan
dehidrasi
 Polisitemia primer disebabkan oleh proliferasi
berlebihan pada sel benih hematopoietik tanpa
perlu rangsangan dari eritropoietin atau hanya
dengan kadar eritropoietin rendah
 Polisitemia sekunder, dimana proliferasi
eritrosit disertai peningkatan kadar
eritropoietin
 Perdarahan dari lambung atau bagian lain
pada saluran pencernaan.
 Batu Ginjal Asam urat.
 Gagal jantung
 Leukemia / leukositosis
 Myelofibrosis
 Pemeriksaan fisik
 Pemeriksaan darah
 Pemeriksaan tulang belakang
 Terapi PV
 Pengobatan pendukung
 Pengkajian : identitas,keadaan utama,riwayat
penyakit dahulu,riwayat penyakit
keluarga,riwayat penyakit
sekarang,psikososial,data kebiasaan diri
sendiri,
 Diagnosa : Perubahan perfusi jaringan
berhubungan dengan penurunan komponen
seluler yang diperlukan untuk pengiriman
oksigen dan nutrisi ke sel tubuh.
 NOC
 Perfusi Jaringan: Perifer (0407) hal.447.
 Status sirkulasi
 Kriteria Hasil:
 Klien menunjukkan perfusi jaringan yang adekuat yang ditunjukkan dengan
terabanya nadi perifer, kulit kering dan hangat, keluaran urin adekuat, dan tidak
ada distres pernafasan.
 NIC (hal.570)
 Monitor Tanda Vital
 Definisi:
 Mengumpulkan dan menganalisis sistem kardiovaskuler, pernafasan dan suhu
untuk menentukan dan mencegah komplikasi.
 Aktifitas:
 Monitor tekanan darah , nadi, suhu dan RR tiap 6 jam atau sesuai indikasi
 Monitor frekuensi dan irama pernapasan
 Monitor pola pernapasan abnormal.
 Monitor suhu, warna dan kelembaban kulit
 Monitor sianosis perifer
 Monitor status neurologi
 Definisi : Mengumpulkan dan menganalisis data pasien untuk
meminimalkan dan mencegah komplikasi neurologi.
 Aktifitas:
 Monitor ukuran, bentuk, simetrifitas, dan reaktifitas pupil
 Monitor tingkat kesadaran klien
 Monitor tingkat orientasi
 Monitor GCS
 Monitor respon pasien terhadap pengobatan
 Informasikan pada dokter tentang perubahan kondisi pasien.
Manajemen cairan
 Definisi: Mempertahankan keseimbangan cairan dan mencegah
komplikasi akibat kadar cairan yang abnormal.
 Aktifitas:
 Mencatat intake dan output cairan
 Kaji adanya tanda-tanda dehidrasi (turgor kulit jelek, mata cekung, dll)
 Monitor status nutrisi
 Persiapkan pemberian transfusi ( seperti mengecek darah dengan
identitas pasien, menyiapkan terpasangnya alat transfusi)
 Awasi pemberian komponen darah/transfusi
 Awasi respon klien selama pemberian komponen darah
 Monitor hasil laboratorium (kadar Hb, Besi serum, angka trombosit)