DIABETES

MELLITUS
 DEFINICIÓN

 La diabetes mellitus constituye un grupo de

transtornos metabólicos caracterizados por niveles
elevados de glucosa en la sangre ocasionados por
defectos de la secreción o acción de la insulina.
 ETIOLOGÍA
resultante de la
deficiencia (parcial
Caracterizada por: intolerancia a la
o total) de insulina
glucosa
transferencia de la
La falta de producción de FALLO glucosa desde el plasma
insulina por el sanguíneo a las células.

La glucosa que el organismo enfermo excretar en

absorbe durante las comidas no se hiperglicemia
la orina
metaboliza a ritmo normal
La estimulación del desglose de proteínas para
obtener los aminoácidos necesarios para la
gluconeogénesis (generación de azúcares)
resulta en fatiga muscular y pérdida de peso. poliuria diuresis osmótica
Estos síntomas clásicos se presentan sólo en pacientes con
deficiencias severas de insulina, por lo general en la diabetes
de tipo 1.
FACTORES DE RIESGO
 EPIDEMILOGÍA

EN MAYORES
DE 65 AÑOS

EN
AFROAMERICANOS
FISIOPATOLOGÍA
 CLASIFICACIÓN

Diabetes tipo 1: susceptibilidad genética

Se ha encontrado en personas
Se caracteriza por la destrucción de las con ciertos tipos de antígeno
células beta del páncreas leucocitario humano

Existe una falta absoluta de insulina, ya sea porque las células insulares del
páncreas no producen insulina en absoluto o porque no produce la cantidad
suficiente.
 Más común en obesos mayores de 30 años
Diabetes tipo 2: de edad

resistencia insulínica y alteraciones de la secreción

PROBLEMA EN: de la insulina.

En condiciones normales, la insulina se fija a los receptores especiales de la

superficie de la célula e inicia una serie de reacciones implicadas en el metabolismo
de la glucosa. Tales reacciones intracelulares disminuyen y la insulina es menos
efectiva para estimular la captación por los tejidos y para regular la liberación de
glucosa por el hígado.

Para superar la resistencia a la insulina y evitar el aumento gradual de la glucemia,

debe incrementarse la cantidad de insulina secretada para mantener la glucemia
normal o ligeramente elevada. Sin embargo, si las células beta son incapaces de
enfrentar la demanda creciente de insulina, la glucemia se eleva y se desarrolla
diabetes tipo2.

Hay la suficiente como para evitar la degradación de los lípidos y la consiguiente

producción de cuerpos cetónicos. Por tanto, en la diabetes tipo 2 no se presenta
cetoacidosis diabética, pero la falta de control da lugar a otro problema inmediato,
llamado estado hiperosmolar no cetósico.
 SIGNOS Y SINTOMAS
Diabetes tipo 1:

Polifagia Polidipsia Poliuria

Pérdida
Nauseas Vomitos
de peso

Fatiga
 Diabetes tipo 2:

Poliuria Polifagia Fatiga

Lentitud
Visión Impotencia
para sanar
borrosa en hombres
infecciones
 DIAGNÓSTICO DE LA DIABETES

 Para el diagnóstico definitivo de diabetes mellitus y otras categorías de la

regulación de la glucosa, se usa la determinación de glucosa en plasma o
suero.

 En ayunas de 10 a
12 horas, las  Diabetes Mellitus: El paciente debe
glicemias normales cumplir con alguno de estos 3 criterios lo
son < 100 mg/dl.
En un test de que debe ser confirmado en otra
sobrecarga oral a la oportunidad para asegurar el diagnóstico.
glucosa (75 g), las
glicemias normales  Glicemia (en cualquier momento) ≥ 200
son: Basal < 100, a mg/dl, asociada a síntomas clásicos
los 30, 60 y 90
minutos < 200 y
(poliuria, polidipsia, baja de peso)
los 120 minutos  Dos o más glicemias ≥ 126 mg/ dl.
post sobrecarga <
140 mg/dl.  Respuesta a la sobrecarga a la glucosa
alterada con una glicemia a los 120 minutos
post sobrecarga ≥ 200 mg/dl.
TRATAMIENTO DE LA DIABETES

MEDIDAS
DIETA:
FARMACOLÓGICAS

TRATAMIENTO
EJERCICIO
COMBINADO
COMPLICACIONES DE LA DIABETES

HIPOGLUCEMIA

CETOACIDOSIS DIABÉTICA

SÍNDROME HIPERGLUCÉMICO HIPEROSMOLAR NO CETÓNICO

COMPLICACIONES MACROVASCULARES

COMPLICACIONES MICROVASCULARES

RETINOPATÍA DIABÉTICA

NEFROPATÍA DIABÉTICA

NEUROPATÍAS DIABÉTICAS

PIE DIABÉTICO
 CUIDADOS PREVENTIVOS DE LA
DIABETES

 Según la OMS (2013), se ha demostrado que medidas simples relacionadas

con el estilo de vida son eficaces para prevenir la diabetes de tipo 2 o
retrasar su aparición. Para ayudar a prevenir la diabetes de tipo 2 y sus
complicaciones se debe:
 Alcanzar y mantener un peso corporal saludable.
 Mantenerse activo físicamente: al menos 30 minutos de actividad
regular de intensidad moderada la mayoría de los días de la semana;
para controlar el peso puede ser necesaria una actividad más
intensa.
 Consumir una dieta saludable que contenga entre tres y cinco
raciones diarias de frutas y hortalizas y una cantidad reducida de
azúcar y grasas saturadas.
 Evitar el consumo de tabaco, puesto que aumenta el riesgo de sufrir
enfermedades cardiovasculares.
 Controlar la presión arterial y los niveles de colesterol.
 Evitar el estrés y la depresión mediante estrategias didácticas.
 Hidratarse.
 VALORACION DE ENFERMERIA A UN
CASO DETERMINADO DE DIABETES
Factores físicos:
• Deficiencias visuales (hacer que el
paciente mire letras o números de
objetos didácticos).
• Deficiencias de la coordinación
motora (observar al paciente sus
movimientos o hacerle que realice
actividades).
• Deficiencias neurológicas
(consultar al expediente de
anamnesis).
Situación social que puede
influir en el tratamiento de la
diabetes y en el plan de
enseñanza:
• Disminución de la capacidad de
lectura (se valora mientras el
diabético lee material de enseñanza
para observar si hay defectos
visuales).
• Recursos financieros limitados y
carencia del seguro de salud.
• Presencia o ausencia de apoyo
familiar.
• Programación diaria característica
(preguntar programas de comidas
y ejercicio que realiza).