Cirrosis hepática

Morales Castillo Martín Eduardo

Introducción

 La cirrosis representa una etapa tardía de fibrosis hepática

progresiva caracterizada por la distorsión de la arquitectura
hepática y la formación de nódulos regenerativos.
Etiología

 ●Hepatitis viral crónica (hepatitis B, C)

 ●Enfermedad hepática alcohólica.
 ●Hemochromatosis
 ●Enfermedad del hígado graso no alcohólico.
 ●Autoimmune hepatitis
 ●Cirrosis biliar primaria y secundaria.
 ●Colangitis esclerosante primaria
 ●Medicamentos (p. Ej., Metotrexato , isoniacida )
 ●enfermedad de Wilson
 ●Deficiencia de alfa-1 antitripsina.
 ●enfermedad celiaca
 ●Ductopenia idiopática adulta.
 ●Enfermedad hepática granulomatosa.
 ●Idiopathic portal fibrosis
 ●Enfermedad hepática poliquística.
 ●Infección (p. Ej., Brucelosis, sífilis, equinococosis)
 ●Insuficiencia cardíaca derecha
 ●Telangiectasia hemorrágica hereditaria
 ●Enfermedad venooclusiva.
Clasificación

 La cirrosis se clasificó históricamente morfológicamente como micronodular,

macronodular o mixta.
 Compensada y no compensada.
Manifestaciones clínicas

 Signos y síntomas inespecíficos

 Signos de descompensación hepática
Diagnóstico

 El diagnóstico se hace de forma clínica y con ayuda de estudios de imagen y pruebas

bioquímicas.
MANEJO GENERAL

 Los principales objetivos del manejo de pacientes con cirrosis incluyen:

 Retrasar o revertir la progresión de la enfermedad hepática.
 Previniendo insultos superpuestos al hígado.
 Identificar medicamentos que requieren ajustes de dosis o deben evitarse por
completo.
 Manejo de síntomas y anomalías de laboratorio.
 Prevenir, identificar y tratar las complicaciones de la cirrosis
 Determinación de la adecuación y el momento óptimo para el trasplante de
hígado.
Tratamiento

 Trasplante de hígado
Pronóstico

 El pronóstico de la cirrosis es muy variable, ya que está influenciado por varios factores, entre los
que se incluyen la etiología, la gravedad, la presencia de complicaciones y las enfermedades
comórbidas. Una vez que se produce la descompensación (p. Ej., El paciente desarrolla sangrado
por várices, encefalopatía hepática o peritonitis bacteriana espontánea), las tasas de mortalidad
son altas
Referencias

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