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ONFALITIS

DEFINICIÓN

• Infección del ombligo y de los tejidos que lo rodean.


• Se presenta 3er y 4to día.
• Se caracteriza por la descarga purulenta del cordón y signos de infección
asociados localmente.
• Síntomas sistémicos: decaimiento, fiebre, irritabilidad y succión pobre.
INCIDENCIA
• Países desarrollados está en torno al 0,7%
• Países en vías de desarrollo 6%
• Afecta por igual a ambos sexos.

MORTALIDAD
• La mortalidad en neonatos se estima en un 7 a 15%.
ETIOLOGIA
La infección se produce por el depósito en
el cordón de bacterias

cuando no se toman las medidas de asepsia e higiene adecuadas.

Begoña Pérez-Moneo Agapito MPBCMA. Onfalitis neonatal. [Online].; 2012 [cited 2019 julio 1. Available from: https://guia-
abe.es/files/pdf/Guia-ABE_Onfalitis%20neonatal_v.1_2012.pdf.
Dentro de los cuales tenemos:

Staphylococcus aureus (principalmente) Frecuentes

Streptococcus pyogenes

BGN:
 Escherichia coli
 Klebsiella pneumoniae
 Proteus mirabilis
Poco frecuentes

El principal mecanismo de diseminación es:

mayor acceso al torrente sanguíneo


 Retraso en la obliteración
Begoña Pérez-Moneo Agapito MPBCMA.
de los vasos umbilicales: formación de trombos sépticos Onfalitis neonatal. [Online].; 2012 [cited
2019 julio 1. Available from: https://guia-
migración a diversos órganos. abe.es/files/pdf/Guia-
ABE_Onfalitis%20neonatal_v.1_2012.pdf.
FACTORES DE RIESGO

Bajo peso al nacer


trabajo de parto prolongado
RPM
corioamnionitis
cateterismo umbilical
parto domiciliario y cuidado (predominantemente)
inapropiado del cordón

Begoña Pérez-Moneo Agapito MPBCMA. Onfalitis neonatal. [Online].; 2012 [cited 2019 julio 1. Available from: https://guia-
abe.es/files/pdf/Guia-ABE_Onfalitis%20neonatal_v.1_2012.pdf.
PRIMER MÉTODO PROTECTOR?
contacto piel con piel puede ser
un factor protector porque
promueve la colonización del
ombligo por:
FLORA SAPROFITA DE LA
PIEL.

. microorganismos protectores
propios de nuestro
organismo de forma
permanente.

Mendoza LMP. Caracterización clínico-epidemiológica de la onfalitis en un servicio de Neonatología. [Online].; 2015 [cited 2019
julio 1. Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30432015000300004
Cuidado no estéril del cordón Clostridium tetani
Conociendo los
factores de riesgo, nos Corioamnionitis materna Anaerobios:
podríamos orientar a  Bacteroides fragilis
un tipo de  Clostridium perfringens
microrganismo:  C. tetani
Ingreso previo en UCIN S. aureus meticilina-resistente
(SAMR)

Mendoza LMP. Caracterización clínico-epidemiológica de la onfalitis en un servicio de Neonatología. [Online].; 2015 [cited 2019
julio 1. Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30432015000300004
Es principalmente CLÍNICO
EL DIAGNÓSTICO
CLINICA SE CONFIRMA
el cultivo y
el aislamiento del germen.

INDURACIÓN, ERITEMA,
MAL OLOR

Puede aparecer clínica


DOLOR DE LA PIEL sistémica (alteración del
PERIUMBILICAL control térmico,
irritabilidad o letargia,
vómitos o afectación
del estado general)
asociado o no a que suele sugerir la
EXUDADO PURULENTO DE presencia de
LA BASE DEL OMBLIGO complicaciones.
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
• Se deben recoger muestras para cultivo del exudado y hemocultivo en todos los casos.
• Si se sospechan complicaciones se recogerán muestras de LCR para cultivo previo al inicio de
antibioterapia sistémica
TRATAMIENTO:
SIN SIGNOS DE COMPLICACIONES:

file:///C:/Users/Personal/Desktop/SSA-483-11-ONFALITIS-GER.pdf
https://guia-abe.es/files/pdf/Guia-
ABE_Onfalitis%20neonatal_v.1_2012.pdf?fbclid=IwAR0Y3iHm5Fam_xAzGF8GiVAfqNDa1H4j6Yf3QrKUKf8xpERbn5T8FE_L1fk
AL APARECER DATOS CLÍNICOS DE COMPLICACIONES:

https://guia-abe.es/files/pdf/Guia-
ABE_Onfalitis%20neonatal_v.1_2012.pdf?fbclid=IwAR0Y3iHm5Fam_xAzGF8GiVAfqNDa1H4j6Yf3QrKUKf8xpERbn5T8FE_L1fk
SEGÚN EL AGENTE INFECCIOSO:

https://guia-abe.es/files/pdf/Guia-
ABE_Onfalitis%20neonatal_v.1_2012.pdf?fbclid=IwAR0Y3iHm5Fam_xAzGF8GiVAfqNDa1H4j6Yf3QrKUKf8xpERbn5T8FE_L1fk
COMPLICACIONES:

Septicemia: presenta signos no específicos como inestabilidad en la


temperatura y distensión abdominal.

Fascitis necrosante: edema periumbilical, piel con apariencia de


naranja por obstrucción de vasos linfáticos, coloración azul purpura.

Complicaciones peritoneales: vomito biliar, diarrea, distensión


abdominal e hipersensibiidad.

Abscesos: los cuales pueden estar localizados o extenderse a planos


profundos (peritoneales o retroperitoneales).

file:///C:/Users/Personal/Desktop/SSA-483-11-ONFALITIS-GER.pdf
GRACIAS POR SU ATENCION