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AUSCULTACION INTERMITENTE
www.pet.org.za
Desventajas
• No se evalúa la variabilidad adecuadamente
• No hay registro independiente/confirmación
• Es laborioso
FCM FCF
Presencia de desaceleraciones
Desaceleraciones
repetidas o prolongadas (>3 min)
TECNOLOGÍAS AUXILIARES
Introducido en 1962
• Electrodo fetal
• Promedio ECG (30 ciclos)
• Amplitud de la onda T, forma ST
• Eventos ST (cambio relevante ST) R
T
P
Q S
Glucogenólisis en miocardio y
Q
metabolismo anaerobico S
ST bifásico Tipo P
T
2y3
Q S
Q S
Amplitud onda T ST
ST bifásica
2015 FIGO CONSENSUS GUIDELINES ON
INTRAPARTUM FETAL MONITORING
Elevación episódica onda T
Eventos ST
ST bifásico relevante
Acciones no
son necesarias
Q S
Q S
• Reproducible
• Evaluación objetiva de parámetros que son difícil
de captar visualmente (variabilidad)
2015 FIGO CONSENSUS GUIDELINES ON
INTRAPARTUM FETAL MONITORING
• Todo se incorpora en estaciones de monitoreo central
• Alertas visuales y auditivas en tiempo real
• Llaman la atención, resultando en pronta evaluación
y acción
2015 FIGO CONSENSUS GUIDELINES ON
INTRAPARTUM FETAL MONITORING
• CTG o análisis CTG+ST
• Alertas con código de color similar
• No manejo de recomendaciones
• Diferentes algorítmos matemáticos
• Reproducible y cuantificable
• Tecnología prometedora
• Optimisación continua
• Futuros estudios para comparar sistemas y
evaluar efecto en resultados e intervenciones
DISCUSION DE CASOS