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PRINCIPALES ÓRGANOS Y TEJIDOS ENCARGADOS

EQUILIBRIO ACIDO-BASE
LOS CAMBIOS DE PH AFECTAN EN GRAN
MANERA, EL FUNCIONAMIENTO DE LAS
PROTEÍNAS Y POR LO TANTO TAMBIÉN EL DE
LAS ENZIMAS
• LA DISMINUCIÓN DE PH AUMENTA EL GASTO CARDIACO Y LA PRESIÓN
ARTERIAL.

• EL AUMENTO DE PH CAUSA CONSTRICCIÓN DE LAS PEQUEÑAS ARTERIAS Y


PUEDE LLEVAR A LA ARRITMIA.
EL PULMÓN Y RIÑÓN TRABAJAN
CONJUNTAMENTE PARA REDUCIR AL
MÍNIMO LOS CAMBIOS DE PH, Y PUEDEN
COMPENSARSE CUANDO SE PRODUCEN
PROBLEMAS
LOS TRASTORNOS SE CLASIFICAN EN 2
GRUPOS.
ACIDOSIS Y ALCALOSIS METABÓLICA

ACIDOSIS*

RESPIRATORIA

Y ESTAS A SU VEZ
METABÓLICA
SUBDIVIDIDAS:

ALCALOSIS

RESPIRATORIA
¿CUANDO TIENE UNA PERSONA ACIDOSIS O
ALCALOSIS?
• EL PH NORMAL DE LA SANGRE ES DE 7.35 A 7.45 SE
CONSIDERA QUE TIENE ACIDOSIS CUANDO EL PH ES
INFERIOR A ESTE VALOR.
• Y ALCALOSIS CUANDO EL PH ES SUPERIOR.

* PH 6.8 LIMITE COMPATIBLE CON LA VIDA


LOS COMPONENTES
• CO2
• HCO3
PROPORCIONAN UNA CLAVE PARA LA CLASIFICACIÓN DE LOS
TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO ACIDO-BASICO
RETENCIÓN EXCESIVA DE CO2 COMÚNMENTE
OCASIONADA POR HIPOVENTILACION.
• PH ↓
• PCO2 ↑
• H+ ↑ CAUSAS: SÍNTOMAS
•ENFISEMA. •DIAFORESIS
•FIBROSIS PULMONAR. •CEFALEA
•INTOXICACIÓN POR •TAQUICARDIA
MEDICAMENTOS. •CONFUSIÓN
•EPOC. •INQUIETUD
COMPENSACIÓN

AUMENTO EN LA REABSORCIÓN RENAL


DE HCO3:
AUMENTO EN LA CONCENTRACIÓN
PLASMÁTICA DE HCO3
EXPULSIÓN EXCESIVA DE CO2, POR HIPERVENTILACIÓN.
• PH ↑
• PCO2 ↓
• H+ ↓

CAUSAS: SÍNTOMAS
•ESFUERZOS •RESPIRACIONES RÁPIDAS
•CRISIS DE ANSIEDAD •PARESTESIAS (perdida de
•FIEBRE sensibilidad)
•PUEDE PRODUCIRSE EN •OBNUBILACIÓN
EL EMBARAZO •ANGUSTIA
•FASCICULACIONES
MUSCULARES
COMPENSACIÓN
UNA REDUCCIÓN DE LA CONCENTRACIÓN
PLASMÁTICA DE HCO3 DEBIDA A UN AUMENTO EN LA
EXCRECIÓN RENAL.

*LOS RIÑONES NECESITAN VARIOS DÍAS PARA


COMPENSAR EL TRASTORNO
PERDIDA EXCESIVA DE HCO3 Y CONSECUENCIA DE UNA
PRODUCCIÓN EXCESIVA O EXCRECIÓN INSUFICIENTES DE
ÁCIDOS.

•pH ↓
•HCO3 ↓ ↓
•H+↑

CAUSAS: SÍNTOMAS
•DIABETES MELLITUS (CETOACIDOS) •RESPIRACIÓN RÁPIDA Y PROFUNDA
•INSUFICIENCIA RENAL. •FATIGA
•DIARREA. •OLOR A FRUTAS
•INGESTIÓN DE ÁCIDOS (AC. •SOMNOLENCIA
ACETILSALICÍLICO, AC. FÓRMICO) •COMA (SI ES GRABE)
COMPENSACIÓN
AUMENTO DE LA VENTILACIÓN PARA
DISMINUIR PCO2
AUMENTO EN LA CONCENTRACIÓN PLASMÁTICA DE
HCO3 Y EXCRECIÓN EXCESIVA DE ÁCIDOS

•pH ↑
•HCO3 ↑ ↑
•H+↓

CAUSAS: SÍNTOMAS:
•ADMINISTRACIÓN DE DIURÉTICOS •RESPIRACIÓN LENTA
•EXCESO DE ALDOSTERONA •HIPERTONÍA MUSCULAR
•VOMITO DEL CONTENIDO GÁSTRICO •FASCICULACIONES
•INGESTIÓN DE FÁRMACOS ALCALINOS •CONVULSIONES
(BICARBONATO DE SODIO) •COMA(SI ES GRABE)
COMPENSACIÓN
REDUCCIÓN DE LA VENTILACIÓN LO
QUE ELEVA LA PCO2
COMPENSACIÓN RESPIRATORIA Y METABÓLICA DE LOS
TRASTORNOS ACIDO-BASICO
TRASTORNO ACIDO-BASICO CAMBIO PRIMARIO CAMBIO COMPENSADOR TIEMPO DEL CAMBIO
COMPENSADOR

ACIDOSIS METABÓLICA DISMINUCIÓN DE LA DISMINUCIÓN DE LA pCO22 MINUTOS/HORAS


CONCENTRACIÓN DEL HCO3 (HIPERVENTILACIÓN)

ALCALOSIS METABÓLICA AUMENTO EN LA AUMENTO DE LA pCO2 MINUTOS/HORAS


CONCENTRACIÓN DE HCO3 (HIPOVENTILACION)
PLASMÁTICO

ACIDOSIS RESPIRATORIA AUMENTO EN LA pCO2 AUMENTO EN LA REABSORCIÓN DÍAS


RENAL DE HCO3 : AUMENTO EN
LA CONCENTRACIÓN
PLASMÁTICA DE HCO3

ALCALOSIS RESPIRATORIA DISMINUCIÓN EN LA pCO2 DISMINUCIÓN EN LA DÍAS


REABSORCIÓN RENAL DE HCO3 :
DISMINUCIÓN EN LA
CONCENTRACIÓN PLASMÁTICA
DE HCO3