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PROGRAMA DE

MICRONUTRIENTES.

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PROGRAMA DE MICRONUTRIENTES EN
ECUADOR
Con la finalidad de mejorar el estado nutricional,
prevenir la deficiencia de micronutrientes en
embarazadas y niños pequeños, el MSP atiende a la
población más vulnerable con la suplementación con
micronutrientes:

Embarazadas y madres en periodo de lactancia


 Niños de 6 a 23 meses de edad
 Niños de 6 a 59 meses edad.
SUPLEMENTACIÓN CON MICRONUTRIENTES EN POLVO (CHISPAS) : A NIÑAS/OS DE 6
A 23 MESES
NORMATIVA DE SUPLEMENTACION CON HIERRO, MULTIVITAMINAS Y MINERALES EN
POLVO PARA LOS NIÑOS DE 6 A 23 MESES DE EDAD
• Mediante Acuerdo Ministerial No. 00403 de mayo del 2011,
suscrito por el MSP se autoriza la publicación del Manual de Normas
y Protocolos para la Suplementación con Micronutrientes y se
dispone su aplicación obligatoria a nivel nacional, en la Red de Salud
del MSP y CIBV y CNH del MIES. Normativa OMS 2011.

• Desde el 21 de Octubre de 2016 se emplea la normativa de


suplementación utilizada en Perú que indica que un niño/a de
entre 6 a 23 meses de edad debe consumir 1 sobre diario de
MNP por 12 meses consecutivos es decir 360 sobres por cada
niño.

• Desde el 18 de agosto de 2017 con Memorando Nro. MSP-2017-


0826-M la Dra. María Verónica Espinosa Ministra de Salud
Pública, solicita la aplicación inmediata en territorio de la
normativa de suplementación con micronutrientes en polvo
según directriz de OMS 2016. (Vigente).
NORMA DE SUPLEMENTACIÓN CON SOBRES DE HIERRO, MULTIVITAMINAS
Y MINERALES EN POLVO

2. En niñas y niños nacidos a término (mayor de 37 semanas) y con peso


igual o mayor a 2.500 gramos:

•A partir de los 6 meses cuando inicie la alimentación complementaria


recibe los micronutrientes en polvo de forma intermitente, es decir: un
sobre pasando un día hasta completar 90 sobres en un periodo de 6
meses.

•La entrega de los sobres de micronutrientes en polvo se realizará de


forma bimensual, es decir 30 sobres cada 2 meses hasta completar los 90
sobres establecidos en la normativa
CONDICIÓN DEL PRESENTACIÓN DEL EDAD DE DOSIS A DURACIÓN DE LA SUPLEMENTACIÓN
NIÑO HIERRO ADMINISTRACIÓN ADMINISTRAR POR
VIA ORAL POR DIA

Niñas y niños Hierro en gotas Desde los 30 días 2 mg hierro Suplementación diaria hasta antes de
nacidos con bajo (polimaltosado) hasta antes de elemental/kg/día cumplir los 6 meses
peso y/o cumplir los 6 meses
prematuros

Hierro, multivitami Desde 6 a 12 meses 1 sobre pasando Un sobre pasando un día hasta
un día completar 90 sobres en un periodo
de 6 meses.
nas y minerales en
polvo. Sobre de 1
gramo

Niñas y niños nacidos Hierro en gotas Desde los 4 meses 12,5 mg/día Suplementación diaria hasta antes de
a término, con hasta antes de cumplir los 6 meses.
adecuado peso al cumplir los 6 meses.
nacer

Hierro, multivitaminas y 1 sobre pasando


minerales en polvo. un día Un sobre pasando un día hasta
Sobre de 1 gramo A partir de los 6 completar 90 sobres en un periodo
meses de 6 meses

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SUPLEMENTACIÓN CON HIERRO PARA TRATAMIENTO
SUPLEMENTACION CON MEGADOSIS DE
VITAMINA «A» PARA LOS NIÑOS DE 6 A
59 MESES, PRESENTACION FRASCO
GOTERO
LINEAMIENTOS PARA LA MANIPULACIÓN , CONSERVACIÓN ADMINISTRACIÓN
DE VITAMINA A 50.000 U.I/0,3 ML SOLUCIÓN ORAL (GOTAS)

PARA LA MANIPULACIÓN Y CONSERVACIÓN:

1.Revisar la información de la etiqueta del frasco (nombre genérico,


forma farmacéutica, concentración y fecha de expiración); no
administrar el medicamento si no se encuentra con la etiqueta o si la
misma esta ilegible.
2.No abrir el envase si otro esta siendo usado.
3.Colocar una etiqueta tanto en el frasco como en la caja del
medicamento donde indique la fecha de la primera apertura.
4.Mantener siempre la boquilla y el cuello del frasco limpios.
LINEAMIENTOS PARA LA MANIPULACIÓN , CONSERVACIÓN ADMINISTRACIÓN
DE VITAMINA A 50.000 U.I/0,3 ML SOLUCIÓN ORAL (GOTAS)

PARA LA MANIPULACIÓN Y CONSERVACIÓN:

5. Evitar que el gotero tenga algún contacto con los labios o con la
cavidad bucal, para no contaminarlo, luego de su uso, colocarlo en el
frasco y cerrar bien.
6. Mantener el frasco dentro de la caja y protegido de la luz.
7. Conservar a una temperatura no mayor a 30°C.
8. Una vez abierto el frasco, utilizar máximo en el transcurso de las 6
semanas siguientes.
LINEAMIENTOS PARA LA MANIPULACIÓN , CONSERVACIÓN ADMINISTRACIÓN
DE VITAMINA A 50.000 U.I/0,3 ML SOLUCIÓN ORAL (GOTAS)

PARA LA ADMINISTRACIÓN Y DOSIFICACIÓN:

1.Lavarse las manos o higienizarlas con alcohol gel.


2.Procurar que la madre o el familiar mantenga al paciente en una
posición que favorezca la ingesta (semi-sentado).
3.Verificar que la boca este libre de alimentos, secreciones u otros y
que el paciente se encuentre en condiciones de deglutir sin riesgos.
4.El personal de enfermería o personal de salud debe presenciar el
consumo total del medicamento.
5.Registrar el procedimiento según norma.
ADMINISTRACIÓN DE VITAMINA A 50.000 U.I/0,3 ML SOLUCIÓN ORAL (GOTA S)

VITAMINA “A” . ESQUEMA UNIVERSAL (Preventivo)


Esquema Vitamina A- Presentación
MEGADOSIS
ml. Gotas
2 meses a < 6 50.000 UI 0,3 6
meses *
6 meses a < 11 100.000 UI 0,6 12
meses**
12 meses a < 59 200.000 UI 1,2 24
meses**

*Dosis única a menores de 6 meses no lactantes, que no hayan recibido lactancia materna ni sucedáneos de la leche
materna enriquecidas con vitamina A.
**Cada 6 meses
SUPLEMENTACIÓN CON TABLETAS DE HIERRO MÁS ACIDO FÓLICO PARA
EMBARAZADAS Y MADRES EN PERIODO DE LACTANCIA

NORMA DE SUPLEMENTACIÓN:

•Captar lo más temprano posible a la mujer en período de gestación,


idealmente en el primer trimestre de su embarazo.

•Suplementar durante todo el embarazo con una tableta diaria de


hierro + ácido fólico y continuar con el esquema hasta 3 meses
después del parto.
ACCIONES A REALIZAR EN TERRITORIO

1. Directrices para devolución de medicamento hierro +


multivitaminas + minerales que se encuentran en cuarentena
en las EOD's de las Coordinaciones Zonales .
 Las EODs que realizaron adquisiciones descentralizadas deberán
contactarse directamente con el proveedor para la devolución del
producto con Registro Sanitario N°361010712 del medicamento
LIMERICHIS PLUS, de fabricante: GINSBERG ECUADOR SA, y de solicitante:
LIMERICKPHARMA CIA. LTDA

 El área administrativa financiera de dichas EODs, deberán elaborar el


respectivo comprobante de egreso, para solicitar la reposición al
proveedor.
ACCIONES A REALIZAR EN TERRITORIO

1. Directrices para devolución de medicamento hierro +


multivitaminas + minerales que se encuentran en cuarentena en
las EOD's de las Coordinaciones Zonales.

 En el caso que cuenten con saldos de los sobres de micronutrientes en


polvo, del mismo registro sanitario, adquiridos y enviados desde planta
central, deberán concentrarlos en las respectivas zonas para que éstos
sean enviados a Planta Central para proceder con la devolución al
proveedor.
ACCIONES A REALIZAR EN TERRITORIO
SUPLEMENTACIÓN CON VITAMINA A OTROS GRUPOS

•Suplementación preventiva con megadosis de vitamina A a


población en etapa escolar, población de Primer año de Educación
General Básica de las instituciones educativas a nivel nacional; para lo
cual se deberán seguir los protocolos de coordinación
Interinstitucional correspondientes.

SALDOS DE VITAMINA A EN TERRITORIO

•De ser el caso territorio deberá informar con 3 meses de anticipación


la caducidad del suplemento, y hacer llegar a nivel central el
suplemento.
PARA DISPONIBILIDAD DE TABLETAS DE HIERRO + ACIDO FOLICO

•Dar seguimiento a los fondos asignados a las zonas para la


ACCIONES A REALIZAR EN TERRITORIO

PARA DISPONIBILIDAD DE TABLETAS DE HIERRO + ACIDO


FOLICO

•Dar seguimiento a los fondos asignados a las zonas para la


adquisición descentralizada de tabletas de hierro + ácido fólico,
previa planificación de meta de embarazadas y madres en periodo de
lactancia de zona y distrito y a análisis de la disponibilidad en
territorio del micronutriente.