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pruebas de laboratorios
ecografía
La palpación o visibilidad de movimientos
fetales
La auscultación del latido cardíacos
La visualización fetal con ultrasonidos:
Equipo de salud
Es conveniente que el equipo esté
compuesto por:
Médica/o Obstetra
Médico Pediatra,Neonatólogo.
Psicólogo.
Trabajadora Social.
Terapista Físico o Kinesiólogo.
Nutricionista.
Enfermerxs.
Pruebas de embarazos
• La mayoría de las pruebas de embarazo se basan en la
detección de HCG.
• Con la aparición de las pruebas caseras de embarazo,
muchas mujeres llegan al consultorio sabiendo que
están embarazadas, con el objeto de comenzar el CPN.
• Estas pruebas caseras de embarazo son muy útiles,
aunque su tasa de falsos negativos es considerable, no
presenta falsos positivos, son muy especificas; si es
positiva, la mujer esta embarazada..
• La ecografía también puede utilizarse como método de
diagnostico de embarazo.
Primer consulta
La paciente puede referirnos, molestias
inespecíficas como son: nauseas, sueño
vómitos, aumento en la frecuencia de
micciones, molestias en las mamas.
Los signos mas precoces de embarazo:
Aumento del tamaño de las mamas y
cambios en la pigmentación del pezón
Ausencia de Amenorrea.
El calculo de amenorrea,
. lo realizamos
en base a la Fecha de ultima
menstruación. (FUM).(en la 1° consulta).
• Es un procedimiento
ideal para el
seguimiento del
crecimiento fetal en el
nivel primario de
atención.
• La medida seriada de la
altura uterina, permite
verificar el crecimiento
fetal normal y detectar
posibles desviaciones.
3° visita :entre las 27 y 29 semanas
Debemos realizar:
• Calculo de amenorrea
• Historia medica y evaluación de riesgo
• Peso corporal
• Suplementación con acido fólico + Hierro
• Medir la Tensión arterial
• Medir la altura uterina
• Diagnostico de vitalidad fetal
• Detectar cantidad de liquido amniótico
• Detectar presencia de enfermedades como:
Sífilis, VIH. Gonorrea, hepatitis B-etc.
• 2° dosis de vacuna antitetánica,
• Preparación para la maternidad
• Actividades para reducir el tabaquismo
• Recomendaciones para detectar síntomas de
alarma.
4° visita: entre las 33 y 35
semanas
• Debemos realizar:
• Calculo de amenorrea
• Historia medica y evaluación de riesgo
• Peso corporal
• Suplementación con acido fólico + Hierro
• Detectar HIV (con consentimiento informado)
• Medir la tensión arterial
• Medir la altura uterina
• Diagnostico de vitalidad fetal
• Determinar cantidad de liquido
amniótico
• Orina completa
• Detectar Diabetes
• Detectar embarazo múltiple
• Preparación para la maternidad
• Estudio ecografico
5° visita: entre 38 y 40
semanas
• En esta debemos realizar:
• Calculo de amenorrea
• Historia medica y evaluación de riesgo
• Peso corporal
• Suplementacion con acido fólico + Hierro
• Medida de la Tensión arterial
• Medida de la altura uterina
• Vitalidad fetal y cantidad de liquido
amniótico
• Detectar embarazo múltiple
• Descartar presentación pelviana
• Preparación para la maternidad
• Examen mamario y recomendaciones para la
lactancia.
Evaluar capacidad pelviana y relación feto
pélvica.
Ganancia de peso materno durante
la gestación
• Tiene como objeto
evaluar el estado
nutricional durante la
gestación, identificar a
las gestantes con
déficit o sobrepeso.
• Una ganancia de peso
normal, se considera
cuando oscila entre 8 y
16 kg. al final de la
gestación.
Promoción de la lactancia materna
• La recomendación
actual, es mantener la
lactancia materna en
forma exclusiva
hasta los 6 meses de
vida, momento en
que recién deben
agregarse otros
líquidos y alimentos.
Roll del personal sanitario
• Durante el control prenatal, se debe:
• Informar de los beneficios de la lactancia
materna para el niño, la madre y la familia.
• Indicar cuidados apropiados del pezón y
mama (no cepillado,ni cremas, ni jabones,
solo agua, aire y sol.)
• Técnicas correctas de amamantamiento,
extracción de leche y alimentación a
demanda del niño.
Según criterio…
• Siempre debemos tener en cuenta que en
cada embarazada no solo valoramos el
embarazo sino su medio sociocultural y
económico, aspectos psicológicos,
cognitivos, familiares…
ENFERMERIA DEBE CONOCER, DETECTAR y
EVALUAR FACTORES DE RIESGO:
Desocupación personal o familiar.
Situación inestable de pareja.
Baja escolaridad.
Talla menor a 150 cm.
Peso menor a 45kg.
Dependencia de droga ilícitas y abuso de
fármacos en general.
Violencia domestica.
HISTORIA PRODUCTIVA ANTERIOR
• MUERTE PERINATAL EN GESTACION ANTERIOR.
• RN MENOR A 2500G.
• ABORTO AVITUAL O PROVOCADO.
• CIRUGIA ANTERIOR UTERINA.
• HIPERTENCION.
• MULTIPARIDAD.
• NULIPARIDAD
• PRECLANSIA, ECLANSIA.
• HEMORRAGIAS DURANTE EL EMBARAZO.
• MADRE CON FACTOR (RH negativo)
• OVITO FETAL (FM).
Frecuencia de los controles
según criterio
De cinco a ocho controles.
1 control mensual hasta la semana 30 luego
cada 15 días hasta la semana 37 y luego 1
vez por semana.
No esta preestablecido, solo hay registro
bibliográfico que con 5 controles se podría
decir que es un embarazo controlado, según
diferentes criterios y corrientes, será
evaluado por el profesional.
El consejo preconcepcional debe
satisfacer tres objetivos:
Muchas gracias!!