Profa Dra Glauce Araujo

O edema é formado quando o volume do líquido

intersticial excede a capacidade dos linfáticos de
retorná-lo para a circulação pelo excesso de
filtração ou comprometimento linfático
 Insuficiência cardíaca
Aumento da pressão Cirrose hepática
hidrostática intravascular Trombos
Postura ortostática
Perda de proteínas
Alterações da pressão Gastroenteropatias
oncótica Desnutrição e problemas
hepáticos
hipotireoidismo
Inflamações
Obstrução linfática Neoplasias em linfonodos
Retirada de linfonodos
(cancêr de mama)
Radioterapia
 Embolia

Definição: É a oclusão de um vaso (parcial ou total) por

uma massa (êmbolo) transportada na circulação
sanguínea.

Êmbolo: Massa sólida, líquida ou gasosa intravascular

desprendida, que é levada pelo sangue a um local
distante do seu ponto de origem.
Tromboembolia pulmonar – Embolo alojado em artéria pulmonar
 Embolos Definição Causas
Embolia gasosa Bolhas de gás dentro Procedimentos
da circulação podem obstétricos, traumatismo
obstruir o fluxo de parede torácica (mais
vascular de 100 ml são
necessários para ter
efeito clínico)
Embolia amniotica Ocorre devido a Complicação grave,
infusão de líquido porém rara do parto e
amniótico para dentro período pós-parto
da circulação materna (1:50.000) - Taxa de
mortalidade superior a
80%
Tromboembolia Massa solidificada de Hiperemia e problemas
sangue se deslocando na viscosidade do
pelos vasos sangue
Embolia gordurosa Massa formada por Fraturas osseas
lipidios
 Fatores que favorecem a formação
de trombos
1- Retardo do fluxo sanguíneo
• Insuficiência cardíaca
• Vasodilatação
• Aumento da viscosidade do sangue
• Atrofia muscular (pacientes acamados)
2- Aceleração do fluxo (turbulência) –
• Lesão do endotélio - permite o contato das plaquetas com a
parede vascular
• Aneurisma (causa turbulência)
• Defeitos cardíacos congênitos (valvopatias)
• Diminuição da viscosidade (anemia)
 • A aterosclerose é causada pelo acúmulo de
lipídios (gorduras) nas artérias, que podem ser
fabricados pelo próprio organismo ou adquiridos
através dos alimentos.
A aterosclerose começa na infância e geralmente vai se manifestar
após os 55 anos de idade nos homens e 65 anos nas mulheres, porém,
pode começar antes!
 O bom e o mau colesterol

 LDL (colesterol ruim) em

níveis elevados pode
aderir à parede das
artérias dificultando a
passagem do sangue

 HDL (colesterol bom) é o

colesterol que ajuda
remover o LDL do
organismo.
 Aterosclerose
Valores de Referência de
Fatores de risco:
Colesterol e Triglicérides em
Adultos • Hiperlipidemia (níveis de
colesterol sérico maiores que
Desejáveis 256 mg/ml)
• LDL (muito alto)
Colesterol total < 200 • HDL (muito baixo)
• Sobrepeso
LDL < 130 • Idade (35- 40 anos)
• Sexo masculino
HDL  40 • Predisposição genética
• Hipertensão
TG < 150 • Tabagismo
• Diabetes Mellitus
• Se for diabético: LDL < 100 e HDL > 45

III Consenso Brasileiro sobre Dislipidemias – Arq.Bras.Cardio/2001

As principais causas
de aneurisma da Aorta
abdominal são
arteriosclerose,
degeneração da artéria
medial, vasculite,
traumas e defeitos
congênitos.

Aneurisma verdadeiro
(envolve todas as
camadas) e
Pseudoaneurisma
(apenas uma camada)
 Choque

Termo utilizado para insuficiência circulatória

generalizada.
Causas Gerais
– Redução do débito cardíaco
– Redução do volume sangüíneo circulante
 Patogenia
 débito  volume sangue
cardíaco circulante

Hipotensão

Hipoperfusão Sistêmica

Dano tecidual irreversível

Morte
 Tipos de Choque

• Choque Cardiogênico
• Choque Séptico
• Choque Hipovolêmico
• Choque Anafilático
• Choque Neurogênico
 Choque Cardiogênico

• Causas
• Falência Cardíaca Não
• Insuficiência aguento
mais tanto
• Cardiomiopatias esforço!!
 Choque cardiogênico
Contratilidade cardíaca
diminuída

Débito cardíaco e
volume sistólico
diminuídos

Perfusão tecidual Perfusão diminuída

Congestão
sistêmica da artéria
pulmonar
diminuída coronária
 Choque Séptico

• Choque Séptico
– Causas
Toxinas de bactérias
Principalmente gram-positivas

• Exemplos
• Infecções hospitalares
• Septicemia
• Imunodeprimidos
Vasodilatação Choque Séptico
Má distribuição do
volume sangüíneo

Retorno venoso
diminuído

Volume sistólico
diminuído

Débito cardíaco
diminuído

Perfusão tecidual
diminuída
 Choque Hipovolêmico
Volume sangüíneo
diminuído

Retorno venoso
diminuído

Volume sistólico
diminuído

Débito cardíaco
diminuído

Perfusão tecidual
diminuída
Sintomas do choque hipovolêmico
• Estágio I do Choque - hipotensão - sensação de
desmaio, náusea, tonteira.

• Estágio II do Choque - resposta do simpático: pulso

rápido, dificuldade de respiração, pele pálida, fria e
úmida.

• Estágio III do Choque – intensa hipovolemia - perda

da consciência ou confusão mental

• Estágio IV do Choque - baixa perfusão tecidual pode

levar a parada cardíaca, lesão tecidual
 Choque Neurogênico

Causado por trauma do tronco cerebral ou medula espinhal

Intoxicação por barbituratos, narcóticos
Sistema nervoso simpático

Alteram a regulação do sistema nervoso autonômico sobre

o coração e vasos e o retorno venoso é diminuído.
Choque Anafilático