UNIDAD 4

EVALUACION PRIMARIA
SIGNOS VITALES

JUAN MIGUEL OCHOA VALERO

ENFERMERO PROFESIONAL
ESPECIALISTA DE AUDITORÍA EN SALUD
ESPECIALISTA DE GERENCIA DE
INSTITUCIONES DE SLAUD
CONTRATISTA DE ASEGURAMIENTO
SS Y SS DE PEREIRA
DOCENTE
ESCA
2018
 ACCESO AL PACIENTE

El acceso es uno de los pasos más importantes pues nos

permite determinar exactamente la atricción que está
sufriendo el paciente y brindarle el soporte vital adecuado.

En Rescate Vehicular se puede clasificar el acceso en tres

tipos diferentes; acceso primario, secundario y específico.
EL ACCESO PRIMARIO O INICIAL

Es el primero que debemos realizar y tiene como finalidad

hacer llegar hasta el paciente al personal médico o
paramédico. Debido a que un paciente que sufre una colisión
vehicular puede estar seriamente lesionado además de tener
la necesidad de ser inmovilizado, este tipo de acceso debe ser
rápido, seguro y fácil.
EL ACCESO SECUNDARIO

Tiene como objetivo permitir la entrada y salida fácil de una

mayor cantidad de personal y equipo. Se obtiene normalmente
abriendo (o forzando) todas las puertas.
Usualmente, el acceso secundario se convierte luego, en la
ruta de extracción que va a tener el paciente.
ACCESO ESPECÍFICO

Es aquel que nos permite llegar hasta un miembro atrapado.

Este acceso nos permite en primer lugar la evaluación y
tratamiento que pudiese ser necesario para el miembro
afectado, y en segundo lugar poder hacer llegar nuestras
herramientas de rescate justo hasta las estructuras
comprometidas (en este caso los pedales) y así realizar el
rescate.
 EVALUACION PRIMARIA

Rápida y precisa evaluación que nos permite determinar y

priorizar las necesidades del paciente en pocos segundos.

• Jerárquica
• Organizada
• Sencilla aplicación
• Rápida
• Eficiente
 OBJETIVO

Determinar y corregir las situaciones que ponen en

riesgo la vida del paciente
 Identifica

• Circunstancias que deben ser manejadas en el lugar.

• Podremos reconocer a nuestro paciente como crítico o no

crítico, según presente o no problemas de riesgo vital.

• En ella se basarán las decisiones para el manejo,

estabilización y rápido traslado del paciente.
 ABC DEL TRAUMA

La nemotecnia ABC, define en forma específica las

prioridades que se deben seguir en la evaluación y manejo de
los pacientes traumatizados.
En el paciente con trauma severo es fundamental recibir
tratamiento definitivo de sus lesiones dentro de la primera
hora, ya que cada minuto que pasa disminuye su probabilidad
de sobrevida.
 A. ABRIR LA VÍA AÉREA E INMOVILIZAR COLUMNA
CERVICAL

¿Puede el paciente hablar y respirar libremente?

Preguntar sobre qué le pasó.
respuesta vs integridad vía aérea.
A. ABRIR LA VÍA AÉREA E INMOVILIZAR
COLUMNA CERVICAL
Maniobra de liberación de la vía aérea: Pacientes con
trauma
Tracción o elevación mandibular

Figura 1. Maniobra para traccionar la mandíbula: coat-osteopatia.blogspot.com

Tomado de Fundación Interamericana de Corazón 1999.(6)
 B. VENTILACIÓN Y OXIGENACIÓN

La permeabilidad de la vía aérea no asegura una

ventilación.
Lesiones: neumotórax a tensión o abierto, tórax
inestable con contusión pulmonar, hemotórax
masivo y lesión del sistema nervioso central.
Interacción: Pulmones, Pared torácica y
diafragma.
Evaluación: Se hace observando la expansión del
tórax, palpando caja torácica , escuchando ruidos
respiratorios, y midiendo saturación de oxigeno
periférica.
Administración de oxígeno con mascarilla de no
re-inhalación y/o ventilación por cánula nasal.
 Qué son los signos vitales

Los signos vitales son mediciones de las funciones más básicas

del cuerpo. Los cuatro signos vitales principales que
monitorizan de forma rutinaria los profesionales médicos y
proveedores de atención médica son los siguientes:

• Temperatura corporal
• El pulso
• frecuencia respiratoria (ritmo respiratorio)
• presión arterial
SIGNOS VITALES

Monitorizar
 Qué es la temperatura corporal

La temperatura normal del cuerpo varía según la actividad

reciente, el consumo de alimentos y líquidos, la hora del día.
La temperatura corporal normal puede variar entre 97.8 °F
(Fahrenheit) equivalentes a 36.5 °C (Celsius) y 99 °F
equivalentes a 37.2 °C en un adulto sano.
En la boca.
En el recto.
La temperatura se En la piel.
La temperatura que se
puede tomar en la boca
toma por vía rectal Un termómetro
con un termómetro
(con un termómetro de especial puede medir
clásico o con un
vidrio o digital) tiende rápidamente la
termómetro digital que
a ser entre 0,5 y 0,7 °F temperatura de la piel
utiliza una sonda
más alta que cuando se de la frente.
electrónica para medir
toma por vía oral.
la temperatura.
En la axila
En la oreja.
Se puede tomar la temperatura
Un termómetro especial puede
debajo del brazo con un
medir rápidamente la
termómetro de vidrio o digital.
temperatura del tímpano para
La temperatura que se toma en
reflejar la temperatura central
esta zona suele ser entre 0,3 y
del cuerpo (la temperatura de
0.4 °F más baja que la que se
los órganos internos).
toma por vía oral.
 QUÉ ES EL PULSO

El pulso es una medición de la frecuencia cardíaca, es decir, la

cantidad de veces que el corazón late por minuto. A medida
que el corazón impulsa la sangre a través de las arterias, las
arterias se expanden y se contraen con el flujo sanguíneo.
Al tomar el pulso no solo se mide la frecuencia cardíaca, sino
que también puede indicar:

• El ritmo cardíaco
• La fuerza del pulso
• El pulso normal de los adultos sanos oscila entre los 60 y
100 latidos por minuto.
• El pulso puede fluctuar y aumentar con el ejercicio, las
enfermedades, las lesiones y las emociones.
• La mujeres mayores de 12 años, en general, tienden a tener
el pulso más rápido que los hombres.
• Los deportistas, como los corredores, que practican mucho
ejercicio cardiovascular, pueden tener frecuencias
cardíacas de hasta 40 latidos por minuto sin presentar
problemas de ningún tipo.
 Qué es la frecuencia respiratoria

La frecuencia respiratoria es la cantidad de respiraciones que

una persona hace por minuto. La frecuencia se mide por lo
general cuando una persona está en reposo y consiste
simplemente en contar la cantidad de respiraciones durante
un minuto cada vez que se eleva el pecho.

La frecuencia respiratoria normal de un adulto que esté en

reposo oscila entre 12 y 16 respiraciones por minuto.
 Qué es la presión arterial

Es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las

arterias. Cada vez que el corazón late, bombea sangre hacia
las arterias, lo que produce una presión sanguínea más alta
cuando el corazón se contrae.