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Modulo #3

Nurs 3015
Profa. C Rivera National Univ Online
Introducción

• A lo largo de este módulo se brindará información sobre cómo


realizar de manera correcta el examen físico de los sistemas
neurológico e integumentario al cliente adulto.
3.1Glosario de imágenes del sistema neurológico

• Instrucciones
• Luego de haber estudiado los recursos de aprendizaje requeridos, sigue las siguientes
instrucciones:
• a. Realiza una búsqueda en Internet, revistas o libros de referencias de tres (3) imágenes de
condiciones de salud donde se observen hallazgos inusuales o anormales del sistema neurológico
basados en los 12 pares craneales y publícalo en el foro, según se especifica a continuación:
• Debajo de cada imagen identifica:
• El par craneal que se encuentra afectado.
• Hallazgo(s) inusual(es) identificado(s) en la imagen.
• Causas o patofisiología de la alteración o hallazgo inusual identificado.
• Menciona el equipo necesario de examen físico y la técnica de examen físico que utilizarás para evaluar esta
condición del sistema neurológico que permite descubrir el hallazgo anormal o inusual presentado.
• b. Las imágenes deben ser claras y estar de acuerdo con los temas discutidos en las
presentaciones.
c. Es necesario que incluyas las referencias del lugar donde obtuviste las imágenes.
TAREA 3.2
• Examen físico de los sistemas integumentario y neurológico basado en una situación hipotética
• Instrucciones
• En esta actividad/tarea debes realizar un examen físico neurológico e integumentario al cliente y completar el formato del examen físico provisto
basado en la siguiente situación hipotética:
• Caso hipotético
• Cuarto: 101 A
Paciente: Many Torres
Edad: 63 años
Diagnóstico: Celulitis en el pie izquierdo con osteomielitis, DM tipo II y sospecha de Parkinson
• Historial:
• Paciente masculino de 63 años, de cabellera blanca y escasa y de piel reseca con varios hematomas en el codo, frente y rodillas; su piel se encuentra
caliente al tacto. Se observa pobre higiene y fetidez, ropa sucia y rota. Refiere que vive solo y acudió a la sala de emergencias por un dolor e
hinchazón en el tobillo en la última semana. Además, indica que la infección en el área viene y se va desde hace un año, luego de haber sufrido un
accidente mientras trabajaba en construcción. Está en tratamiento para la diabetes con Glyburide de 5 mg, pero en la última semana no se las ha
tomado, pues no tiene dinero para comprarlas. El pie izquierdo está edematoso y eritematoso. A su vez, desde los dedos hasta la mitad de la
pantorrilla presenta una herida con drenaje seroso y fétido sobre el maléolo izquierdo. La uñas de los pies se observan cianóticas y quebradizas. Tiene
ausente la uña del dedo gordo. El nivel de dolor presentado es intenso, 8 de 10 en escala del dolor. Se sospecha que el paciente presenta síntomas
asociados al Parkinson. Aunque no ha sido diagnosticado, se evidencia temblor de la mano izquierda y temblor de la barbilla. Además, el paciente
presenta rigidez del cuello y rostro estático sin gestos de emociones. Su tono de voz es suave y pausado. El nivel de consciencia es alerta, pero se
distrae durante la entrevista. Los signos vitales a la admisión fueron: T=101.4° F, BP=136/88, P=110 y R=24.
VIDEO #2
• Anuncio/próxima semana: video #2
• Examen físico a cliente de sistema neurológico y, a su vez, cabeza,
cara, ojos, oídos, nariz y garganta
• ¡Saludos!
• Esto es solo un anuncio de la tarea que realizaremos para el módulo 4
en la cual deberás realizar un video de un examen físico de las áreas
de la cabeza, la cara, los ojos, los oídos, la nariz y la garganta a una
persona conocida (familiar o amigo) utilizando como guía la rúbrica
de evaluación. (Valor: 142 puntos)
REPASO PARA EXAMEN
TENDRAS 2 OPORTUNIDADES
Debera repasar la unidad 1,2 y 3 no esta todo
PREGUNTAS
• Las técnicas de comunicación utilizadas en la entrevista a un cliente
durante la recopilación de data para el historial son importantes.
Cuando entrevistamos debemos tomar en consideración lo siguiente.
• Cuando hablamos de la técnica de inspección podemos decir que
consta de:
• La técnica de palpación incluye una de las siguientes:
• La técnica de auscultación consiste en:
• Selecciona el nombre del instrumento que se utiliza para evaluar el
fondo del ojo.
• La técnica de Rinne y Weber se utiliza para:
• Cuando realizamos la prueba de agudeza visual, debemos tomar en
consideración:
• Durante la entrevista inicial, el profesional de enfermería indica al cliente
que le realizará un examen físico cefalocaudal. El término cefalocaudal se
refiere a lo siguiente:
• Es de suma importancia durante la entrevista al cliente desarrollar la
técnica de la observación, el olfato y la audición.
• La palpación implica el uso de las manos y los dedos para obtener
información mediante el tacto. Esta técnica progresa de suave a una
palpación profunda en algunas regiones.
• En la técnica de palpación llamada rebote existe siempre la presencia
de dolor al hacer esta técnica.
• La percusión es la técnica de golpear sobre la superficie del cuerpo
utilizando el instrumento diapasón.
• Existen tres características que se deben evaluar durante la
auscultación, estas son todas excepto:
• Cuando hablamos de la apariencia general del cliente existen 6 áreas
que debemos evaluar inicialmente. Estas áreas son la apariencia, el
estado mental, los signos vitales, el peso, la estatura, y la nutrición.
• Parea los nervios craneales con su función.
• Al momento de evaluar la cultura de la cual proviene el cliente, uno
de los aspectos a considerar en la entrevista inicial es:
• En la cultura se deben auscultar también los aspectos de alto riesgo y
los cuidados de salud. Los aspectos de alto riesgo que hay que tomar
en cuenta son:
• El pulso se refiere a la cantidad de veces que el corazón late o palpita
en un minuto. Es importante tener presente que varía con la edad, el
sexo o la patofisiología. Se puede medir en varios lugares. La
frecuencia normal es de 60 a 100 latidos por minuto.
• Los factores a evaluar sobre el dolor son: inicio, localización,
características, factores agravantes, irradiación, tratamiento o qué lo
alivia.
• El dolor es considerado el quinto signo vital. Su naturaleza es
subjetiva, por ende no ejerce ninguna información específica de
salud.

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