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Enfermedades de

Transmisión Sexual
QUÉ SON ETS.

• CONJUNTO DE ENTIDADES CLINICAS INFECTOCONTAGIOSAS,


AGRUPADAS POR TENER EN COMÚN, LA MISMA VÍA DE
TRANSMISIÓN (RELACIONES SEXUALES.
• Las E.T.S. (son infecciones contraídas principalmente
por relaciones sexuales o contacto genital.

• Otras vías de transmisión: Vertical, Transfusiones,


Compartir jeringuillas, etc. (SIDA, Hepatitis, Sífilis).

• La mayoría son curables, otras sólo se controlan con


tratamiento médico.
INTRODUCCIÓN:

• Las E.T.S. (venéreas), son infecciones contraídas por relaciones sexuales o


contacto genital, principalmente.
• Otras vías de transmisión: Vertical, Transfusiones, Compartir jeringuillas,
etc. (SIDA, Hepatitis, Sífilis).
• La mayoría son curables, otras sólo se controlan con tratamiento medico.
• Algunas son asintomáticas, lo que aumenta el riesgo de contagio y la
aparición de complicaciones (Esterilidad, dolores crónicos, etc.).
• ESTADISTICAS

• Es uno de los principales problemas de salud publica. La actitud social ante estos
problemas es insuficiente.
• Cada año se dan cerca de 400 millones de nuevos casos, en todo el mundo. El 90 %
entre los 15 – 30 años, y sobre todo en menores de 25 años, solteros y
sexualmente activos, además de los niños que nacen infectados.
• De esos 400 millones casi 300 son de sífilis, gonorrea y SIDA.
• La actitud de la persona es fundamental, tanto en la prevención, como en la
evolución de la enfermedad.
• Las ETS más frecuentes son: El SIDA, la Sífilis, Gonorrea, Uretritis no
gonocócica, Condiloma acuminado, el Herpes genital y Tricomoniasis
Enfermedades de Transmisión Sexual

Gonococo, chlamydia (varios serotipos),


ureaplasma, mycoplasma, sífilis,
• Bacterias Haemophilus duncreyi,
Calymmatobacterium granulomatis

• Virus VPH, VIH, herpes, VHB, VHC,


moluscum

Protozoos: Trichomonas
• Parásitos Ectoparásitos: ladillas, sarna

« Hongos»
E.T.S MÁS FRECUENTES

• GONORREA o GONOCOCOCIA
• Bacteria = Neisseria gonorrhae

• SIFILIS
• Bacteria= Treponema pallidum

• URETRITIS y otras alteraciones inflamatorias


genitales y pelvianas.
• Bacterias = Clamidias y Micoplasmas

• SIDA
• Virus: Retrovirus VIH.
• HERPES GENITAL
• Virus = Herpe simple Tipo 2.

• HEPATITIS
• Virus= Hepatitis B.

• VERRUGA GENITAL, CONDILOMAS Y CANCER


DE CERVIX
• Virus del papiloma humanos.

• VAGINITIS
• Protozoo = Trichomonas vaginalis.
• INFECCIONES INTESTINALES
• Protozoo= Giarda lamblia

• VULBO VAGINITIS y BALANITIS


• Hongo = Candida albicans

• PIOJO DEL PUBIS (ladillas).


• Pediculus pubis

• SARNA
• Ácaro= Sarcoptes scabie
VERRUGAS GENITALES

• VPH. Una de las ETS más frecuentes (serotipos 6,11). Relacionado con el cáncer
genital en ambos sexos (serotipos 16,18,33).
• La forma subclínica es la más frecuente.

• 3 tipos de lesiones: condiloma acuminado (coliflor, cresta de gallo), pápulas (en zonas
queratinizadas), máculas (les. subclínicas)

• Diagnóstico: clínica, EF tras aplicación ác. acético 5%. En ocasiones biopsia (siempre
cuando verrugas pigmentadas atípicas o persistentes). Serología de lúes y VIH.

• Evaluar siempre a la pareja.


VERRUGAS GENITALES:
PCR.
BLENORRAGIA

• También llamada Gonocococia, Gonorrea.


• La bacteria responsable se localiza sectores húmedos del tracto
reproductor.
• Se transmite por contacto con el pene, la vagina, la boca o el ano.
• La gonorrea también puede transmitirse de madre a hijo durante
el parto.
• Los síntomas, cuando aparecen, se dan entre los 3 días y 3 semanas,
después del coito.
MUJERES
Áreas húmedas y tibias del tracto
reproductivo:
Cuello uterino, Útero, Trompas de
Falopio y Uretra (conducto
urinario) en la mujer y en el
hombre.

Puede crecer en la boca, la HOMBRES


garganta, los ojos y el ano.
Infección en la uretra

Crecimiento bacteriano en
boca, ojos y ano.
GONORREA
DIAGNÓSTICO

Diagnóstico
• Tinción de Gram de la secreción uretral o cuello uterino.
• Cultivo de la secreción uretral y endocervical
• Cultivo de garganta
• Cultivo rectal
Tratamientos
• Sencillo y efectivo (antibioticoterapia).
• Hacer un seguimiento después del tratamiento (7 días).
• Control y seguimiento de las parejas sexuales del infectado
COMPLICACIONES
• Salpingitis (cicatrización de las trompas de Falopio) que puede llevar a tener problemas
para quedar en embarazo.
• Enfermedad inflamatoria pélvica
• Vulvovaginitis

• Absceso periuretral (acumulación de pus alrededor de la uretra)


• Estrechamiento de la uretra causado por la cicatrización (Estenosis uretral)
• Problemas con la micción
• Infección urinaria
• Insuficiencia renal
SÍFILIS

• Se transmite principalmente por contacto sexual y verticalmente.


• La transmisión de la bacteria ocurre durante las relaciones sexuales vaginales, anales u
orales.

• Las mujeres embarazadas pueden transmitirla a sus hijos.

• La enfermedad evoluciona por etapas, y a veces los síntomas desaparecen, dando


sensación de falsa curación.
FASES
• Primera Etapa: (1-12 semanas después del contacto)
• Tiempo entre la infección y aparición de síntomas
tiene un promedio de 21 días.
Ulceración en genitales.
Chancro = Única ulcera, es firme, redonda, pequeña e indolora. Aparece en el sitio por donde la sífilis
entró al organismo. El chancro dura de 3 a 6 semanas y desaparece sin ser tratado.

• Segunda Etapa: (hasta 6 meses)


• Roseola sifilíticaManchas en torax y extremidades.
• Adenopatías en cuello, axilas e ingles.
• Fiebre, dolor de garganta y malestar general.
• Tercera Etapa: (hasta 3 años o más)

• Enfermedad latente, 10 a 20 años.


• Ulceras en órganos internos y artritis generalizada.
• Pérdida de sensibilidad en brazos y piernas.
• Lesiones a nivel de corazón, vasos, medula y cerebro.
• Entre los signos y síntomas de la fase terciaria de la sífilis se encuentran la
dificultad para coordinar los movimientos musculares, parálisis,
entumecimiento, ceguera gradual y demencia.
Diagnóstico
• Examen de sangre 🡪 Aumento de anticuerpos
• Examen del Chancro 🡪 Ulceración

Tratamiento
• Inyección intramuscular de Penicilina
• Abstención sexual hasta que el chancro sifilíticos hayan desaparecido por completo.

• Importante seguimiento en embarazos y posparto:


• Puede haber malformaciones y/o muerte tanto fetal como en el recién nacido.
Enfermedades de Transmisión Sexual

ULCERAS GENITALES
Pueden ser de diversas causas: traumática,
tumoral, inmunológica, alérgica o infecciosa.

Etiología de las úlceras genitales de origen infeccioso

VHS I-II
Treponema pallidum
Haemophilus duncreyi
Calymmatobacterium granulomatis (rara en nuestro medio)
Chlamydia trachomatis L1, L2, L3 (rara en nuestro medio)

No se encuentra el agente responsable en un 10-30% de los casos.


DESCRIPCIÓN

• INFECCION BACTERIANA.
• SE CARACTERIZA POR ÚLCERAS.
• EN MUJERES PUEDE SER ASINTOMATICA.
• SE ACOMPAÑA DE RIESGO A INFECCIÓN DE VIH.

• AGENTE: HAEMOPHILUS DUCREY (BACILO)


MODO DE TRANSMISIÓN

• POR CONTACTO SEXUAL DIRECTO CON LAS SECRECIONES ABIERTAS Y PUS.

• PERÍODO DE INCUBACIÓN :
• DE 3 A 5 DÍAS.
Condilomas
Condilomas
Condilomas
DESCRIPCIÓN Y SÍNTOMAS

• ENFERMEDAD COMÚN PERSISTENTE DEL APARATO


GENITOURINARIO CAUSADO POR LA TRICHOMONA VAGINALIS.
• EN LAS MUJERES SE CARACTERIZA POR
• VAGINITIS
• PETEQUIAS O LESIONES HEMORRÁGICAS PUNTIFORMES.
• SECRECIÓN PROFUSA, ACUOSA, ESPUMOSA Y VERDE
AMARILLENTA DE OLOR FÉTIDO.
CAUSAS

• TRANSMISIÓN:
• Por contacto con secreciones vaginales y uretrales de las personas
infectadas durante las relaciones sexuales.
• INCUBACIÓN: 4 a 20 días con un promedio de 7 días.
• Hay personas portadores asintomáticas durante años.
• TRATAMIENTO: Metronidazol dosis única.
• Debe realizarse a la pareja.
LADILLA
FACTORES DE CRECIMIENTO ETS

• Mayor movilidad de la población: Turismo y Migración.


• Inicio más temprano de relaciones sexuales, con penetración.
• Mayor diversidad en las practicas sexuales: Sodomía, prostitución,
bisexualidad, promiscuidad, etc.
• Corta duración de las relaciones de pareja, con el consiguiente cambio de
compañero/a.
• Aumento de abusos sexuales, violaciones y embarazos no deseados.
• Abuso de alcohol y drogas en ambientes que facilitan la relación sexual sin
protección.
• Falta de información, que hacen que se ignoren muchas veces los síntomas.
• El carácter asintomático de algunas E.T.S., contribuyen
a su propagación.
• Preferencia de métodos anticonceptivos hormonales y
D.I.U. Sobre los de “barrera”.
• Tendencia al ocultismo, retrasándose el diagnóstico y
tratamiento adecuado.
• La automedicación y tratamientos inadecuados, aparecen
cepas resistentes y más virulentas.
• La existencia de nuevos antibióticos, hacen que se tomen
menos precauciones.
SÍNTOMAS GENERALES
Dolor Abdominal y/o Genital. Flujos anormales

Sangrado (pene, vagina, recto) Olores desagradables

Chancro (sifilítico) Hinchazón

Ampollas Ulcera y sensibilidad

Ardor al Orinar Cambios en orina

Irritaciones Ganglios inflamados

Verrugas Dolor durante relaciones las sexuales


CONSEJOS
• Medidas preventivas:

• Practicar sexo seguro (preservativo.


• Evitar contactos múltiples (promiscuidad).
• Tratar de conocer a nuestra/s pareja/s (pasado sexual, estado físico actual,
etc.).
• Higiene de los órganos sexuales.
• No compartir material que pueda estar contaminado: jeringuillas, cuchillas
afeitar, cepillo de dientes, utensilios de tatuaje y acupuntura, etc.
• La medida más eficaz (además de la abstinencia) es el uso del preservativo.
ACTUACIONES ANTE SOSPECHA O
DIAGNÓSTICO CONFIRMADO DE E.T.S.

• Abstenerse de relaciones sexuales, hasta desestimarse la sospecha o haberse curado


completamente.

• No ocultar nada, y avisar a la/s pareja/s, incitándolas a que acudan al médico.

• Cada E.T.S. tiene un tratamiento especial, luego no automedicarse, podríamos enmascarar la


enfermedad.

• Buscar ayuda (médico general, centros de planificación, C. Especializados E.T.S., Médicos


Especialistas, como urólogos, dermatólogos, ginecólogos, etc.

• Seguir exhaustivamente las indicaciones médicas, y someterse a revisiones periódicas, hasta la


erradicación de la enfermedad.
MUCHAS GRACIAS
POR SU ATENCIÓN