REPÚBLICA BOLIVARIA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITECNICA DE LA FUERZA
ARMADA NACIONAL BOLIVARIANA
NUCLEO – CARACAS
CHUAO
V SEMESTRE- T.S.U ENFERMERIA

Proceso de Cuidados de Enfermería a paciente

pre-post operatorio de trasplante de riñón
ubicado en la Unidad Clínica de Nefrología
Diálisis y Trasplante, del Hospital General “Dr.
Miguel Pérez Carreño” Marzo, 2012- Julio, 2012.

Carvajal Jhorca
Perdomo Rosa
Pérez Jossie
Santafé Liliana
Seijas Liliana

Caracas, junio del 2012

 Introducción

La enfermería puede definirse como la

ciencia que se encarga de proporcionar
cuidados integrales a individuos sanos o
enfermos.
La Universidad Nacional
Experimental de la Fuerza
Armada, incluye esta carrera
dentro de su oferta académica,
Fases aportando a la sociedad
1. Asistencial profesionales que interactúan
2. Comunitaria interdisciplinariamente dentro de
su ámbito, habilidades y
destrezas propias de la
profesión.

Figura 1. Hospital “Dr. Miguel
Pérez Carreño“. Fuente:
Jesús M, 2012
Misión
Contexto Institucional
El Hospital “Dr. Miguel Pérez Carreño” fue
fundada el 27 de enero de 1966, en honor
al Doctor Miguel Pérez Carreño. Este
hospital catalogado numero V, cuenta con
una extraordinaria variedad de servicios
de salud, tales como: Medicina General,
Ginecología y Obstetricia, Anatomía
Patológica, Laboratorios, entre otras Figura 2. Dr. Miguel Pérez
especialidades. Carreño. Fuente:
www.scielo.org.ve. 2005
Objetivos
Visión
 Unidad Clínica

Nefrología Diálisis y Trasplante

Misión Visión Objetivos

 Estudio de caso

Objetivo General
Se trata paciente femenina de 23 años de
edad proveniente de Carúpano (Estado
Sucre) sector playa grande, quien Aplicar el proceso de cuidados de
ingresa el 15 de abril del 2012 al Hospital enfermería a paciente pre y post operatorio
General “Dr. Miguel Pérez Carreño”, en la
ubicado en la unidad clínica de Nefrología
Unidad Clínica de Nefrología Diálisis y
Trasplante. del Hospital General “Dr. Miguel Pérez
Dx: Insuficiencia Renal Crónica Carreño’’ Marzo, 2012-julio, 2012
T.A: 174 / 92 mmHg
F.R: 24x¹ ,
F.C: 73 x¹
Temp: 37c°

Paciente en MsCsGs presenta un cuadro

de complicaciones desde su infancia, Objetivos Específicos
sus diagnósticos fueron: cólico nefrítico
y posterior a esto glomerulonefritis.
Valorar por medio de la aplicación de
En la actualidad presenta un Dx: de diferentes métodos y técnicas de recolección
Insuficiencia Renal Crónica que se de datos.
presenta con las siguientes
manifestaciones:
cansancio, decaimiento, irritabilidad, Ejecutar y evaluar los cuidados de
malestar general, duelo anticipado y enfermería y observar si se cumple el
angustia ante procedimientos objetivo.
quirúrgicos.

Figura 6.Virginia Henderson
Fuente: www.nurses.info 2001
Henderson define que la
persona es un todo
complejo y presenta
catorce necesidades
fundamentales, de las
que se puede hallar una
correlación con las
jerarquías de las
necesidades de Maslow.
Percepción -Manejo de la salud.
Teorizante
La teoría de enfermería que
se selecciono con el caso
clínico que se presenta es la
de Virginia Henderson la cual
fue una enfermera teorizadora
que incorporó los principios
fisiológicos y psicológicos a
su concepto personal de
enfermería.
Auto percepción y auto concepto
 Patología

Sistema Renal

Define el sistema
urinario, es el conjunto
de órganos encargado de
la eliminación de los
desechos nitrogenados
del metabolismo,
conocidos en la medicina Compuesto
por:
como orina que lo forman
Glándula.
la urea y la creatinina. Suprarrenal.
Riñones.
Figura 4. Sistema renal (1: Glándula Uréteres.
suprarrenal, 2: riñón, 3: pelvis renal, 3: Vejiga.
uréter, 5: vejiga urinaria, 6: uretra).
Uretra
 Riñón

Glomérulo

Insuficiencia
renal crónica

Figura 5. corte trasversal del riñón.

Fuente: wikispaces. 2008

Figura 6. Glomerulonefritis (1;

nefrona, 2; capsula de bowman, 3;
glomérulo). Fuente: Wikipedia.
2001

Figura 7. Insuficiencia renal

crónica. Fuente: Adam. 2003
 Trasplante renal

El trasplante de riñón o
trasplante renal es el
trasplante de un riñón
en un paciente con
enfermedad renal
avanzada.

Figura 8. Trasplante renal (1; donante: riñones en

funcionamiento, 2; trasplante de riñón, 3; receptor: riñón
que no funciona). Fuente: Wikipedia.2001 Donante Donante
fallecido vivo
 Planes de atención de Enfermería

Nombre: A.G Sexo: F Edad: 23 años Servicio: Nefrología Diálisis y Trasplante

Fecha: 16 /04/2012 - 11/05/2012
Diagnóstico de Enfermería: Alteración del patrón funcional (hipertermia) R/C proceso infeccioso M/P
temperatura 40ºC

Teoría Criterios de Acción de Razonamiento Criterios de

relacionada Resultados
Virginia Henderson La paciente lograra disminuir
su alteración del patrón
funcional(hipertermia) en un
lapso de media hora
mediantes las acciones de
enfermería.
enfermería Científico Evaluación
-Comunicación terapeuta. -La comunicación terapéutica La paciente disminuyo
es una relación profesional su alteración del
basada en la confianza y el patrón funcional
respeto mutuo el cual permite (hipertermia )en el
ayudar a desarrollar técnicas y lapso previsto
habilidades para satisfacer mediante las acciones
sus necesidades. de enfermería .

-Crioterapia.
-Técnica de tratamiento que
se utiliza como medio físico
necesario para ayudar a
mantener la temperatura
corporal.

-Control de constantes -Mediante el control de

vitales cada 2 horas constantes vitales podemos
(haciendo énfasis en la valorar estado actual del
temperatura). paciente haciendo énfasis en
la temperatura.
 Planes de atención de Enfermería

Nombre: A.G Sexo: F Edad: 23 años Servicio: Nefrología Diálisis y Trasplante Fecha:
16 /04/2012 - 11/05/2012
Diagnóstico de Enfermería Deterioro del patrón percepción y manejo de la salud R/C
hipertensión arterial M/P cifras tensionales 201/101mmhg

Teoría Criterios de Acción de Razonamiento Criterios de

relacionada Resultados enfermería Científico Evaluación
Virginia Henderson La paciente mejorara - Monitoreo Continuo. -Permite llevar un control La usuaria mejoro el patrón
el patrón de hemodinámica de la de eliminación a través de los
eliminación a través usuaria. cuidados de Enfermería
de los cuidados de durante su estadía
enfermería durante su hospitalaria.
estadía hospitalaria. -Comunicación terapéutica. - Para mantener una
confianza entre enfermera
–paciente, para el
bienestar de la usuaria.

-Ya que los mismos

-Instruir a la usuaria sobre el
uso de fármacos para la
hipertensión.
-Administración de diurético
(Lasix) según orden medica.
disminuirán las altas cifras
de la presión arterial.
-El cual se encarga de
disminuir la concentración
de sodio a nivel
glomerular evitando la
hipertensión.
 Planes de atención de Enfermería

Nombre: A.M Sexo: F Edad: 23 años Servicio: Nefrología Diálisis y Trasplante Fecha: 16
/04/2012 - 11/05/2012
Diagnóstico de Enfermería Riesgo de proceso infeccioso en herida operatoria R/C asepsia y antisepsia.

Teoría Criterios de Acción de Razonamiento Criterios de

relacionad Resultados enfermería Científico Evaluación
a
Virginia El personal de - Observar aquellos procesos -Los procesos de prevención, El personal de
Henderson enfermería evitara patógenos que puedan afectar ayudan a limitar los efectos de enfermería evito
posibles infecciones al paciente, realizando la infecciones, evitando así la presencia posibles infecciones
en herida operatoria de en herida operatoria
asepsia y antisepsia de microrganismos patógenos que
la paciente, durante su de la paciente,
estadía en el área correspondientes. puedan presentarse en la herida durante su estadía
hospitalaria. operatoria. en el área
hospitalaria.
- Valorar y controlar signos y -La valoración de signos y síntomas
síntomas de infección de la permite la rápida acción, detección y
herida, como son: aumento de reduce la gravedad de las
la inflamación, enrojecimiento, complicaciones.
drenaje purulento y temperatura
aumentada o disminuida.

Vigilar la cicatrización de la - Los tejidos responden a la

herida y colocación de drenaje infiltración de agentes patógenos con
cada vez que se realiza la cura. aumento de flujo de sangre, linfa y
epitelización reducida.
 Ficha farmacológica

Fármacos Mecanismo de Indicaciones Contraindicaciones Efectos Adversos

Acción

Dipirona Disminuye la síntesis Cefaleas, fiebre, Hipersensibilidad a Síndromes febriles

de prostaglandinas neuralgias, dolores pirazolonas, prolongados, discrasias
y tromboxanos, los reumáticos. agranulositosis y sanguíneas previas,
cuales sensibilizan los discrasias sanguíneas. porfirias hepáticas o
receptores mecánicos y antecedentes de alergia
químicos al dolor. severa.

Lasix La acción diurética se Edema (cardiaco, Hipersencibilidad a las Hipotensión ortostática

(Furosemida produce por la hepatico, renal, cerebral, sulfonamidas, insuficiencia como resultado de una
sódica) inhibición de la pulmonar agudo, por renal con anuria, diuresis masiva.
reabsorción del cloruro quemaduras); hipocalemia severa, Irritación local.
de sodio en este insuficiencia cardiaca hipovolemia o
segmento de asa de aguda; crisis deshidratación e
Henle. hipertensiva; hipotensión.
intoxicación (diuresis
forzada).

Prograf Reduce el mecanismo En combinación con Embarazo. La hiperplasia gingival,

de defensa de su propio otros inmunosupresores Hipersensibilidad al La hiperestesia perioral
cuerpo que le permite para la profilaxis del tacrolimus, otros transitoria.
rechazar su órgano rechazo de trasplantes macrólidos o a alguno de El retraso en la erupción
trasplantado. halogenicos de órganos: los componentes del dentaria.
hígado, corazón, pulmón producto.
y riñón.
 Conclusión

Para el profesional de Enfermería se hace sumamente importante

la aplicación del Proceso de Cuidados de Enfermería, el cual es
una metodología de trabajo consistente en un sistema con pasos
relacionados que permite identificar y satisfacer necesidades
interferidas y resolver problemas de salud que afecten al ser
humano en su contexto, familia y comunidad.
La base de la atención de Enfermería están sustentados en
conocimientos científicos, aplicación de las nociones y
habilidades técnicas y el conocimiento sobre las relaciones de las
patológicas tratadas; la realización de éste estudio de caso clínico
contribuyó a perfeccionar la formación académica como futuros
profesionales de la salud ya que se adquirió conocimientos
científicos necesarios para ampliar y fortalecer las capacidades,
pudiendo así reconocer la enfermedad y tomar las medidas
pertinentes para la prestación de los servicios de atención con
calidad, eficacia y eficiencia.
 Recomendación

Tomar en cuenta que el P.A.E es la mejor manera de proporcionar un servicio adecuado y

oportuno.

Desarrollar cursos de educación permanentes en los servicios de Enfermería sobre atención

primaria, cuidados pre-pos operatorios, higiene y confort, administración de medicamentos, entre
otros, con la finalidad de actualizar a todo el personal de Enfermería.

Para los estudiantes que realizan las pasantías de enfermería en este centro de Salud o
en cualquier otro, tener un comportamiento basado en la disciplina, el respeto,
responsabilidad, y honestidad.
 Reflexión

“La vida humana debe ser respetada y protegida de manera absoluta desde
el momento de la concepción. Desde el primer momento de su existencia, el
ser humano debe ver reconocidos sus derechos de persona, entre los cuales
está el derecho inviolable de todo ser inocente a la vida..”

Juan Pablo II