UNIVERSIDAD MARÍA SERRANA

CATEDRA DE CIRUGÍA 1
TEMA: ABDOMEN AGUDO HEMORRÁGICO
Dra. RITA MIRANDA
Abdomen Agudo Quirúrgico

 Según su etiología se divide en:

A) Abdomen agudo inflamatorio
B) Abdomen agudo hemorrágico
C) Abdomen agudo oclusivo
E) Abdomen agudo Necrobiótico
F) Grandes Dramas abdominales
G) Abdomen agudo traumático
ABDOMEN AGUDO HEMORRÁGICO

 EL abdomen agudo hemorrágico implica un conjuntos de signos y

síntomas que orientan al médico a la sospecha diagnóstica de un
sangrado libre en peritoneo y básicamente se acompaña de anemia
aguda.
 Clasificación según su etiología:
a) Traumáticas
b) No traumáticas
ABDOMEN AGUDO HEMORRÁGICO

 ¿Cuáles son los órganos afectados según su etiología?

Traumáticas No traumáticas
Hígado Relacionadas al área ginecológica
Bazo embarazo ectópico complicado
Mesenterio quiste anexial roto
Grandes vasos quiste folicular roto
Rotura de aneurisma
Rotura de tumores hepáticos
ABDOMEN AGUDO HEMORRÁGICO

 Cuadro Clínico
Motivo de consulta:
El síntoma mas frecuente es el dolor abdominal
Perdidas rojas por vagina
Mareos
Lipotimia
Distensión abdominal
Masa abdominal pulsatil
ABDOMEN AGUDO HEMORRÁGICO

Antecedente de la enfermedad actual:

El dolor es el síntoma cardinal, siendo de implantación brusca, mal localizada, de intensidad
variable, que puede ceder parcialmente con analgésicos y posición antalgica.
Puede estar acompañado de nauseas y vómitos.
Es importante preguntar si existió antecedente traumático, el mecanismo de lesión y tiempo
de evolución además si hubo alteración del sensorio y signos de alteración hemodinámica.
En casos no traumáticos en el sexo femenino existe pérdidas rojas por vagina, irregularidad en
el periodo mestrual, uso de anticonceptivos, hemorragias inter mestruales, dolor en bajo
vientre o hipocondrio.
Antecedente remoto de la enfermedad actual:
El antecedente traumatico
Antecedente de masa pulsatil en abdomen
Es importante interrogar sobre retraso mestrual
ABDOMEN AGUDO HEMORRÁGICO

 Con respecto al examen físico:

 Es importante determinar los signos vitales para establecer la hemodinámica del paciente.
 ¿En el examen Abdominal que pensamos encontrar?
 Inspección:
 Palpación:
 Percusión:
 Auscultación:
Tacto vaginal y rectal
Signos Tipicos de Hemoperitoneo:
Signo de Geneau de Mussy
Grito del Douglas
Signo de Kehr
ABDOMEN AGUDO HEMORRÁGICO

 Métodos auxiliares del diagnóstico

 Hemograma
 Amilasa
 Rx en caso de traumatismos
 Ecografía
 Tac
 Punción del Douglas
 Punción abdominal
 Laparoscopia dignostica
 Laparotomía exploradora
ABDOMEN AGUDO HEMORRÁGICO

 Diagnósticos Diferenciales
 Pancreatitis Aguda
 Peritonitis
 Hematoma retroperitoneal
 Infarto de mesenterio
Muchas gracias