Cirugia Veterinaria

Miguel Angel Gil Palma

EMVZ - UCC
 Definición
Acto agresivo para el paciente, que
pretende realizar fines beneficiosos dentro
de lo posible evitar agresión (angustia,
respuesta biológica: dolor, hemorragia,
infección) y cumplir con el objetivo:
• Diagnóstico
• Terapéutico
• Pronostico

Trujillo, 2016
Historia
Pintura de Cesárea Bisonte en la gruta de Altamira 2500
años a. n. e.
2.100 años a. n. e. legislación de normas quirúrgicas
(Reinado de Hanmorabi)
450 – 500 a. n. e. Vet. Renatus Vegtius desecho la teoría de
“La Colera Divina”
Edad Media: Herreros realizaban diversas operaciones.

Renacimiento: Experimentación, investigación y Lógica.

Trujillo, 2016
 Edad Moderna
1ro de enero Claude
Burgelat funda la “1ra Escuela de
“Primera Escuela de Veterinaria en
Veterinaria Moderna” América ”San Jacinto
Lyon - Francia – México

1762 1764 1853 1855

23 de enero la de Viricel fundó la

Alfort – Funda “1ra Escuela Veterinaria de
Escuela de Medicina Colombia, Bogotá.
Veterinaria” España.

Trujillo, 2016
Hitos en la historia de la cirugia. (S. XIX – XX)
- W. G. Morston (éter)
Anestesia - Trendelenburg (Intubación endotraqueal)
- Empleo de Curarizantes
- Semmelweiss (Inicio antisepsia)
- Lister (Ac. Fénico)
Asepsia – Antisepsia -
-
E. Von Bergmann (Esterilización a vapor)
Mickuliz (Gorro, mascarilla y guantes de algodón)
- Halstedt (Guantes de goma)
- Pinzas hemostáticas
- Conocimiento coagulación y fibrinolisis
Hemorragia - Descubrimiento de los grupos sanguíneos
- Inicio de las transfusiones
- Billroth: Cirugia digestiva
- Sauerbruch: Cirugía endotorácica
Cirugia de cavidades -
-
Rehn, Trendelemburg: Cirugía cardiovascular
Von Bergmann, Broca: Neurocirugía.
- Kocher, Cushing: Endocrinocirugía

Trujillo, 2016
 - Imitación de los animales
Prehistoria
- Separación de lesiones internas y externas

- Galeno
Mundo clásico - Cirugia de lesiones externas
- Medicina a lesiones internas

Cirujanos barberos no formados

Alta edad media: siglos V – XIII
La cirugia no se estudia en al Universidad
Historia - Albucassis

de la Baja edad media: siglos XIII – XV -

-
Al – safra
Médicos educados en las universidades

Cirugía Siglos XV – XVIII

-
-
Desarrollo cirugia moderna
Barroco: Avances en anatomía, fisiología y patología.
- Ilustración: J. Hunter convierte la cirugía en ciencia
- España: Creación de los Colegios Reales de Cirugia.

- Enseñanza de la cirugia en la universidad

- Unificación de médicos y cirujanos
- Avances en:
Siglos XIX – XX
- Antisepsia
Trujillo, 2016 - Hemorragias
- Anestesia
 • Daño controlado
• Trabajo realizado con las manos
• Conocimientos previos de
anatomía, fisiología e histología.
Conceptos • Rama de la medicina que tiene
como fin curar, aliviar o
diagnosticar una enfermedad por
medio de intervención manual,
mejorando la calidad de vida y el
bienestar del paciente.
 Zootécnica: Orquiectomía, OVH, Vasectomía

Investigación: Cánulas ruminales

Fines Terapéutica: Cesárea, resección de masas, reducción de

hernias, reparación de heridas, extracción de cuerpos
extraños.

Estética: otectomía, caudectomía (prohibido)

Paliativa: Tratamiento para aliviar temporalmente al

paciente.
Valoración Previa del Paciente

• Anamnesis
• Examen físico
• Pruebas de laboratorio
 Paciente sin ninguna alteración diferente del
• Esterilizaciones.
ASA I proceso localizado que precisa la • Tratamiento periodontal.
intervención. Paciente sano.
Paciente con alguna alteración o • Tumor cutáneo
enfermedad sistémica leve o moderada, que
Clasificación ASA II
no produce incapacidad o limitación
•
•
•
Infección localizada
Fractura si shock
Enfermedad cardiaca compensada
funcional.
ASA • Pirexia
Paciente con alteración o enfermedad • Deshidratación
ASA III sistémica grave, que produce limitación • Anemia
• Caquexia
funcional definida y en determinado grado
• Hipovolemia moderada

Pacientes con enfermedad sistémica grave e • Uremia

La Clasificación ASA incapacitante que constituye una amenaza • Toxemia
(American Society of ASA IV • Deshidratación severa
constante para la vida y que no siempre
• Descompensación cardiaca
Anesthesiologists) se utiliza puede corregir por medio de la cirugia
para estimar el estado físico Pacientes terminales o moribundos, con
que puede presentar el unas expectativas de supervivencia no • Shock extremo
ASA V
paciente, clasificándolos en superior a 24 horas con o sin tratamiento • Trauma severo

diferentes grados quirúrgico

Cualquier estado de salud con una cirugia de
• Vólvulo gástrico
ASA E emergencia. • hemoabdomen
E: Intervención de emergencia
 Quirófano
Infraestructura física donde se lleva a cabo el procedimiento quirúrgico.

• Área sucia:
• Donde se ingresa con ropa ordinaria y se colocan la ropa quirúrgica.
• Área de preparación:
• Donde se hace MPA, lavado de manos, colocación de camisolín y guantes,
esterilización de instrumental y materiales (CEYE).
• Área limpia:
• Quirófano, mesa de cirugia, mesa de mayo, equipo de anestesia, lampara fría,
aire acondicionado, etc.
 Instrumental de Uso General
Campo:
• Pinzas Backhaus
Sutura o Síntesis
• Portaagujas de mayo - hegar
• Pinzas de disección (con garra o sin garra)
• Pinzas allis
• Pinzas babcock
Hemostasis
• Pinzas Rochester
• Pinzas Kelly
• Pinzas de Rankin
• Pinzas de Halstead o mosquito
Diéresis o incisión
• Tijeras de mayo (punta roma o aguda)
• Tijeras metzenbaum
• Mango de bisturí #3 o #4
 • Asepsia

• Anestesia

• Hemostasis

• Manejo delicado de los

tejidos

Principios Básicos de la • Síntesis o sutura

Cirugía
 • Conjunto de procedimientos
que se realizan con el fin de
prevenir complicaciones
infecciosas en el acto
quirúrgico

Factores que predisponen

infecciones quirúrgicas

• Contaminación quirúrgica
• Estado físico e inmunológico
del paciente
• Naturaleza de la cirugia
Asepsia • Condiciones del área incidida
 Etapas de la Asepsia
• Esterilización: librar un objeto, superficie y medio de
cualquier microorganismo contaminante. Se aplica sobre
objetos inanimados, móviles y pequeños (instrumental,
guantes, ropa quirúrgica, materiales)
• Desinfección: Destrucción de microorganismos patógenos
que pueden causar infección. Se aplica sobre objetos
inanimados grandes. (Pisos, paredes, mesas, lámparas,
equipos)
• Antisepsia: parte de la asepsia aplicada a tejidos vivos. Se
efectúa en la preparación del cirujano, sus ayudantes y del
paciente a intervenir.
 • Físicos
Calor húmedo – autoclave (gasas,
campos, guantes, instrumental, bata)
Calor seco – flameado, horno Pasteur
(gasas, campos, guantes,
instrumental, bata)
• Fenoles
Radiaciones – Violeta, Gamma
Desinfección • Hipoclorito de sodio
(material estéril de origen)
• Clorhexidina
y • Yodo orgánico
• Químicos
Esterilización • Glutaraldehído
Soluciones – Alcoholes, aldehídos,
• Amonio cuaternario fenoles, etc.
Gases – Formaldehido, oxido de
etileno (equipo eléctrico)
• Tricotomía
• Preembrocado
• Embrocación
Preparación
• Canulación del paciente
• MPA
 Preparación del
Cirujano y su Equipo
Cirujano, Anestesiólogo, Instrumentador,
Auxiliar y Volante.
• Uniforme
• Camisolín
• Polainas
• Gorro
• Tapabocas
• Guantes
• Lavado de manos: jabón quirúrgico
• Enguantado: no asistido o asistido.
 Anestesia

Es la perdida de la sensibilidad en forma

parcial o general del paciente
• Tiene usos para evitar el dolor:
• Manejo (curaciones, tricotomía,
canulación)
• Examen diagnostico (toma de
muestra, biopsia)
• Procedimientos quirúrgicos
• Eutanasia (por sobredosis)
• Analgesia: insensibilidad al dolor
• Sedación: efecto calmante,
actividad funcional disminuida
• Tranquilización: estado de
quietud mental evitando
ansiedad

Conceptos asociados
 Medicación Preanestésica

• Disminuir la cantidad de anestesia

necesitada para producir un buen efecto.
• Obtener un mayor margen de seguridad
para el paciente.
• Tener un paciente mas tranquilo y
facilitando la inducción anestésica.
• Reducir efectos adversos: p.e.
Hipersalivación, emesis, bradicardia, baja
frecuencia respiratoria.
Elección apropiada del
anestésico
Consideraciones:
• Estado físico, sexo, edad,
estado fisiológico, salud.
• Procedimiento a realizar y su
duración.
• Especia animal y
temperamento del mismo.
• Costo del anestésico.
 Anestesia General
• Disociativa: el paciente capta imágenes y escucha, pero no
logra procesar una respuesta.
• Ketamina
• Tiletamina
• Zoletil
• Inhalada
• Isofluorano
• Sevoflorano
• Halotano
• Balanceada: combinación de anestésico, analgésicos,
sedantes y tranquilizantes.
Tranquilizantes y Sedantes