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Tema: DISLIPIDEMIA
Dra. LILIANA CHUMBES SIPAN
Docente:

Periodo académico: 2019

Escuela Profesional Semestre: I
MEDICINA HUMANA Unidad: MEDICINA HUMANA
DISLIPIDEMIAS : DEFINICION

Las Dislipidemias pertenecen a un conjunto de enfermedades asintomáticas que tienen

la característica común de tener concentraciones anormales de las lipoproteínas
sanguíneas

Es la presencia de anormalidades en la concentración de lípidos en sangre ( colesterol,

trigliceridos, colesterol HDL y LDL)
 COLESTEROL

CONSTITUYENTE
ES UN LIPIDO Q SE
FUNDAMENTAL DEL
ENCUENTRA EN
ORGANISMO HUMANO
TODOS LOS TEJ.
PORQUE FORMA
CORPORALES Y EN EL
PARTE DE LAS
PLASMA DE LOS
MEMBRANAS
VERTEBRADOS
CELULARES
COLESTEROL
FOSFOLIPIDOS
 LIPOPROTEINAS

• Son complejos macrocelulares de lípidos (colesterol, triglicéridos,

fosfolípidos) y proteínas.
• Los componentes proteínicos son apoliproteinas o enzimas
• Los mas importantes son los quilomicrones, las partículas VLDL, LDL, y
HDL.
LIPOPROTEINAS
QUILOMICRONES
VLDL
LDL
HDL
CLASIFICACIÓN DE DISLIPIDEMIAS
 CLASIFICACION DE LAS DISLIPIDEMIAS

HIPERLIPOPROTEINEMIAS PRIMARIAS:
son aquellas alteraciones que obedecen a un transtorno del
propio metabolismolipoproteico

HIPERLIPOPROTEINEMIAS SECUNDARIAS
Son las producidas por causas ajenas al metabolismo
lipoproteico
HIPERLIPOPROTEINEMIAS PRIMARIAS
 HIPERCOLESTEROLEMIA primarias

• HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR MONOGENICA

• Es una enfermedad hereditaria
• Producida por mutaciones que sufre el gen que
codifica para el receptor de lipoproteína de
baja densidad (LDL)
• Es una alteración autosómica dominante
• Puede ser autosómica o heterocigótica
• Aparecen manifestaciones clínicas especificas,
dadas por el aumento del colesterol
• Corresponde al fenotipo IIa
• Es la hipercolesterolemia primaria mas frecuente y la mas conocida
CARACTERISTICAS
 HIPERCOLESTEROLEMIA POLIGÉNICA
• Es la hipercolesterolemia mas frecuente
• Se trasmite por herencia poligenica o multifactorial
• Su aparición es consecuencia de factores genéticos con factores
ambientales
• Entre los factores ambientales se encuentran los relacionados con la ingesta
de alimentos ricos en colesterol y grasa saturadas, la edad del sujeto , nivel
de actividad física etc.
• Se aparece con el fenotipo IIA
• La concentración plasmática de colesterol total es menos intensa que en la
hipercolest. Familiar heterocigota
• No apraecen xantomas ni arco cornael.
 Hipercolesterolemia FAMILIAR COMBINADA

• Se trasmite con herencia autosómica dominante

• Aparece con Fenotipo IIa, IIb, IV
• Su prevalencia es casi 5 veces superior al de la HPC FAMILIAR
• Se manifiesta a partir de los 20 años
• El colesterol sérico no suele sobrepasar los 400 mg/dl y los triglicéridos los
500 mg/dl
HIPERLIPOPROTEINEMIAS SECUNDARIAS
Secundarias a enf. Sistémicas : Diabetes Mellitus
Hipotiroidismo
Enfermedad renal: Sind Nefrótico
Alcohol
Obesidad
FACTORES DE RIESGO CV
No modificables
Modificables
Categorías de Riesgo CV
 RIESGO CARDIOVASCULAR
 1. Se considera automáticamente en riesgo CV total muy elevado o elevado
y se requiere el manejo activo de todos los factores de riesgo de las
personas con:
 ECV conocida.
 Diabetes mellitus tipo 2 o tipo 1 con microalbuminuria.
 Niveles muy elevados de factores individuales de riesgo.
 Enfermedad renal crónica (ERC).
 SCORE

• 2. Para el resto de la población, se recomienda el uso de un sistema de

valoración del riesgo, como el SCORE, para estimar el riesgo CV total, ya que
muchas personas pueden presentar varios factores de riesgo que en
combinación pueden resultar en niveles inesperadamente elevados de
riesgo CV total.
 TRASTORNOS LIPÍDICOS
• La elevación del colesterol total (CT) y del colesterol unido a lipoproteínas
de baja densidad (cLDL) ha sido objeto de especial atención, especialmente
porque se puede modificar con cambios en el estilo de vida y tratamiento
farmacológico.
• Según los resultados de numerosos estudios clínicos controlados, existe
evidencia suficiente de que la reducción del CT y el cLDL pueden prevenir las
EVC.
• Por lo tanto, las concentraciones de CT y cLDL siguen siendo el objetivo
primordial del tratamiento.
 TRASTORNOS LIPÍDICOS
• Un patrón específico, denominado tríada lipídica aterogénica, parece ser
más frecuente que otros y consiste en la coexistencia de un aumento de
lipoproteínas residuales de muy baja densidad (VLDL) que se manifiestan
como concentraciones ligeramente elevadas de triglicéridos (TG), un
aumento de partículas pequeñas y densas de lipoproteínas de baja densidad
(LDL) y valores reducidos de colesterol unido a lipoproteínas de alta
densidad (cHDL). La evidencia derivada de estudios clínicos es escasa en
cuanto a la eficacia y la seguridad de las intervenciones sobre estos factores
para reducir el riesgo de ECV; por lo tanto, dicho patrón o sus componentes
se deben considerar objetivos opcionales en la prevención de las ECV.
Presentación Clínica
Presentación clínica
Presentacion clinica
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