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¢ La administración de medicamentos a los niños


es una de las obligaciones más importantes del
personal de enfermería.
¢ La seguridad y la competencia son condiciones
básicas para administrar la dosis correcta de la
manera menos traumática posible

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¢ La población pediátrica varía mucho de


edad, peso, área de superficie corporal y
capacidad para absorber, metabolizar y
excretar las medicaciones

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¢ ›ientras más pequeño el niño, mayor es su metabolismo


¢ El calculo de la dosis, generalmente se hace según peso
o superficie corporal, de acuerdo al tipo de fármaco, por
lo que es muy importante tener el peso exacto del niño
¢ En el RN, especialmente los de pre-término se tiente
adoptar precauciones extremas en el uso de antibióticos,
debido a la inmadurez de los sistemas

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¢ Ôtro hecho de importancia es que la oliguria obliga a


reducir dosis y a una vigilancia extrema de la función
renal
¢ La preparación debe realizarse cumpliendo todas las
normas de asepsia y antisepsia y respetando los
volúmenes de dilución aceptados por el niño y el
fármaco
$-(&./"'&$!(&&#)"!"*%&'"+!
#$)$#"'&)$!* 

¢ pdministrar solo medicamentos


preescritos por el medico, respetando
dosis y vía indicada.

¢ Comprobar si el medicamento a
administrar es el indicado, leyendo su
envase.
0' %%$'* 

¢ Oaciente correcto
¢ ›edicamento correcto
¢ Dosis correcta
¢ Hora correcta
¢ Vía de administración correcta
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#$)$#"'&)$!* 

¢ Revisar fecha de vencimiento.


¢ Oreparar el medicamento en el momento
en que se va utilizar.
¢ pdministrar el medicamento en el horario
indicado.
$-(&./"'&$!(&&#)"!"*%&'"+!
#$)$#"'&)$!* 

¢ Conocer dosis de los fármacos que se usan en


pediatría y aclarar con el medico las
indicaciones que merezcan dudas.
¢ Conocer el efecto terapéutico deseado.
¢ Conocer las posibles reacciones adversas al
medicamento (R.p.› , que pudiesen
presentarse.
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.1$*"2

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¢ En los niños pequeños , por vía


oral solo se puede administrar
medicamentos de consistencia
liquida, ya que no son capaces de
tragar tabletas o cápsulas.
¢ En el caso de las tabletas estas
deben molerse y disolverse( se
disuelven en 5 ml.de agua o en S.
Glucosado al 5%
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¢ Colocar al niño en una posición que favorezca la


ingesta (semi- sentado
¢ En lactantes administrar el medicamento con
jeringa sin aguja , facilita la dosificación exacta y
permite que el niño degluta sin derramar.
¢ En preescolares se puede utilizar el vaso
graduado.
¢ Una vez administrado el medicamento registrar
hora, medicamento, vía y dosis.
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%$'&4'" !$

¢ La medicación NÔ debe añadirse a las fórmulas


alimenticias
¢ Cuando el niño no quiere cooperar o se resiste a
pesar de las explicaciones y de los animos:
Ń Hay que ejercer una ligera coacción física, que se debe
llevar a cabo de forma rápida y cuidadosa
Ń Tener presente que esto implica un riesgo, el niño que
lloras puede aspirar la medicación, sobre todo cuando
está en supino
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$' )$!#&'" !$#$$!8$%)$%5&

¢ Oara estimular la aceptación de las medicaciones


orales por parte del niño:
Ń Darle un cubito de hielo antes de ofrecerle el
medicamento para que se le entumezca la lengua
Ń ›ezclar el medicamento con una cantidad pequeña
(1cucharadita de una sustancia dulce, como miel,
mermelada o jugo de frutas.
Ń Ôfrecer un vaso pequeño de agua, jugo, etc.
| 
$' )$!#&'" !$#$$!8$%)$%5&

¢ Oara estimular la aceptación de las medicaciones


orales por parte del niño:
Ń Si las nauseas constituyen un problema, dar un líquido
vertido sobre hielo picado antes o inmediatamente
después de la medicación
Ń Oara estimular la deglución, en los lactantes menores y el
los niños con déficit neurológicos, lanzar un pequeño
soplo de aire en la cara para provocar el reflejo
deglutorio.
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!"#$%&'" !$$$'"&($$-9!(&$#&##$(!",




¢ Sostener en postura semiinclinada


¢ Colocar la jeringa, la cuchara
medidora o el cuentagotas con la
medicación en la boca, bien atrás
en la lengua o al costado de ella

pdministrar lentamente para reducir la posibilidad de


ahogo o aspiración
Oermitir que el lactante succione la medicación
colocada en un chupete
| 

!"#$%&'" !$$$'"&($$-9!(&$#&##$(!",




¢ Ôfrecer el medicamento en un vaso o


cuchara
¢ pdministrar con jeringa, cuchara
medidora o cuentagotas igual que en
los pequeños

En los niños reacios utilizar una sujeción leve o parcial.


(Imprescindible la ayuda de los padres .
No debemos forzar al niño que se resiste activamente por el
riesgo de aspiración, posponer durante 20-30 min. Y ofrecer
de nuevo la medicación
| 

!"#$%&'" !$$$'"&($$-9!(&$#&##$(!",

 


¢ Utilizar una presentación directa


¢ En los niños reacios, utilizar lo
siguiente:

Oersuasión simple
Envases innovadores
Refuerzos (recompensas
Se les puede regalar un globo o dejarles jeringas para que
hagan colección
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¢ El supositorio es una preparación medicamentosa de


forma cónica u ovoidea alargada y de consistencia
sólida
¢ Es capaz de fundirse a la temperatura fisiológica del
recto o de solubilizarse en los líquidos orgánicos.
¢ Se administra con la intención de ejercer una acción
local o sistémica (por absorción a la circulación
general .

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| 
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¢ La administración por vía rectal ,es una de las menos


fiable.
¢ Se requiere que la ampolla rectal este vacía, de lo
contrario la absorción del fármaco se puede retrasar,
disminuir o impedir por la presencia de deposiciones.
¢ Se utiliza esta vía, cuando la vía oral esta contraindicada.
¢ Los medicamentos mas utilizados por esta vía son
antipiréticos, sedantes, analgésicos y antieméticos.
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&*$%"&($

¢ ›edicamento indicado ¢ Torulas secas de


(supositorio, pomada algodón.
¢ Guantes de ¢ Oapel higiénico.
procedimientos. ¢ Bolsa de desechos.
¢ Lubricante.
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% '$#")"$!* 

¢ Informar al niño y/o ¢ Colóquese los guantes.


familia el procedimiento ¢ pl administrar el
a realizar. supositorio; se quita la
¢ Lávese las manos. envoltura y se lubrica el
¢ Orepare la bandeja . supositorio con vaselina
¢ Coloque al niño en o agua caliente.
posición lateral o de
sims.
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¢ Separar con una mano los ¢ ›antener glúteos


glúteos para visualizar el apretados o presionar con
ano, una torula seca mas o
¢ Con la otra mano menos 5 minutos.
introducir suavemente el ¢ Limpie el exceso de
supositorio en el recto lubricante de la zona anal.
con la parte cónica hacia ¢ Retire el equipo.
adelante ¢ Registrar fecha, hora ,
medicamento etc.
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| 

¢ El término parenteral hace referencia a la vía


de administración de los fármacos.
¢ Esto es, atravesando una o más capas de la
piel o de las membranas mucosas mediante
una inyección.
¢ La vía parenteral es diariamente empleada
en multitud de situaciones
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|

 

 
 





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| 
  
  



 
  



| 
p la hora de administrar una medicación se debe
de actuar sistemáticamente, cumpliendo una serie
de pasos:

¢ Oreparar el material necesario.


¢ Oreparar el medicamento.
¢ Elegir el lugar de inyección.
¢ pdministrar el medicamento.
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 |  
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&#)"!"*%&%4!&)$#"'&'"+!

¢ Oreparar el material necesario.


¢ Oreparar el medicamento.
¢ Elegir el lugar de inyección.
¢ pdministrar el medicamento.
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$'$&%"
¢ ›edicación
¢ pntiséptico
ü plcohol etílico al 70%
ü Clorhexidina
ü Oovidona yodada
¢ Celulosa o algodón
¢ Jeringas
¢ pgujas,Oalomillas o Catéteres
¢ Compresor
¢ Esparadrapo
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Compuestas de tres partes:
1.Cono para conectar la aguja.
2.Cuerpo milimetrado con una
lengüeta.
3.Embolo con una lengüeta de
apoyo.
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%$&%&'"+!$(
$#"'&)$!*

¢ Lavado de manos.
¢ Calzarse guantes estériles en
accesos centrales.
¢ Oroceder según el medicamento se
encuentre en una ampolla o en un
vial.
) ((&
¢ Golpear suavemente la parte superior.
¢ Colocar una gasa alrededor del cuello
de la ampolla.
¢ Sujetar la ampolla con la mano no
dominante. Romper el cuello de la
ampolla.
¢ Insertar en el centro de la boca de la
ampolla la aguja montada en la jeringa
y extraer el medicamento.
|"&($6 7
¢ Oreparar la Jeringa elegida con
la aguja de carga.
¢ Retirar la tapa metálica del vial y
desinfectar la parte expuesta.
¢ Cargar la jeringa con un
volumen de aire equivalente al
volumen de sustancia a extraer.
|"&($6 7
¢ Insertar la aguja en el centro del
tapón e inyectar el aire.
¢ Invertir el vial y permitir que la
presión positiva llene la jeringa.
¢ Ourgar la jeringa y administrar la
medicación.
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¢ La vía intramuscular ofrece mayores garantías


en cuanto a absorción de medicamentos.

¢ Sus inconvenientes dicen relación con el


traumatismo provocado por la administración,
el mayor riesgo de reacciones locales.
| ?

¢ En los niños existe además el inconveniente de


poco desarrollo del tejido muscular que limita las
zonas a puncionar.

¢ La vía I.› solo debe utilizarse para administrar


medicamentos de escaso volumen, no superior a
0,5 ml. en lactantes y 2 ml.en preescolares.
| ?

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¢ $($''"+!#$(&1$%"!-&3&-41&
Ń El volumen de la medicación prescrita a los niños pequeños
y la pequeña cantidad de tejido para la inyección requieren
seleccionar una jeringa que pueda medir cantidades muy
pequeñas de solución

Ń Oara volúmenes de menos de 1 ml de solución es


apropiada la jeringa de tuberculina
| ?

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¢ $($''"+!#$(&1$%"!-&3&-41&
Ń La longitud de la aguja debe ser lo suficiente para atravesar el
tejido subcutáneo y depositar la medicación en el cuerpo del
músculo

Ń Las agujas de diámetro pequeño son las que causan menos


molestias, pero se necesitan diámetro mayores para las
medicaciones viscosas

Ń La aguja que se use debe tener un largo superior a 2,5 cm y


debe poseer buen bisel
| ?
      

¢ Las inyecciones intramusculares en las que se utiliza


esta técnica son menos irritantes para los tejidos
subcutáneos
¢ Se inyecta un pequeño volumen de aire después de
la medicación
¢ El aire vacía todo el fármaco que quedo el la aguja
¢ Después de preparar la dosis correcta, se aspiran 0,2
ml. de aire
| ?

      

¢ p continuación se inserta la aguja hacia abajo


en un ángulo de 90 º de forma que el aire se
dirija hacia la parte superior del fármaco hacia
el embolo
¢ p medida que se inyecta el fármaco en el
músculo, el aire sigue al fármaco, creándose la
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<'!"'&#$(&'/)&%&#$&"%$

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á
     
 

¢ áona del tercio medio del muslo

¢ áona ventroglutea

¢ áona dorso glútea

¢ áona del músculo deltoides


| ?

á
  
 
  

¢ Es
la zona mas
adecuada por:
Ń pusencia de vasos
sanguíneos y de nervios
de importancia.
| ?

 !&2$!*% -(9*$&
4!* #$
"!3$''"+!

¢ Oara delimitar la zona se


pone al niño en decúbito
dorsal.
¢ Se coloca un dedo sobre la
espina iliaca antero
superior y el otro dedo de
la misma mano en la
cresta iliaca.
| ?

4!* #$"!3$''"+!
 !&2$!*% -(9*$&

¢ El vértice del triangulo


comprendido entre
ambos puntos , es la
zona para puncionar.
¢ Se debe puncionar en
ángulo de 45 y en
dirección cefálica.
| ?

 !&# % -(9*$&

¢ Esta zona debe elegirse


cuando el niño lleva mas
de un año caminando.
¢ Se delimita igual que en el
adulto cuatro cuadrantes
con referencias
anatómicas,se punciona el
cuadrante superior
externo.
| ?

 !&#$()9'4( #$(* "#$

¢ áona poco recomendada en niños por su


menor desarrollo muscular, pero puede ser
utilizada como una alternativa , si las
características del medicamento a inyectar lo
permiten( sustancias poco irritante y de poco
volumen
¢ La aguja debe introducirse en la parte mas
prominente del músculo para no lesionar el
músculo radial.
|5& !*%&#<%)"'&

¢ Utilizada generalmente para administrar


anestésicos locales.
¢ Realización de pruebas
diagnósticas:›antoux.
¢ Oruebas cutáneas para determinar
algún tipo de alergia.
%$&%&'"+!#$(&*$%"&(

¢ pntiséptico.
¢ Jeringa: se emplean de 1 ml.
¢ pgujas: De carga e intradérmica.
¢ Gasas o algodón.
¢ Guantes.

| 


4-&%#$(& !3$''"+!
| 


<'!"'&



| 


<'!"'&6 7

¢ Desinfectar la piel.
¢ Sujetar y estirar la piel con la
mano no dominante.
¢ Coger la jeringa con el índice
y el pulgar de la otra mano.
¢ Colocar la jeringa de manera
que la aguja quede en
paralelo a la piel con el bisel
| 


hacia arriba.
<'!"'&6 7

¢ Levantar la aguja unos 15-20º e


insertarla en la piel.Introducir solo
el bisel unos milímetros.
¢ pspirar.
¢ Inyectar la sustancia observando
la formación de pápula.
¢ Retirar la aguja.NÔ ›pSpJEpR.

| 


|5&4.'4*/!$&

¢ Utilizada clásicamente para


la administración de
insulina, heparina y
vacunas.
¢ De elección en los
enfermos terminales
domiciliarios cuando no se
puede usar la vía oral
%$&%&'"+!#$(&*$%"&(

¢ pntiséptico.
¢ Jeringa: se emplean de 1 ml.
¢ pgujas: de carga y subcutánea.
¢ Gasas o algodón.
¢ Guantes.

| 
 
4-&%#$(& !3$''"+!
¢ Tercio medio cara
externa muslo.
¢ Tercio medio cara
externa brazo.
¢ Cara anterior
abdomen.
¢ áona superior de
la espalda.

| 
 
¢ Desinfectar la piel.
¢ Coger un pliegue de piel de unos 2
cm.Sujetar la Jeringa con el índice y el
pulgar de la otra mano.
¢ Colocar la aguja,con el bisel hacia arriba,
formando un ángulo de 45º con la base
del pliegue.



6 7
| 
 


6 7

¢ Clavar la aguja en la base del


pliegue e introducirla unos 3-4 mm.
¢ pspirar.Soltar el pliegue e introducir
lentamente el medicamento.
¢ Retirar la aguja.NÔ ›pSpJEpR.

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|   | 

¢ pdministración de fluidoterapia.
¢ pdministración de medicación con fines
terapéuticos o diagnósticos
 
 
  6 7

¢ Solución parenteral y/o fármaco


prescrito.
¢ Jeringa.
¢ pguja de carga.
¢ pntiséptico.
¢ Gasas estériles.
¢ Guantes.

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  6 7

¢ Sistema de perfusión.
¢ Compresor.
¢ pguja de venopunción:tipo palomilla
o catéter corto.
¢ Sistema de fijación.
¢ Contenedor de residuos
biopeligrosos.

| 

| 
6 7

OpLԛILLp:
¢ pguja rígida y
corta.
¢ ³plas´ de
sujeción.
¢ Tubo flexible
terminado en una
conexión para la
administración
| del tratamiento.


| 
6 7

CpTETER:
¢ ·unda protectora.
¢ Tubo flexible
acabado en un cono
de conexión.
¢ ·iador metálico.

| 

¢ Ounzó ¢ plargadera.
n
  
 

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 

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"*$)&#$$%84"+!
| 

4-&%#$(& !3$''"+!6 7

¢ Red venosa
dorsal de la
mano.

¢ pntebrazo.

| 

4-&%#$(& !3$''"+!6 7

¢ ·osa antecubital.

¢ Brazo

| 

¢ Duración del ¢ Tipo de vena.
tratamiento.
¢ Edad del
¢ Tipo de solución. paciente.

¢ Tamaño de la
aguja.

%"*$%" #$($''"+!
| 

<'!"'&6 7

¢ Colocar el ¢ Oreparar el catéter.


compresor.
¢ Inmovilizar la
¢ Desinfectar. vena.

| 

<'!"'&6 7
¢ Realizar
la ¢ Conectar el catéter
al sitema.
venopunción:
U Directa.-Sobre la
vena. ¢ psegurar el catéter
a la piel.
U Indirecta.-Se
punciona la zona
cercana al vaso y
luego se dirige
hacia este.
| 


/('4( #$(&|$( '"#&##$
!84"+!

¢ 1 ml= 1cc= 20gotas= 60microgotas.

¢ Nº de gotas por minuto=Volumen a


administrar en cc.x 20 gotas/tiempo en
el que tiene que pasar la perfusión
expresado en minutos.

| 

¢ DRU› :catéter central que se inserta por
vía periférica hasta vena cava superior.

&!&(">&'"+!
$!*%&(#$#$|

| 

4-&%#$ !$%'"+!

¢ Oreferentemente la Vena Basílica.

| 

<'!"'&6 7
¢ Oaciente en decúbito supino.
¢ Calzarse guantes estériles.
¢ Colocar sobre el brazo campo estéril.

| 

<'!"'&6 7

¢ Retirar el protector ¢ Oedir al paciente que


de la aguja. gire la cabeza hacia
¢ Insertar la el brazo de la
aguja,observando punción.
el reflujo de ¢ Tras 1-2 vueltas de
sangre. tambor,colocar el
¢ Dar una vuelta de brazo en ángulo recto
tambor y observar con el cuerpo.
que no hay ¢ Conectar al sistema y
resistencias. fijar el catéter.
|