CLASIFICACIÓN DE LOS

RETRASOS DEL LENGUAJE

DR. USMAR ALEJANDRO CORZO GÓMEZ
R1 AUDIOLOGIA, OTONEUROLOGÍA Y FONIATRÍA CMN SIGLO XXI
HOSPITAL INFANTIL DE MÉXICO “FEDERICO GÓMEZ”
DEFINICIÓN
 DEFINICIÓN
• ...continúa dependiendo de gestos para
comunicarse cuando ya debiera estar utilizando signos
convencionales verbales;
• ...cuando aún usando palabras lo hace de una manera
tan deformada en su articulación que es ininteligible
su lenguaje.
• ...cuando sólo utiliza determinados elementos
gramaticales tanto en el aspecto sintáctico como en el
léxico y en el aspecto pragmático.
•dificultad
partic
ular
con el lenguaje
• desorden
apren
de
específico del
dizaje
aprendi Desorden
zaje
y uso
• hablar de
del
una forma
 PREMISAS
• «no existe causa patológica manifiesta» (Perelló
et al., 1984);
• no presenta «defectos ni distorsiones
específicas» (Narbona, 1987);
• «... aspecto pueril, pero sin distorsión
particular» (De Ajuriaguerra, 1991),
• puede formar parte de un retardo del desarrollo
más general, o ser un retardo aislado.
 PREMISAS
• ...puede afectar lo que el niño :
• puede decir (lenguaje expresivo), y/o
• puede entender (lenguaje receptivo),
• y puede ser acompañada por otros
trastornos del habla, lenguaje y
comunicación (retardo fonológico)
FACTORES CAUSALES

NEUROBIOLÓGIC
COGNITIVO
OS

MOTORES PSICOAFECTIVOS
 ELEMENTOS DEL LENGUAJE
• FONEMAS
• MORFEMAS
• SINTAXIS
• LÉXICO
• SEMÁNTICA
• PROSODIA
• DISCURSO
CONTENIDO DEL LENGUAJE
• Puede ser abordado desde diferentes perspectivas,
pero habitualmente se acepta la distinción entre
cuatro áreas principales:

•Fonología
•Sintaxis y morfología
•Semántica
•Pragmática
Fonología
• Sistema que nos permiteidentificar
rasgos sonoros que diferencian
significados (la distinción entre los fonemas
/p/ y /t/)

• ..elementos prosódicos:
•intensidad sonora (energía),
•entonación (altura tonal),
• ritmo articulatorio y acento
 Morfología y sintaxis
• La sintaxis: órden dentro de la oración.

• La morfología: capacidad de combinar ciertas

unidades básicas con significado -monemas- para
constituir palabras.

Lenguaje oral inteligible en una lengua

determinada
Semántica

•Significado dentro del

lenguaje
Pragmatica
• Las funciones del lenguaje, a los efectos que
pretende conseguir sobre el interlocutor.
• Gestos, el contacto ocular, o la proximidad
física.

turno de
• Componentes verbales, cabe citar el
intervención, la respuesta y el control
de la voz.
CLASIFICACIÓN
La clasificación de desórdenes en el
desarrollo del lenguaje estan aún
en desarrollo, muchas
clasificaciones han sido propuestas,
algunas difieren en los dominios
específicos en los que se
categorizan.
 CLASIFICACIONES BASADAS EN EL DAÑO
•Rapin y Allen: fonológico, lexico,
semántico, sintáctico y pragmático.

• Aram y Nation .

• Korkman y Hakldnen-Rihn
CLASIFICACIÓN DE RAPIN Y ALEN
1) Trastornos de la vertiente expresiva
1. Dispraxia verbal:
• Incapacidad masiva de fluencia.
• Articulación muy afectada, incluso ausencia completa
del habla.
• Comprensión normal o muy próxima a lo normal.

2. Trastorno de la programación fonológica:

• Habla fluente, pero difícilmente inteligible.
• Comprensión normal o casi normal.
1) Trastornos que afectan la comprensión y la expresión
1. Trastorno fonológico-sintáctico:
• Fluidez verbal perturbada.
• Articulación del habla alterada.
• Expresión limitada.
• Sintaxis deficiente, frases cortas, omisión de palabras funcionales.
• Comprensión deficiente en grados diversos, menos que la expresión.

2. Agnosia auditivo-verbal o sordera verbal:

• Comprensión del lenguaje oral severamente afectada o incluso ausente.
• Expresión limitada a cortas frases o palabras únicas o totalmente ausentes.
• Articulación alterada.
• Fluidez verbal perturbada.
1) Trastornos del proceso central de tratamiento y de la
formulación
1. Déficit semántico-pragmático:
• Habla fluente, a menudo logorreica.
• Articulación normal.
• Estructura gramatical de las frases normal.
• Modos de conversación aberrantes.
• Comprensión deficiente de los enunciados complejos.

2.Déficit léxico-sintáctico:
• Habla fluente, con ocasional pseudo-tartamudeo por dificultad de evocación.
• Articulación normal.
• Jerga fluente en el niño pequeño.
• Sintáxis inmadura, dificultad para formulaciones complejas.
• Deficiente comprensión de enunciados complejos.
CLASIFIACIONES BASADAS EN EL DAÑO,
FISIOPATOLOGÍA O ETIOLOGÍA

• Bishop y Rosenbloom usaron una clasificación

similar a la de Rapin y Allen, pero diferenciadas
en
• casos con hallazgos clínicos similares con etiología
conocida (hipoacusia, daño cerebral)
• casos de causa desconocida
• Schriberg identifica 5 subtipos de desórdenes en
el desarrollo fonológico:
• retardo del habla de origen genético probable
• retardo del habla con OM con efusión
• retardo del habla con apraxia de desarrollo del
habla
• retardo del habla asociado con causas psicosociales
• errores residuales de la articulación
CLASIFICACIONES BASADAS EN LA LIMITACIÓN
FUNCIONAL O LA DISCAPACIDAD

• DSM V
• Este sistema es fácilmente entendible y un sistema de
clasificación diagnóstico sencillo. Pero este ofrece una
visión pequeña dentro del tratamiento específico y
pronóstico.
 Trastornos de la comunicación
• Habla más bien de trastornos de la comunicación,
uno de los cuales sería el trastorno del
lenguaje.

• Incluyen deficiencias en el lenguaje, el habla y

la comunicación.
CODIFICACIÓN
• Se encuadran dentro de un primer bloque dedicado a los
trastornos del neurodesarrollo.
1) Trastorno del lenguaje
2) Trastorno del sonido del lenguaje (fonológico)
3) Trastorno de fluidez (tartamudeo) de inicio en la infancia
4) Trastorno de la comunicación social (pragmático)
5) Trastorno de la comunicación no especificado
1) Trastorno del lenguaje
• Dificultades persistentes para la adquisición y uso del
lenguaje en todas sus modalidades: hablado, escrito,
lenguaje de signos u otro.
• Deficiencias, bien en la comprensión o bien en la
producción.
• Vocabulario reducido
• Estructura gramatical limitada
• Deterioro del discurso
2) Trastorno fonológico
•Dificultad para la articulación de los
fonemas...

•Impide la inteligibilidad del habla

• Los niños con trastorno fonológico siguen utilizando procesos inmaduros de
simplificación fonológica después de la edad en la que la mayoría puede
emitir palabras claramente.
 3) Trastorno de la fluidez de inicio en la
infancia (tartamudeo)
• Repetición de sonidos y sílabas.
• Prolongación de sonidos de consonantes y de vocales.
• Palabras fragmentadas.
• Bloqueo que se puede escuchar o silencioso.
• Palabras producidas con exceso de tensión física.
• Repetición de palabras completas monosilábicas.
 4) Trastorno de la comunicación social
(pragmático)
• Dificultades persistentes en el uso social de la
comunicación, tanto verbal, como no verbal.
• ...como saludar o compartir información.
• Dificultad para cambiar la comunicación en
función del contexto y que se adapte a las necesidades
del que escucha; por ejemplo, hablar de manera diferente cuando
se dirige a un niño, a un familiar o a un adulto.
• Dificultad para seguir las normas de conversación
y narración, respetar los turnos, expresarse de
otro modo si se percibe que no es comprendido,
o utilizar señales no verbales para regular la
interacción.

• Dificultades para comprender lo que no se dice

explícitamente, como hacer inferencias o
expresiones metafóricas, ironías o dichas en tono
de humor.
 5) Trastorno de la comunicación no
especificado
• Aquellos casos en los que predominan los síntomas
característicos de un trastorno de la comunicación.
• No cumplen todos los criterios de alguno de los
trastornos de la comunicación.
• ...causan malestar clínicamente significativo o un
deterioro en lo social, escolar u otros aspectos
del funcionamiento,