MR.

PORTUGAL MEDRANO MIGUEL ANGEL

EXAMEN OFTALMOLÓGICO
GENERAL
 Registrar datos objetivos y subjetivos de la función
visual.
COMPONENTES DE LA HISTORIA CLÍNICA

 Síntoma principal
 Enfermedad actual
 Antecedentes oculares
 Medicamentos oculares
 Antecedentes generales médicos y quirúrgicos
 Medicaciones sistémicas
 Alergias
 Antecedentes sociales
 Antecedentes familiares

Wilson, Fred M., et al. Oftalmología práctica. 6 ed. Barcelona Elsevier, 2013.
EXPLORACIÓN
Son 8 pasos básicos

1 : Agudeza visual
2: Examen externo: Orbita, párpados y sistema lacrimal
3: Movimientos extraoculares
4: Pupilas
5: Campimetría
6: Biomicroscopía
7: Tonometría
8: Fondo de ojo

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 AGUDEZA VISUAL

Relaciona la distancia de
prueba con el mínimo tamaño
de objeto visible a dicha
distancia (capacidad de
resolución

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VISION CROMÁTICA
• Capacidad del ojo de diferenciar matices de diferentes
colores.
Test de Ishihara
 Se proyectarán láminas con números o 1 ó 2 líneas ondulantes.
 Tratar de identificar el número que se encuentra al centro o trazar
la línea ondulante

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Campo visual
 Es todo aquello que logra observarse al detener la
mirada en un “punto de fijación”.
 Tipos de visión:
 Central: Limitada, corta, solo precisa el 20% del sistema.
 Lateral/periférica: Amplitud de casi 180°, utiliza el 80%.
 Campimetría:
 El médico se coloca frente al paciente y le muestra un
objeto ubicado en diferentes regiones de su campo visual
 poca sensibilidad.
 Prueba de Goldmann: El paciente debe sentarse a 3ft
(1m) de distancia de una pantalla con una diana en el
centro. Se le pide mirar fijamente al centro y hacerle saber
al examinador cuándo un objeto se mueva hacia su visión
lateral.
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 Exploración ocular externa
 Párpados y añexos: Observar los bordes y la piel,
así como la existencia/ausencia de bultomas, las
cejas, las pestañas y la vía lagrimal.

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 MOVIMIENTOS OCULARES
• Sentido horizontal hacia la línea media (Aducción) o
hacia afuera de la línea media (Abducción).
Músculos rectos medial y recto lateral de cada lado.
• Sentido vertical, los movimientos son nasales y
temporales.
Nasales - oblicuos: El oblicuo inferior lleva el ojo
adentro y arriba , el oblicuo superior lo lleva adentro y
abajo.
Temporales - rectos. El recto superior lleva el ojo afuera
y arriba , y el recto inferior lleva el ojo afuera y abajo .

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 EXAMEN PUPILAR
Diámetro 3 mm, varia entre 2 y 6 mm.
• El músculo esfínter del iris - constricción pupilar – ramas parasimpáticas
que llegan con el III PC
• El músculo dilatador de la pupila - nervios simpáticos que pasan de los
plexos carotídeos a través del ganglio ciliar al ojo.
Reflejos Directo - constricción de la pupila que recibe la luz
Reflejo consensual - pupila contralateral que recibe la luz.
La intensidad de contracción debe ser simétrica.

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FONDO DE OJO

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 GONIOSCOPIA
Debe incluir:
a. Configuración del ángulo
b. Profundidad
c. Grado de pigmentación
d. Presencia de estructuras anormales

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