REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD

UNIVERSIDAD NOR-ORIENTAL
"GRAN MARISCAL DE AYACUCHO"
GRUPO AVEMER
CARACAS DISTRITO CAPITAL

Propuesta de un formato de reporte de masa anexial

basada en hallazgos ultrasonograficos
TRABAJO ESPECIAL DE GRADO PARA OPTAR AL DIPLOMADO SUPERIOR DE ECOGRAFIA QUIRÚRGICA

Tutor académico: Autor:

Dra. Liz Álvarez Dr. Keyla Cordova

Caracas, Marzo 2019

 INTRODUCCIÓN

Problema frecuente en ginecología

Valorar el riesgo de malignidad previo
a cirugía
Interpretar los hallazgos (HC, imagen,
analítica, MT)

Masa Riesgo Manejo

anexial
 OBJETIVOS

General

Proponer un formato de reporte de masa anexial basada en los consensos

IOTA, RMI, Nomenclatura GIRADS, que permita la unificación de criterios
para un mejor manejo de masas anexiales..

Específicos

 Realizar una revisión bibliográfica de los diferentes consensos antes del

año 2000 que llevaron al consenso IOTA en el año 2002 y los diferentes
índices de riesgo de malignidad que permitieron un mejor manejo de las
masas anexiales.
 Resumir los hallazgos ecosonograficos que permitan discriminar las
diferentes patologías y diferenciación entre benignas y malignas.
 Comparar los diferentes hallazgos ecosonograficos basados en los
diferentes consensos.
 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La masa anexial es
cada vez mas un tema
de preocupación

De allí la importancia de
clasificarla a través de
parámetros ecosonograficos

Formato de reporte
Marco teórico
 Etiología de las Masas Anexiales
TUMORES BENIGNOS
PATOLOGÍA BENIGNA NO
PERTENECIENTE AL OVARIO
PATOLOGÍA MALIGNA PRIMARIA DEL
OVARIO
PATOLOGÍA MALIGNA SECUNDARIA
Quistes funcionales (simples o
hemorrágicos) Endometriomas
Cisteadenoma seroso o mucinoso
Teratoma maduro
Quiste paratubario o para ovárico
Hidrosálpinx Absceso tubo-ovárico Quiste
de inclusión peritoneal Absceso
apendicular Absceso diverticular
Miomatosis uterina Riñón pélvico
Carcinoma epitelial Carcinoma de células
germinales Carcinoma de cordones
sexuales
Metástasis de cáncer de mama
Metástasis de tumores de tracto
gastrointestina
Fuente: Historias clínicas del HAFPL II 2013- 2017
 MASAS ANEXIALES Y EDAD
NIÑAS PREPÚBERES
Quistes funcionales
Tumores benignos de células germinales
Teratomas quísticos maduros
Tumores malignos son raros (0,9%)
ADOLESCENTES
Endometrioma
Quistes funcionales
Secuelas de enfermedad inflamatoria pélvica
Embarazo
MUJERES EN EDAD FERTIL
Quistes ováricos funcionales
Endometriomas
Teratoma quísticos maduros
Absceso tubovárico
Embarazo ectópico
POSMENOPAUSIA
Quiste simple de ovario
Cáncer de ovario (4%)
 La escala sugerida para GI-RADS fue:

•GI-RADS 1: Ovarios normales

•GI-RADS 2: Lesiones anexiales de probable origen funcional
•GI-RADS 3: Lesiones anexiales neoplásicas que se
consideran benignas
•GI-RADS 4: Cualquier lesión anexial no incluida en GI-RADS
1 a 3 y con uno o dos hallazgos sugestivos de malignidad
•GI-RADS 5: Masa anexial con tres o más características
sugestivas de malignidad. Diagnóstico: Alta probabilidad de
malignidad. EPM > 20%

Fuente: Historias clínicas del HAFPL II 2013- 2017

 Metodología

Tipo de investigación

Proyecto factible

Técnica y procedimiento de recolección de datos

 RESULTADOS

Los informes del examen ecográfico de una masa anexial:

 Debe ser completo, describiendo con detalle los hallazgos.
 Evitar terminología imprecisa (ej. “masa anexial compleja” o
“masa de características benignas no pudiendo descartarse la
existencia de un carcinoma”.
 75%
Se debe incorporar algún sistema de reporte estandarizado
(ej. GIRADS).
 Debe incluir una mención al riesgo % malignidad (“bajo
25 de
riesgo”, “riesgo intermedio”, “alto riesgo”).
 Conclusiones

La indicación de cirugía ante toda masa anexial debe

basarse en la valoración del riesgo de malignidad (bajo,
intermedio o alto).
El mejor método para la evaluación es la ecografía
Sería importante la aplicación de las Reglas B y M por
su alto porcentaje de aplicabilidad y sencillez.
ANEXOS
Bibliografías