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Escuela Nacional de Enfermería

Anatomía y Fisiopatología

Conceptos Generales de Anatomía y Fisiopatología del


Aparato Cardiovascular

Docente: Dra. Verty Ochoa Torres


Objetivos

 Conocer los componentes estructurales del Aparato


Cardiovascular y su Fisiología.

 Mencionar los principales síntomas asociados con afecciones


del aparato cardiovascular.

 Identificar los síntomas de Hipertensión arterial, insuficiencia


cardiaca, isquemia aguda miocárdica y edema agudo de
pulmón.

 Identificar los síntomas y signos del paro cardiorrespiratorio.

 Conocer el procedimiento general de la reanimación


cardiopulmonar básica.
Contenido:

 Recuento anatómico y fisiológico del Aparato Cardiovascular.

 Hipertensión Arterial: Definición. Fisiopatología. Clasificación.


Síntomas y signos. Etiología. Prevención.

 Insuficiencia Cardiaca: Definición. Fisiopatología. Clasificación.


Síntomas y signos. Etiología. Prevención.

 Isquemia Coronaria Aguda: Definición. Fisiopatología.


Clasificación. Síntomas y signos. Etiología. Prevención.

 Edema Agudo de Pulmón: Definición. Fisiopatología.


Clasificación. Síntomas y signos. Etiología. Prevención.
Constituido por: Encargados de llevar la sangre
a todos los órganos y tejidos del
cuerpo y retornarla al corazón
Corazón para que se oxigene en
Vasos sanguíneos los pulmones y continúe este
circuito cerrado.
Corazón

Órgano hueco, constituído por tejido muscular estriado cardiaco,


ubicado en el tórax, (mediastino), cuya función es bombear la
sangre a todos los tejidos del cuerpo, recibirla de retorno y
bombearla hacia los pulmones para que se oxigene, mediante la
circulación mayor y menor.
Lleva sangre desde el corazón hasta
los pulmones para que se oxigene
y la retorna al corazón, parte del
ventrículo derecho
y culmina en la aurícula izquierda.

Lleva la sangre desde el corazón


hasta todos los tejidos del
organismo, la retorna al corazón.
Parte del ventrículo izquierdo
Y retorna a la aurícula derecha.
 Síntoma: señal que aparece en el organismo
en respuesta a una enfermedad, (referida por
el paciente), subjetiva generalmente.

 Signo: Apreciación o hallazgo que realiza el


médico de la presencia de enfermedad,
resultado de lo que encuentra al examinar al
paciente, objetivo.
Principales síntomas del Aparato
Cardiovascular

Síntomas de HTA
Síntomas relacionados con HTA

Un elevado porciento cursa de forma asintomática

 Cefalea

 Palpitaciones

 Zumbido de oídos

 Mareo

 Alteraciónes Visuales

 Rubor facial

 Náuseas

 Sudoraciónes

 Etc
Medición de la presión arterial
Principales síntomas del Aparato
Cardiovascular

Síntomas de Insuficiencia
Cardiaca
La insuficiencia cardíaca es una afección en la cual el corazón ya no
puede bombear sangre rica en oxígeno al resto del cuerpo de forma
eficiente. Esto provoca que se presenten síntomas en todo el cuerpo.
Existen varios tipos de insuficiencia cardiaca:

Sistólica: cuando el corazón se contrae de manera inadecuada para


bombear la cantidad de sangre que el organismo necesita, tanto en
reposo como en ejercicio.

Diastólica: cuando el corazón se relaja con dificultad y la función de


relleno de sangre es deficiente.

Mixta: sisto/diastólica.
Hay distintos factores que pueden dar lugar a la insuficiencia
cardiaca pero los más frecuentes son:

 Hipertensión arterial.

 Enfermedad coronaria (infartos, angina de pecho).

 Valvulopatías.

 Enfermedades del miocardio.

 Causas infecciosas.

 Malformaciones congénitas.

 Etc.
La insuficiencia cardiaca puede ser
(asintomática),los síntomas predominantes
son:

Disnea (fatiga respiratoria en esfuerzo o


en reposo).
Ortopnea (dificultad respiratoria al estar
tumbado).
Adinamia o falta de fuerza generalizada.
Palidez de piel y de mucosas (por mala
circulación y anemia).
Edemas (hinchazón de pies y tobillos que
dejan huella cuando se los presiona con el
dedo).
Trastornos digestivos (flatulencia,
digestiones lentas, hígado congestivo,
ascitis…).
Aumento de peso (por la retención de
líquidos).
Disminución del volumen de orina,
oliguria.
Venas más visibles, sobre todo en el
cuello.(Regurgitación yugular).
Principales síntomas del Aparato
Cardiovascular

Síntomas de Isquemia
coronaria
La isquemia miocárdica se produce cuando el flujo de sangre
que va al corazón se reduce, lo que impide que este reciba
oxígeno suficiente. La reducción del flujo sanguíneo
generalmente se produce debido a una obstrucción parcial o total
de las arterias del corazón (arterias coronarias).
La isquemia miocárdica, también llamada «isquemia cardíaca»,
puede dañar el músculo cardíaco y reducir su capacidad de
bombear sangre de forma eficaz. Una obstrucción grave y
repentina de una arteria coronaria puede producir un ataque
cardíaco. La isquemia miocárdica también puede provocar ritmos
cardíacos anormales graves.
Algunas personas que padecen isquemia no presentan signos ni
síntomas (isquemia asintomática).

Cuando se presentan signos y síntomas, el más frecuente es la


presión o el dolor en el pecho, otros signos y síntomas son:

Dolor de cuello o de mandíbula


Dolor de brazo o de hombro
Un latido del corazón rápido
Falta de aire cuando estás físicamente activo
Náuseas y vómitos
Sudoración
Fatiga
Principales síntomas del Aparato
Cardiovascular

Edema Agudo de Pulmón


Edema Pulmonar Agudo

El edema pulmonar agudo, también llamado edema agudo de


pulmón (EAP), es una emergencia médica causada por el
desbordamiento de agua de los vasos sanguíneos en el tejido del
pulmón, dificultando la respiración. En la práctica, un paciente con
EAP se comporta como se estuviese ahogándose.
 El edema pulmonar tiene el mismo mecanismo fisiopatológico
de algún edema en nuestro cuerpo, que ocurre cuando hay el
desbordamiento de agua de los vasos sanguíneos de algún
tejido.
Causas del edema pulmonar agudo

 1- Insuficiencia cardíaca congestiva


 2- Infarto agudo de miocardio
 3- Crisis hipertensiva
 4- Enfermedad de las válvulas del corazón
 5- Otras.
En pacientes que acumulan líquido en los pulmones de forma
lenta y gradual, los síntomas del edema pulmonar comienzan
con intolerancia a esfuerzos, cansancio (incluso en reposo),
dificultad para respirar cuando se acuesta, necesitando utilizar al
-menos dos almohadas para dormir, edemas en los pies y tobillos
y sibilancias en el pecho.
factor de descompensación de su insuficiencia cardíaca

-corazón se vuelve incapaz de bombear la sangre al cuerpo,


ocurriendo así un cuadro agudo de retención de líquidos en los
pulmones.
En este caso, los síntomas de edema pulmonar agudo son intensa
falta de aliento, sensación de ahogo, inquietud, tos con secreción
espumosa, incapacidad de descansar y taquicardia (corazón
acelerado).

El edema pulmonar agudo es una emergencia médica y, si no se


trata a tiempo, inevitablemente llevara a un paro cardiorrespiratorio.
Principales síntomas del Aparato
Cardiovascular

Paro Cardiorrespiratorio
La American Heart Association (AHA) creó y difundió el concepto de cadena de
supervivencia

La cadena de supervivencia es una serie de acciones simultáneas que mejoran las


posibilidades de supervivencia después de un paro cardíaco. Está compuesta por los
siguientes eslabones:

1) Reconocimiento inmediato del paro cardíaco y activación del sistema de respuesta de


emergencias
2) RCP inmediata de alta calidad
3) Desfibrilación rápida
4) Servicios de emergencias médicas básicos y avanzados
5) Soporte vital avanzado y cuidados post-paro cardiaco
Se recomienda optimizar la activación del sistema médico de emergencia ante una víctima que
no responde. La secuencia correcta es C-A-B (Compresiones torácicas, apertura de la vía Aérea,
Buena ventilación)
El motivo por el cual se inicia con las compresiones torácicas; si existe
alguna obstrucción de la vía aérea se puede remover el objeto al
realizar las compresiones torácicas y al mismo tiempo se hace circular
el oxígeno residual que hay en pulmones de este modo mantenemos
la perfusión y removemos probables objetos que se encuentren
obstruyendo vía área. Este cambio ha aumentado la probabilidad de
supervivencia.
Realizar compresiones de alta calidad con las siguientes características: o
Frecuencia de compresiones de al menos 100-120 por minuto o Profundidad
de las compresiones de al menos 5 cm y máximo 6 cm para adultos, al menos
un tercio del diámetro torácico anteroposterior en lactantes y niños
(aproximadamente 4 cm, en lactantes y 5 cm, en niños) o Permitir una
expansión torácica completa después de cada compresión
o Reducir al mínimo las interrupciones de las compresiones torácicas
(menos de 10 segundos).

Realizar ventilaciones eficaces para hacer que el tórax se eleve


Evitar una excesiva ventilación
Intercambiar funciones cada 2 minutos
Relación compresiones y ventilaciones 30x2
Procedimiento:

A continuación se describen los pasos para la reanimación


cardiopulmonar básica.

PASO 1. Evaluación y seguridad de la escena.

Asegurar que la situación es segura para usted y para la víctima.


Ubicarse lejos de avenidas, derrumbes, incendios o cualquier otro
lugar de riesgo.
PASO 2. Activar sistema de respuesta a emergencias y obtener un
desfibrilador.

Tomar al paciente de los hombros y moviéndolo de manera enérgica


preguntar ¿Se encuentra bien? ¿Está usted bien? Si no contesta
se recomienda la activación del sistema medico de emergencias
(SEM) al 911, solicitar una ambulancia y un Desfibrilador Externo
Automático (DEA) Comprobar si la víctima no respira o lo hace con
anormalidad (jadeo/respiraciones agónicas) y no tiene pulso < 10
segundos Iniciar RCP.
PASO 3. Iniciar compresiones 5 ciclos de 30:2 (30 compresiones, 2 ventilaciones).

Coloque a la víctima en una superficie plana y firme, en decúbito dorsal, colóquese a


un lado de la víctima, coloque la región tenar e hipotenar de una mano sobre el centro
del tórax de la víctima en la mitad inferior del esternón, coloque la otra mano encima
de la primera, ponga los brazos firmes bien extendidos, y coloque los hombros
directamente sobre las manos para formar un ángulo de 90 grados, comprima firme y
rápido, hundir el tórax al menos 5 cm máximo 6 cm con cada compresión, ejercer
presión en línea recta sobre el esternón de la víctima, frecuencia mínima 100-120
compresiones por minuto, permitir completa expansión del tórax, minimice las
interrupciones.
Para las ventilaciones:

Primero se debe abrir la vía aérea para realizar las ventilaciones


para lo cual existen 2 métodos :

1) Maniobra frente-mentón: extensión de la cabeza + elevación del


mentón = posición de olfateo, coloque una mano sobre la frente de
la víctima y empuje con la palma para inclinar la cabeza hacia
atrás, coloque los dedos de la otra mano en la mandíbula debajo
del mentón y levante la mandíbula.
2) Subluxación mandibular: tracción mandibular = se necesitan dos
reanimadores uno para tracción mandibular y otro para administrar las
ventilaciones, utilizarla sólo en caso de que la víctima padezca una lesión
cervical o craneal.
PASO 4: Utilización del Desfibrilador Externo Automático (DEA)

Una vez que el DEA está disponible se deben seguir las


siguientes indicaciones universales:

1) Prender el DEA

2) Colocar los electrodos (parches)


sobre el pecho descubierto del
paciente de manera correcta (inferior
a clavícula derecha y otro en ápex cardiaco)
3) Conectar los electrodos al DEA a la luz intermitente

4) Alejarse del paciente y permitir el análisis del DEA


5) Si se recomienda dar descarga, alejarse del paciente y apretar el
botón de descarga (que estará parpadeando)

6) Inmediatamente después de aplicar descarga se debe reiniciar con


las compresiones y ventilaciones por dos minutos más y
posteriormente re evaluar al paciente
7) Si no se recomienda dar la descarga, se valora:

Verifica pulso y ventilación.

a) Si no hay pulso ni respiración, continuar con compresiones y


ventilaciones

b) Si no hay pulso pero si respira, continuar con ventilaciones de


rescate c) Si tiene pulso y respira, se coloca en posición de
recuperación y se espera al personal de emergencias médicas, sin
quitar el DEA.
Bibliografía:

1) American Heart Association. (2015), Aspectos destacados de las


actualizaciones de las Guías de la AHA para RCP y ACE de 2015”,
AHA, EU.

2) American Heart Association. (2012) , Libro del estudiante de


Heartsaver primeros auxilios con RCP y DEA. E.U.A

3) Harrinson, Manual de Medicina Interna, 17 Edición, 2016.

4) .Propedéutica y Semiología. Raymundo Llanio Navarro, 2006.