Historia de la cirugía

EQUIPO 1
CIRUGÍA I

ACEVEDO DOMINGUEZ DANIELA

BAHENA VIVEROS ALONDRA
BERMUDEZ ESPINOSA LUIS ENRIQUE
CAMPOS MENDOZA ROGELIO
 “Loshombres que no conocen la historia
están condenados a repetir sus errores”

Aristóteles
Épocas geológicas
(hace 550-248m años) Paleozoico
 Traumatismos (fracturas)
En animales:
 Restos óseos
 Cicatrización
 Deformidades
 Procesos fibrosos

En húmero de reptil del paleozoico se

encontró un callo óseo
 Lascaux, Francia 10 000 a 15 000 a.C.
 Representación pictórica de bisonte con
intestinos expuestos
Hace 70 000 a 40 000 años
 Hombre de Neanderthal.
 Artritis avanzada
 Encorvamiento de rodillas y columna vertebral
Hace 25 000 años
Fémur homo erectus.
 Tumor o crecimiento postaumático
Cirugía en la época prehistórica
hace 45 000 años

 1930 zollekl
 Irak
 9 hombres de
neanderthal
 BRAZO DERECHO
AMPUTADO
 Primera cirugía
Cirugía en la Edad Antigua
Trepanaciones
 Egipcios (último recuso terapéutico)
 Ritos religiosos.
 cicatrización
Cirugía en Caldea y Sumeria
(Mesopotamia) S. XX a.C.
 Anatomía abdominal (Hígado centro del organismo)
 Código de Hammurabi
“Si un médico ha tratado a un hombre una herida grave con el punzón de bronce
y lo cura, si abre la córnea de un hombre con el punzón de bronce y cura el ojo,
recibirá 10 siclos de plata”.
“Si un médico ha tratado a un hombre libre de una herida grave con el punzón de
bronce y el hombre muere, si abre la córnea de un hombre con el punzón de
bronce y le salta el ojo, se le cortarán las manos”
Cirugía Egipcia
 Imhotep.
 Papiros
 Ebers S XV a.C.(prescripciones,
curación de llagas y
quemaduras)
templo de Deir-el Bahari
 Smith S XVIII a.C. (Patología
traumática)
“Un mal contra el que yo lucharé”

“Un mal contra el que yo no puedo nada”

 Cirugía en China
2600 a.C
 K Wang- TI 2698- 2599 a.C. Texto más antiguo de medicina.
 Sentimiento de cuerpo humano sagrado impidió estudio de anatomía.
 Cirugía limitada.
 Hua´To Dios de la cirugía: eunuco(castración),
 Deformación de pies en niñas
 Acupuntura (vigente)
4 años estudio “médicos descalzos”
 Moxibustión.(artemisia vulgaris)
Cirugía en Grecia 500 a.C.
 Hipócrates 460- 356 a.C. (vivió más de 100 años)
 Fundó centro médico en isla griega de Cos
 Estudió: Hábito, anatomía, huesos, fracturas, humores, parto, dentición.
 Autor Corpus Hippocraticum 72 libros (cirugía de articulaciones, fracturas,
heridas, úlceras, hemorroides y fístulas)
Cirugía en
Alejandría
 La Escuela de Alejandría tuvo importancia en el estudio de la
anatomía
 Herófilo (335-280 a. C.)
 anatomía del cerebro humano
 Arterias y Venas

 Erasístrato (310-250 a. C.)

 Anatomía comparativa
 Nervios sensitivos y Motores
 Principios de anatomía patológica

 Heráclides de Tarento
 Sorano de Éfeso
Aulio Cornelio Celso
describió procedimientos
novedosos de reducción e
inmovilización
utilizó una variedad de
instrumentos quirúrgicos
Cornelio Celso
tétrada de la inflamación:
rubor, dolor, calor y tumor
Cirugía en Roma
 Claudio Galeno
médico de los emperadores Lucio
Vero, Marco Aurelio, Antonino y
Cómodo
Preparaciones anatómica, se
considera su obra principal
 Antilus vivió en el siglo III d. C
descripcionesderivadas de
operaciones de catarata y
aneurisma arterial
Cirugía en India
 Lacirugía en este país fue una de
las más avanzadas de la
antigüedad
 En su mayor parte el prestigio de
Susruta derivó de la famosa colección
que lleva el nombre sánscrito de
Súsruta Samhita
 Susruta describió unos 121
instrumentos quirúrgicos
 pioneros de la cirugía reconstructiva
 describió además 14 tipos de
vendajes y apósitos
Cirugía en Bizancio
Pablo de Egina
describió la litotomía, las
operaciones de hernias,
pleuresías purulentas,
amígdalas y la amputación de
una mama
Realizaban cirugía
traumatológica en heridos
por flecha
Cirugía árabe
 Abú Alí Ibn Sina
 describió por vez primera la técnica de
la traqueostomía
 El Kanon (que significa regla) de Ibn
Sina comprende cinco libros
 Abulcasis
 expuso la necesidad de conocer la
anatomía y sólo se basó en el empleo de
hierro candente y de las hormigas
Cirugía precolombina
 Los
Aztecas y los Mayas en
México
 Herbolaria
 Reducción de fracturas
 Suturas
 Uso de analgésicos y narcóticos
 Eranhábiles obstetras, y
efectuaban flebotomías y
versiones intrauterinas.
 Los Incas en Perú
Cirugía en México
 El texoxotla-ticit (cirujano)
 utilizabacuchillos de obsidiana
 Realizaba circuncisiones y
mutilaciones
 Operaba el pterigión
 Los aztecas introdujeron el
escayolado para tratar
fracturas y luxaciones
 Los aztecas curaban heridas y
las suturaban con cabellos.
S.XII
 En el siglo XII destacaron Malpighi, Leeuwenhoek y Rusch.
 Malpighi completó el estudio de la parte vascular del sistema circulatorio,
descrito por William Harvey.
 Leeuwenhoek (Holanda, 1632-1723) fundador de la bacteriología y la
protozoología; construyó más de 200 microscopios; descubrió, eritrocitos,
espermatozoides y ciliadas.
 Rusch (1638-1731), utilizó la técnica de corrosión
de los tejidos por inyección directa en los vasos
sanguíneos.
 En fisiología:
 Harvey (Folkestone, 1578- Londres, 1657), se le
debe el principio: omne vivum ex ovo (todo ser
vivo procede de un huevo); Padre de la fisiología
circulatoria
 Describe la anatomía de aurículas, ventrículos,
válvulas del corazón y arteria pulmonar; su
funcionamiento, la dinámica de la circulación
pulmonar o menor.
 Mayow estudió la fisiología respiratoria.

 Santorius estudió los cambios ponderales, pero

igual le dio importancia a las variaciones del
pulso; también midió la temperatura del cuerpo.

 Zambeccari realizó cirugía experimental en

perros; extirpó bazo, riñones, vesícula biliar,
páncreas, hígado e intestino.
 Ambrosio Paré (1510-1592) padre de la cirugía.
 Cambió la manera de tratar las heridas: aceite
hirviendo por una emulsión (yema de huevo,
aceite rosado y trementina) no producían
dolor
 Utilizó la ligadura arterial en las
amputaciones; extendió el uso de vendajes y
de prótesis.
 Demostró que al tratar con cuidado el cordón
espermático se salva el testículo en las
operaciones de hernia inguinal.
 Pedro Franco, gran especialista en hernias,
vejiga y cataratas.
 Fabricio Hilden realizó trepanaciones,
broncotomías, suturas intestinales y ligadura
arterial por aneurisma; en Alemania se le
considera creador de la cirugía científica.
 Tagliacozzi efectuó rinoplastias y fue
condenado por el clero acusado de
“entrometerse en la obra creadora”.
 Cirugía en el siglo XVIII
 Época en la que se produjeron avances, especialmente en
anatomía, fisiología y clínica
 Destacó Mascagni, describió los vasos linfáticos, y Douglas,
que lo hizo con los pliegues del peritoneo.
 Desault, creador de la enseñanza clínica dirigida, organizó
la actividad hospitalaria durante el día; precisó horarios
para pasar visita a enfermos, atender consulta externa,
realizar disecciones e impartir docencia.
 Inició la anatomía patológica con Morgagni y Baillie, efectuaron
la correlación de historia clínicas con hallazgos de necropsia,
estableciendo la relación causa- efecto de las enfermedades.
 Edward Jenner (1749-1823), obtuvo experiencia en técnicas
quirúrgicas; experimentó respecto a la inoculación de muestras
de viruela vacuna y porcina en humanos con fines de
inmunización.
Siglo XIX
 El inglés Liston demostró su gran destreza quirúrgica.
 Cooper describió diversas operaciones en perros.
Langenbeck, en Alemania, divulgó la cirugía sobre
cadáveres.
 Dieffenbach y Von Graff se destacaron en cirugía
reparadora. Mac Dowell extrajo con éxito un quiste de
ovario.
 En ortopedia Lisfranc y Delpech.

 Dupuytren, cirujano parisiense quien

realizó cirugía experimental y describió
operaciones; introdujo el método
anatomoclínico a la cirugía.
 Revolución quirúrgica
 Descubrimiento de la anestesia.
 Los aztecas  peyote
 Chinos  hachís (marihuana, que causa efectos
cardiovasculares y en el sistema nervioso central).
 Dioscórides  vino de Mandrágora (planta cuya raíz
tiene efectos narcóticos y sedantes).
 En 1776, Priestley descubrió el óxido nitroso, y en
1800, el químico inglés H. Davy le atribuyó
propiedades analgésicas.
Cirugía y antisepsia
 Oliver Holmes (1804-1894), profesor de anatomía
(Boston, Massachusetts) pensó que los médicos
eran vehículos de transmisión de enfermedades
contagiosas, como la fiebre puerperal.
 Semmelweis (1818-1865; Viena) demostró que los
médicos transmitían la “enfermedad de la fiebre
puerperal” por el contacto con cadáveres o
individuos  recomendó el lavado preoperatorio
del cirujano, que en principio no fue aceptado.
 Pasteur (1822-1895), descubrió la existencia
de microorganismos a través de sus estudios
sobre las fermentaciones láctica y alcohólica.
 Estos descubrimientos hicieron surgir en Lister
la idea sobre la antisepsia. A lo que el
demostró que el aire atmosférico causaba
putrefacción de heridas entonces debía ser
filtrado para eliminar los gérmenes (definición
básica del método antiséptico).
Cirugía y asepsia
 En 1886, la antisepsia fue desplazada por la
asepsia. La antisepsia no lograba eliminar
totalmente los gérmenes durante las operaciones.
 Limpieza de todo objeto que estuviera en
contacto con el área quirúrgica.
 En 1886 la adoptó, en París, O. Terrillon y después
lo hizo Terrier, así como Bergman (creador del
autoclave), en Alemania, y Halsted en Estados
Unidos.
 Cirugía en la época moderna
 A partir de esta época se han realizado diversas y
atrevidas intervenciones quirúrgicas, que van de
planos superficiales a sitios profundos, como
abdomen y tórax.
 Dos descubrimientos interesantes fueron
realizados por Sherrington acerca del
funcionamiento del cerebro y la médula, y por
Pavlov sobre los reflejos condicionados.
Cirugía actual
 Otros nombres importantes de esa época fueron: Lecene,
Gosset y Finsterer, diseñaron instrumental quirúrgico, y
Sauerbruch, quien estudió la fisiología torácica y diseñó el
sello de agua.
 La operación se vuelve entonces algo más que sólo el
tiempo en que el paciente está sobre la mesa de
operaciones, y se toman en cuenta las etapas de estudio y
la preparación del enfermo para la intervención;