Grupo 6:

- Ordoñez Gutierrez, Daniela

- Palacín Silva, Piero
- Palacios Díaz, Rodolfo
- Sialer Santa Cruz, Helena
- Yerrén Chávez , Patricia

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USMP-FN 08/08/16
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 PROTEGIENDO AL CIUDADANO

LINEAMIENTO 1: POTENCIAR LAS ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN EN • LINEAMIENTO 7: FOMENTAR EL ASEGURAMIENTO COMO MEDIO DE

SALUD PÚBLICA. FORMALIZACIÓN.

• LINEAMIENTO 8: CONSOLIDAR AL SEGURO INTEGRAL DE SALUD COMO

PROTEGIENDO AL USUARIO
OPERADOR FINANCIERO.
• LINEAMIENTO 2: FORTALECER LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD.
• LINEAMIENTO 9: FORTALECER EL FISSAL COMO FINANCIADOR DE
• LINEAMIENTO 3: MEJORAR LA EFICIENCIA, CALIDAD Y ACCESO A
SEGUNDO PISO.
SERVICIOS HOSPITALARIOS Y ESPECIALIZADOS.
• LINEAMIENTO 10: APLICAR NUEVAS MODALIDADES DE PAGO QUE
• LINEAMIENTO 4: REFORMAR LA POLÍTICA DE GESTIÓN DE RECURSOS
INCENTIVEN LA PRODUCTIVIDAD Y CALIDAD DE LOS
HUMANOS.
SERVICIOS DE SALUD.
PROTEGIENDO DE LOS RIESGOS FINANCIEROS • LINEAMIENTO 11: FORTALECER EL FINANCIAMIENTO DEL SEGURO
• LINEAMIENTO 5: CERRAR LA BRECHA DE ASEGURAMIENTO DE LA SOCIAL DE SALUD, ESSALUD.
POBLACIÓN POBRE.
HACIENDO QUE LAS COSAS SUCEDAN
• LINEAMIENTO 6: EXTENDER EL ASEGURAMIENTO EN EL RÉGIMEN
LINEAMIENTO 12: FORTALECER LA RECTORÍA DEL SISTEMA DE SALUD.
SUBSIDIADO DE ACUERDO A CRITERIOS DE VULNERABILIDAD.

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 4 LINEAMIENTO 1: POTENCIAR LAS ESTRATEGIAS DE
INTERVENCIÓN EN SALUD PÚBLICA.

Orientar la organización de las intervenciones de salud pública y la estructuración de

su financiamiento. Esta cartera deberá incluir intervenciones y servicios vinculados a
las funciones de prestación de servicios de salud pública y de prevención y control de
los riesgos sanitarios.

CNS : MINSA defina una cartera de servicio con Hará posible los requerimientos organizacionales,
evidencia. de equipamiento y de recursos humanos.

Beneficio: Disminución de enfermedades.

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 LINEAMIENTO 1: POTENCIAR LAS ESTRATEGIAS DE
INTERVENCIÓN EN SALUD PÚBLICA.
LOF: Ley de
organización
y funciones  Cambiar el LOF y el ROF para un solo viceministro de Salud Pública.

 Creación de un OTE para control de la salud ambiental e higiene alimentaria.

ROF: Reglas
 Fomentar el rol de supervigilancia ( Ley 26842).
de
organización
y funciones  Implementar vigilancias con tecnologías costo – efectivas.

 Promover fabricación de vacunas y medicamentos.

OTE:
Organismo
 Rediseño del sistema de inteligencia sanitaria .
técnico
especializado  Liderar e impulsar agenda para gestión de los determinantes sociales.

 Equidad sanitaria, que todas las instancias actúen forman concertada.

USMP-FN 08/08/16 5
6
LINEAMIENTO 2: FORTALECER LA ATENCIÓN
PRIMARIA DE SALUD.
El CNS propone que el MINSA promueva de manera prioritaria el fortalecimiento del enfoque de
atención primaria de salud, mediante la aplicación de un nuevo modelo de atención que incorpore
la organización
Atenciónterritorial para brindar la atención integral, continua y de calidad a individuos y
Orientar los
familias, con énfasis
ambulatoria, la en la atenciónElevar
ambulatoria, la promoción de la salud y la prevención de las
la capacidad programas de
enfermedades
promociónmás de laimportantes. Su fortalecimiento
resolutiva de los busca, por un lado, elevar la capacidad resolutiva
formación de salud
de los salud
servicios
y la del primer nivel de atención;
servicios del primery, por otro lado, redimensionar la demanda
familiar y
hospitalaria.
prevención de las nivel. comunitaria.
enfermedades
importantes.

USMP-FN 08/08/16 6
7 LINEAMIENTO 3: MEJORAR LA EFICIENCIA, CALIDAD Y
ACCESO A SERVICIOS HOSPITALARIOS Y ESPECIALIZADOS.

El MINSA continúe promoviendo la articulación de los servicios públicos, a cargo del MINSA y los
gobiernos regionales, con otras redes de servicios, con el propósito de reducir la segmentación
existente en el Desarrollo
sistema dede salud, y así generar las condiciones
Mejorar la para una mejor
Regulación y utilización de la
capacidad instalada.
mecanismos capacidad Asociación
Continuar Ampliar la acceso a
institucionales resolutiva de los publico – Continuar el
ARTICULACION inversión medicamentos de SAMU
( Convenios) servicios. privadas.
calidad.
SAMU:
Sistema de
atención
móvil de
urgencias

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 8• LINEAMIENTO 4: REFORMAR LA POLÍTICA DE GESTIÓN DE
RECURSOS HUMANOS.

Para garantizar una adecuada oferta de servicios de salud,

 Ingreso brutoconcordante
por hora con las expectativas de la
ciudadanía, es 
fundamental
Selección que el sector
y avance hacia medico
laboral una reforma
es 30de la política salarial y laboral.
 Reforma de ello la política
permitirá lograr mejores condiciones de trabajo que incentiven el trabajo sanitario y la
capacitación de soles , mejorar esta
salarial y laboral.
provisión de servicios en forma oportuna, consituación.
calidad y buen trato a los usuarios. En este sentido,
gerentes de salud.
 Incentivos basados en le en coordinación con el ministerio de economía y finanzas y servir, conducirán un
el MINSA,  Organización de redes  Regulación de
desempeño. proceso de rediseño y puesta en marcha de una nueva estructura remunerativa e incentivos
integrales de salud formación en posgrado.
 Mejorar las condiciones
basados en el desempeño.
 Optimización de la  Disponibilidad de
de vida de personal de
gestión de la inversión medicamentos y
salud en zonas rurales
publica. dispositivos médicos.

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LINEAMIENTO 5: CERRAR LA BRECHA DE ASEGURAMIENTO
9 DE LA POBLACIÓN POBRE.

El seguro integral de salud deberá priorizar la incorporación de los más de 1.7 millones de pobres
que actualmente no se encuentran afiliados al seguro público, ya sea por no contar con DNI, por
estar localizados en zonas rurales o dispersas, o por otros motivos. en este último caso, el SIS
aplicará, en coordinación con el sistema de focalización de hogares con nuevas modalidades.

Incorporar a toda población

pobre al SIS.

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 LINEAMIENTO 6: EXTENDER EL ASEGURAMIENTO EN EL RÉGIMEN
10 SUBSIDIADO DE ACUERDO A CRITERIOS DE VULNERABILIDAD.

El MINSA deberá ejecutar acciones para garantizar que las personas no pobres, que no cuentan con
una cobertura de seguros y que pertenecen a grupos vulnerables específicos, sean cubiertas por el
seguro público, independientemente a su condición económica.

 Gestantes
 < 3 años
 Escolares
 Adulto mayor

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 LINEAMIENTO 7: FOMENTAR EL ASEGURAMIENTO COMO
11 MEDIO DE FORMALIZACIÓN.

El MINSA deberá contribuir al cierre de la brecha de cobertura poblacional, introduciendo, en

coordinación con el ministerio de economía y finanzas y la superintendencia nacional de
administración tributaria (SUNAT), incentivos para incorporar al seguro integral de salud a la
población que realiza actividades independientes o de carácter informal.

Incentivos para la población

informal

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 LINEAMIENTO 8: CONSOLIDAR AL SEGURO INTEGRAL DE
12 SALUD COMO OPERADOR FINANCIERO.

El MINSA fortalecerá al seguro integral de salud (SIS) como su operador financiero para la atención
de sus asegurados en sus regímenes subsidiados y semicontributivo.

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 LINEAMIENTO 9: FORTALECER EL FISSAL COMO
13 FINANCIADOR DE SEGUNDO PISO.

Se continuarán incrementando los recursos financieros asignados al FISSAL para ampliar sus
operaciones como financiador de segundo piso, cubriendo financieramente las intervenciones de
alto costo y las enfermedades raras o huérfanas.

1. Para cubrir enfermedades

raras.
2. Mejorar el plan Esperanza.

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 LINEAMIENTO 10: APLICAR NUEVAS MODALIDADES DE PAGO QUE
14 INCENTIVEN LA PRODUCTIVIDAD Y CALIDAD DE LOSSERVICIOS
DE SALUD.

El seguro integral de salud continuará celebrando convenios con los gobiernos regionales para
financiar de manera prospectiva sus actividades, bajo la modalidad de financiamiento capitado y con
metas de cumplimiento acordadas. Se busca mejorar la equidad y la eficiencia en la asignación y uso
de los recursos.

Convenios con gobiernos

regionales con metas, mejorando
su eficiencia.

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15 • LINEAMIENTO 11: FORTALECER EL FINANCIAMIENTO
DEL SEGURO
SOCIAL DE SALUD, ESSALUD.

El seguro social de salud, Essalud, es el principal actor del régimen contributivo, que acompaña y
promueve el empleo formal, a fin de garantizar sus coberturas y prestaciones conforme al marco
constitucional, por lo que requiere fortalecer su financiamiento y la intangibilidad de sus recursos.
en ese sentido, se implementará un conjunto de medidas para fortalecer su situación financiera.

 Redefinición de población
objetivo.
 Las prestaciones publicas de
salud individual se financien.
 Nuevas modalidades de pagos.

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16 LINEAMIENTO 12: FORTALECER LA RECTORÍA DEL
SISTEMA DE SALUD.
 Poseemos un sistema fragmentado y segmentado:
 Necesitamos:
 CONDUCCIONY LIDERAZGO.
 REGULACION Y FISCALIZACION.
 MODULACION DE FINANCIAMIENTO .
 ARTICULACION PUBLICA.
 COMPUTABILIDAD.

 Transferencia a la SUNASA para Supervisiones de los procesos de acreditación de las

instituciones de salud

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¿Qué es una Ley General de Salud?
 Esla regla primordial e imperativa en la que se basan los demás
reglamentos del país para la dispensación de los servicios de
índole sanitario (de Salud), tales como:
 Servicios médicos
 Productos farmacéuticos, insumos, instrumental, sanitarios,
quirúrgicos, cosméticos, de higiene, etc.
 Salud laboral
 Información, publicidad, seguridad,…
 Ley General de Salud
 TITULO PRELIMINAR (18 máximas)
 TITULO PRIMERO (Artículos 1-21):
 Derechos, deberes y responsabilidades concernientes a la salud individual.
 TITULO SEGUNDO (Artículos 22-107 8 Caps)
 De los deberes, restricciones y responsabilidades en consideración de la salud de
terceros.
 TITULO TERCERO (Artículos 108-116):
 Del fin de la vida.
 TITULO CUARTO (Artículos 117-121):
 De la información en salud y su difusión.
 TITULO QUINTO (Artículos 122-129):
 De la Autoridad de Salud.
 TITULO SEXTO (Artículos 130-137 2 Caps):
 De las medidas de seguridad, infracciones y sanciones.
 DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS, TRANSITORIAS Y FINALES (6 Disposiciones)
 TITULO I
De los derechos, deberes y responsabilidades concernientes a la salud
individual

 Artículo 1º. Toda persona tiene el derecho al libre acceso a prestaciones de salud y a elegir el
sistema previsional de su preferencia.

Toda persona tendrá el libre acceso a prestaciones de salud gracias a un conjunto de iniciativas
organizadas por las administraciones públicas para preservar, proteger y promover la salud de
nuestra población, cumpliendo con la calidad debida del servicio de salud, para que todos
accedan sin discriminación a dichos servicios.

Toda persona podrá elegir el Sistema previsional de Salud, teniendo como dos opciones los sistemas
de salud del Estado (MINSA, ESSALUD, FF.AA, PNP), como los del campo privado (CLINICAS,
ASEGURADORAS PRIVADAS) a aquellas que no están afiliadas a algún sistema previsional de salud y
costean totalmente y en forma particular las prestaciones de salud.
  Artículo 3º. Toda persona tiene el derecho a recibir, en cualquier
establecimiento de salud, atención medico-quirúrgica de emergencia
cuando la necesite y mientras subsista el estado de grave riesgo para su
vida o su salud.

Toda persona recibirá la atención debida en casos de emergencias y

partos, y los establecimientos de salud están obligados a brindar esta
atención, tratándose de situaciones en las que peligra la vida de la
persona, madre-hijo.
 TITULO II
De los deberes, restricciones y responsabilidades en consideración a la
salud de terceros

CAPITULO I
Del ejercicio de las profesiones médicas y afines y de las actividades
técnicas y auxiliares en el campo de la salud.

 Artículo 22º. Para desempeñar actividades profesionales propias de la

medicina, odontología, farmacia o cualquier otra relacionada con la atención
de la salud, se requiere tener título profesional en los casos que la ley así lo
establece y cumplir con los requisitos de colegiación, especialización,
licenciamiento y demás que dispone la ley.
 El título universitario es quizás el elemento más importante con el que una persona deba
contar a nivel académico. Esto requiere un conocimiento profundo de las
características biológicas del ser humano y de la importancia de la relación con el
entorno físico y social. Finalmente, resulta imprescindible adquirir una experiencia clínica
adecuada que prepare al médico profesional.

 El objetivo practicado en la salud es intentar mantener y recuperar la salud humana

mediante el estudio, el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad o lesión del
paciente, permitiendo reconocer los elementos esenciales de la profesión médica,
incluyendo los principios morales y éticos, las responsabilidades legales y el ejercicio
profesional centrado en el/la paciente.
 TITULO II
De los deberes, restricciones y responsabilidades en consideración a la
salud de terceros

CAPITULO I
Del ejercicio de las profesiones médicas y afines y de las actividades
técnicas y auxiliares en el campo de la salud.

 Artículo 29º. El acto médico debe estar sustentado en una historia

clínica veraz y suficiente que contenga las prácticas y
procedimientos aplicados al paciente para resolver el problema de
salud diagnosticado.
 TITULO II
De los deberes, restricciones y responsabilidades en consideración a la
salud de terceros

CAPITULO II
De los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo

Artículo 39º. Los establecimientos de salud, sin excepción, están

obligados a prestar atención médico-quirúrgica de emergencia, a
quien la necesite y mientras subsista el estado de grave riesgo para
su vida o salud, en la forma y condiciones que establece el
reglamento.
CAPITULO IV
DEL CONTROL NACIONAL E INTERNACIONAL DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
• Artículo 76º.- La Autoridad de Salud de nivel nacional es responsable de dirigir y normar las
acciones destinadas a evitar la propagación y lograr el control y erradicación de las
enfermedades transmisibles en todo el territorio nacional, ejerciendo la vigilancia
epidemiológica e inteligencia sanitaria y dictando las disposiciones correspondientes. Así
mismo tiene la potestad de promover y coordinar con personas e instituciones públicas o
privadas la realización de actividades en el campo epidemiológico y sanitario.
• Artículo 77. La Autoridad de Salud competente es responsable del control de las
enfermedades transmisibles en el ámbito de su jurisdicción.

La vigilancia de salud epidemiológica busca recopilar, analizar y difundir todos los datos
importantes para la prevención y control de problemas de salud pública. Para poder controlar
cualquier enfermedad transmisible se necesita el conocimiento epidemiológico de la
enfermedad . La notificación de las enfermedades transmisibles constituye solo una parte del
sistema de vigilancia pero es un componente esencial de este. El primer paso para controlar
las enfermedades transmisibles y reconocer la aparición de las nuevas es su detección e
identificación inmediatas. Para ello se debe contar con un sistema organizado de vigilancia.
 La detección inicial de cualquier enfermedad transmisible está en manos del
agente de atención primaria de salud. El médico u otro agente de atención de
salud está obligado a notificar la situación al funcionario de salud
correspondiente, quien tratará de resolverla o solicitará ayuda. La notificación
sigue siendo la primera línea de alerta para evitar y controlar las enfermedades
de este tipo. Todos los agentes de salud tienen que estar informados sobre las
enfermedades que se deben notificar, y también sobre la forma de hacerlo y las
razones para hacerlo.
TITULO TERCERO
DEL FIN DE LA VIDA DE LA PERSONA Este artículo fue de suma importancia para definir la
muerte cerebral como muerte legal de la persona
para todos sus efectos, no únicamente para avalar
Artículo 108º.- La muerte pone fin a la judicialmente los transplantes de órganos
persona. Se considera ausencia de vida al
cadavéricos. Así la muerte cerebral es un diagnóstico
cese definitivo de la actividad cerebral,
independientemente de que algunos de médico que es regulada legalmente y la donación y
sus órganos o tejidos mantengan actividad
trasplante de órganos es una opción que puede o no
biológica y puedan ser usados con fines de
transplante, injerto o cultivo. El diagnóstico darse según lo que la ley establezca. Da solución a la
fundado de cese definitivo de la actividad
escueta redacción conceptual de muerte cerebral
cerebral verifica la muerte. Cuando no es
posible establecer tal diagnóstico, la contenida en la Ley 23415.
constatación de paro cardio-respiratorio
Cuando se realizan transplantes con los órganos de
irreversible confirma la muerte. Ninguno de
estos criterios que demuestran por pacientes en estado de muerte cerebral, la actitud de
diagnóstico o corroboran por constatación
respeto hacia la vida humana no desaparece pero, el
la muerte del individuo, podrán figurar
como causas de la misma en los respeto por el cuerpo vivo del donante se ve
documentos que la certifiquen.
superado por otro, el respeto a la vida de quien
espera el trasplante.
TITULO CUARTO
DE LA INFORMACION EN SALUD Y SU DIFUSION

Artículo 119º.- La información, la propaganda y la publicidad que se refiere a la salud, al

tratamiento de enfermedades, a la rehabilitación, al ejercicio de las profesiones de la salud y
servicios a que se refiere esta ley, no debe inducir a conductas, prácticas o hábitos nocivos que
impliquen riesgo para la salud física o mental, ni desvirtuar o contravenir las disposiciones que en
materia de prevención, tratamiento o rehabilitación de enfermedades establece la Autoridad de
Salud. Sin perjuicio de lo dispuesto en las normas generales de publicidad en defensa del
consumidor, la publicidad sobre prestación de servicios de salud no podrá ofrecer tratamientos
preventivos, curativos o de rehabilitación cuya eficacia no haya sido comprobada
científicamente.

Con frecuencia la publicidad de productos para la salud vulnera la legislación vigente. Obtener y emplear medicamentos como
causa de la influencia de la publicidad engañosa. Muchas veces las personas usan medicamentos sin consultar a un médico
debido a que creen en las cualidades milagrosas y promesas de alivio que ven o escuchan a través de anuncios, sin saber que
estos pueden provocar efectos adversos. Otros ejemplos de este problema es la propaganda sobre la calidad nutritiva de alimentos
de uso común o médico, aduciendo encuestas o informes de centros de investigación falsos. Propagandas sobre la eficacia de
cosméticos o de operaciones especiales para modificar la apariencia física, sin la debida autorización. Además el ofrecimiento de
servicios profesionales en ciencias de la salud por personas sin título para hacerlo, acarrea graves consecuencias. Este tipo de
propagandas inducen a error al usuario sobre la conservación o recuperación de su salud.
 TITULO QUINTO
DE LA AUTORIDAD DE SALUD
Un sistema de salud engloba todas las
organizaciones, instituciones y recursos cuyo
principal objetivo es llevar a cabo actividades en
caminadas a mejorar la salud. El sistema nacional
Artículo 122º.- La Autoridad de Salud se
organiza y se ejerce a nivel central, coordinado y descentralizado de salud es el
desconcentrado y descentralizado. La conjunto interrelacionado de organizaciones,
Autoridad de Salud la ejercen los
instituciones, dependencias y recursos nacionales,
órganos del Poder Ejecutivo y los
órganos descentralizados de gobierno, regionales y locales del sector salud y otros sectores,
de conformidad con las atribuciones cuyo objeto principal es desarrollar actividades
que les confieren sus respectivas leyes
orientadas a promover, proteger y recuperar la
de organización y funciones, leyes
orgánicas o leyes especiales en el salud de la población. No se establecen
campo de la salud. necesariamente entre ellas, una relación de
dependencia orgánica, funcional o jurídica, sino de
coincidencia de acciones.
TITULO SEXTO
DE LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD, INFRACCIONES Y SANCIONES
CAPITULO I DE LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD
Artículo 130. Son medidas de seguridad las siguientes: a) El aislamiento, b) La
cuarentena; d) La vacunación de personas

El aislamiento y la cuarentena son prácticas de salud pública utilizadas para contener la propagación de
enfermedades infecciosas, como: cólera, difteria, tuberculosis infecciosa, peste, viruela, fiebre amarilla,
fiebres hemorrágicas virales, Síndrome Respiratorio Agudo (SRAG), influenza que pueda causar una
pandemia. El aislamiento se utiliza para separar a las personas enfermas con enfermedades transmisibles
de aquellas que están sanas. Por ejemplo, los hospitales usan el aislamiento para los pacientes con
tuberculosis infecciosa. La cuarentena se utiliza para restringir la movilidad de las personas sanas que
pudieron ser expuestas a una enfermedad transmisible para monitorear el desarrollo de la enfermedad. A
veces no saben que fueron expuestas a la enfermedad o no presentan síntomas. Se utiliza el aislamiento y
la cuarentena para proteger al público al prevenir la exposición a personas infectadas o que pudieron
haberse infectado.
Las vacunas son una de las medidas sanitarias que mayor beneficio
ha producido y sigue produciendo a la humanidad, previenen
enfermedades que antes causaban grandes epidemias, muertes y
secuelas. Las vacunas benefician tanto a las personas vacunadas
como a las personas no vacunadas y susceptibles que viven en su
entorno (inmunidad de grupo)
USMP-FN 08/08/16
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 LEY DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD
Capítulo I: Disposiciones Generales

- Ley N° 29344; 2009

- Marco normativo del Aseguramiento Universal en Salud (AUS).

- AUS: “Proceso orientado a lograr que toda la población residente en el

territorio nacional disponga de un seguro de salud que le permita acceder a un
conjunto de prestaciones de salud”.
de carácter:
Preventivo Promocional Recuperativo Rehabilitación
- Base: Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS)
Perú, Congreso de la República. Ley Nº 29344: Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud
 LEY DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD
CAPÍTULO II:
DE LOS AGENTES VINCULADOS AL PROCESO DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD

- Instituciones administradoras de fondos de aseguramiento en salud (IAFAS):

- Seguro Integral de Salud
- Seguro Social de Salud (EsSalud)
- - Sanidad de las FFAA y de la PNP
- Entidades Prestadoras de Salud (EPS)
- Compañías de Seguros Privados
- Entidades que ofrecen servicios de salud pre-pagados
- Autoseguros y fondos de salud
- Otras modalidades
- Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS):
Establecimientos o empresas públicas, privadas o mixtas categorizados y registrados en la SUNASA que
prestan servicios de salud.
Perú, Congreso de la República. Ley Nº 29344: Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud
 LEY DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD

- Instancia supervisora:

SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE ASEGURAMIENTO DE SALUD (SUNASA)

Organismo público técnico especializado

Adscrito al MINSA
IAFAS
Función: Registrar, autorizar, supervisar y regular
IPRESS
Facultad sancionadora

Perú, Congreso de la República. Ley Nº 29344: Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud
 LEY DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD

CAPÍTULO III: PLANES DE ASEGURAMIENTO EN SALUD

- Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS):

Lista de condiciones e intervenciones que como mínimo son financiadas a
todos los asegurados.
MINSA elabora el PEAS.

- Planes complementarios:
Planes que incluyen prestaciones complementarias al PEAS.

- Planes específicos:
Planes de EsSalud, sanidades de las FFAA y PNP.
Perú, Congreso de la República. Ley Nº 29344: Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud
MINSA. Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud y su Reglamento: Documento técnico (Ley Nº 29344 - DS Nº 008-2010-SA)
 LEY DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

- Listado priorizado de condiciones e intervenciones que como mínimo son
financiadas a todos los asegurados.
Condiciones asegurables: Total: 140
- Población sana: 5
- Condiciones Obstétricas: 28
- Condiciones Ginecológicas: 5
- Condiciones pediátricas: 23
- Condiciones neoplásicas: 7
- Condiciones transmisibles: 31
- Condiciones no transmisibles: 41

Ministerio de Salud. Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS). Plan de Beneficios del PEAS; 2009
 LEY DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD

Regímenes de Financiamiento:

- Régimen contributivo:
Pago por cuenta propia o de empleador

- Régimen subsidiado:
Financiamiento público total, otorgada a través del SIS.
Población en condición de pobreza o extrema pobreza.

- Régimen semicontributivo:
Financiamiento público parcial + aportes del asegurado o empleador.
Perú, Congreso de la República. Ley Nº 29344: Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud
MINSA. Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud y su Reglamento: Documento técnico (Ley Nº 29344 - DS Nº 008-2010-SA)
 LEY DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD

Capítulo IV: FINANCIAMIENTO DEL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD

Fondos para cubrir PEAS para regímenes subsidiado y semicontributivo:

- Recursos asignados por el Estado.

- Aportes y contribuciones de los afiliados al SIS
- Fondos asignados por gobiernos regionales y locales
- Otros que ley asigne.

Perú, Congreso de la República. Ley Nº 29344: Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud
MINSA. Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud y su Reglamento: Documento técnico (Ley Nº 29344 - DS Nº 008-2010-SA)
 LEY DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD

ENFERMEDADES DE ALTO COSO

- Patología que por su naturaleza requiere de tratamientos o prestaciones que

no forman parte del PEAS.

- Listado aprobado por MINSA

- Financiamiento: Fondo Intangible Solidario de Salud (FISSAL)

- Usuario: Afiliados a regímenes contributivo y subsidiado.

Perú, Congreso de la República. Ley Nº 29344: Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud
MINSA. Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud y su Reglamento: Documento técnico (Ley Nº 29344 - DS Nº 008-2010-SA)
 LEY DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD

Wilson L, Velásquez A, Ponce C. La Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud en el Perú: Análisis de beneficios y sistematización del proceso desde su concepción hasta su
promulgación. Rev Peru Med Exp Salud Public; 26(2): 207-17.
USMP-FN 08/08/16