PRÁCTICA N° 08

FISIOLOGÍA RENAL:
MOLARIDAD, CALCULO Y
RELACIONES.
 Definiciones

• La concentración de solutos en
soluciones de uso clínico se expresa de
diferentes maneras, como son molaridad,
molalidad, equivalencia y osmolaridad.
 Definiciones

• Solución: es la mezcla homogénea de dos o

más sustancias independientemente del
estado físico que presenten.
• Consta de dos partes el Soluto y el Solvente.
• Ejemplos: Suero fisiológico, Dextrosa al 5%,
plasma sanguíneo, orina, etc.
 Definiciones
• Molaridad Un mol es un número de gramos de
una sustancia o compuesto igual al peso fórmula
que contiene un número de Avogadro (Nº Av) de
moléculas o iones.
• Por ejemplo, 180 gramos de glucosa (Peso
Molecular, o PM = 180) representan 1 mol (o peso
molar) de la misma, y al mismo tiempo un Nº Av
de moléculas de glucosa.
• 180 miligramos de glucosa representarían 1
milimol, o sea 1/1000 del número de Avogadro de
moléculas (6,02 x 1020).
 Definiciones

• En el caso del NaCl (Peso Fórmula, o PF =

58,45), 58,45 g representan 1 mol (un
peso molar) del compuesto, y al mismo
tiempo 1 Nº Av de "unidades" de NACI.
 Definiciones
1 Mol = peso molecular de la sustancia en gramos
Equivale al número de Avogrado ( 6,02 x 1023 moléculas)

Ejemplos:
 Glucosa (pm=180) = 1 mol = 180 g
 NaCl (pm=58,5) = 1 mol = 58,5 g
 Na+ (pa= 23) = 1 mol = 23 g
 Urea (pm0 60) = 1 mol = 60 g
 Presión osmótica

PRESIÓN OSMÓTICA DE UNA SOLUCIÓN:

Diferencia de presión que debe existir entre

una solución y el solvente puro, para que no
exista pasaje de solvente (agua), a través de
una membrana semi-permeable interpuesta
entre los dos compartimientos.
Presión Osmótica
Presión osmótica
Fuerza o presión aplicada
Presión osmótica
Presión

Flujo Hidrostático

Flujo Osmótico
Actividad osmótica de las partículas en solución

• La presión osmótica depende del número de partículas

presentes en la solución, y no de su masa.

Si imaginamos dos
compartimentos acuosos
separados por una membrana
semipermeable y uno de ellos
contiene proteínas, éstas tienden
a captar agua del compartimento).
Este efecto osmótico es
proporcional al número de
partículas dispersas.
Actividad osmótica de las partículas en solución

 Una solución de moléculas (1 molar por ejemplo)

con peso molecular de 180.000 va a ejercer la misma
presión osmótica que una solución de moléculas ( 1
molar) de peso molecular de 12.000.

 Una solución que tenga un mol de glucosa (PM:180)

ejerce la misma presión que una solución de un mol
de albumina (PM>1000).
Actividad osmótica de los iones en solución

• Las soluciones electrolíticas (las que contienen iones) se

disocian en sus componentes, por lo que el efecto osmótico
será siempre mayor.

NaCl Na + Cl 1:2

 LAS SOLUCIONES ELECTROLÍTICAS, SALES, ACIDOS, BASES, AL

AUMENTAR SU CONCENTRACIÓN DE PARTÍCULAS, AUMENTAN
EN IGUAL PROPORCIÓN LA PRESIÓN OSMÓTICA.
• Solución Molar: es cuando en un litro de solución
hay una mol de un soluto.

• Solución Molal: es la que contiene una Mol de soluto

en un kilogramo de solvente.
• La fórmula es:

Solución Molal = moles/kg solvente

 Osmolaridad de las soluciones
• OSMOLARIDAD: una solución con un determinado número de
moles de soluto por litro de solución.

moles de soluto /Litro solución (mol/L), (mOsm/L)

• OSMOLALIDAD: una solución con determinado número de

moles de soluto por kilogramo de solvente.
moles de soluto / Kg solvente (mol/Kg)
 Osmolaridad de las soluciones

• UN OSMOL /LITRO (Osmol/L) ES LA

UNIDAD EN QUE SE EXPRESA LA
OSMOLARIDAD DE UNA SOLUCIÓN.
 Osmolaridad de las soluciones

• 1 Osmol = 1 Mol de sustancia x número de partículas

en que se disocia.

1 mol de glucosa equivale a 1 osmol

1 mol de NaCl equivale a 2 osmoles
1 mol de CaCl2 equivale a 3 osmoles
• La osmolaridad normal del plasma es de 281
miliosmoles (0,281 osmoles) por litro de
solución, similar a una solución al 0,9% de
NaCl.
 Presión coloidosmótica u oncótica.
• En los vasos sanguíneos circulan proteínas que
no pueden atravesar la membrana endotelial,
y estas proteínas retienen líquido en el
interior del vaso, generando una presión
denominada presión coloidosmótica u
oncótica.
• Esta presión tiene un valor calculado en unos
28 mmHg.
 Medición de la osmolaridad
• Método directo: con un osmómetro.
 Medición de la osmolaridad
• Método Indirecto: mediante cálculos para fines
prácticos en las salas de atención médicas.

Osmolaridad = 2 [Na+ mEq/L] + K (mEq/L) + B.U.N(mg/dl) + glicemia (mg/dl)

Plasmática 3 18

• La osmolaridad efectiva depende de la [Na] en plasma básicamente, ya

que la de K es baja, la urea por su coeficiente de reflexión poco
contribuye, y la glucosa penetra al interior celular y se metaboliza (salvo
en las diabetes mellitus).
OSMOLARIDAD : CONCENTRACION X NUMERO DE IONES X 1000
PM
 Medición de la osmolaridad

OSMOLARIDAD(mosmol/litro): (CONCENTRACION gr) X NUMERO DE IONES X 1000

PM
 DATOS RELEVANTES PARA HACER CALCULOS

Mólecula N°iones Peso Molecular

Cloruro de Sodio NaCl 2 58.5

Cloruro Potasio KCl 2 74.5

Cloruro de Calcio CaCl2 anhidro 3 111
Bicarbonato Sodio NaHCO3 2 84
Lactato de Sodio Na(C3H5O3) 2 112
Gluconato de Sodio Na(C6H11O7) 2 218
Gluconato de Calcio Ca(C6H11O7)2 3 430
Gluconato de Magnesio Mg(C6H11O7)3 4 609
Glucosa o Dextrosa C6H12O6 1 180
 EJERCICIOS
• Para convertir una solución expresada en mg/L hay
que dividirla por el peso molecular de la sustancia y
luego multiplicarla por el número de partículas
disociadas. Así:
 Una solución de NaCl al 0,9 % (solución fisiológica), posee:

0,9 g 100 ml
x 1000 ml
9 g/L = 9000 mg/L
9000 mg/L x 2 = 308 mOsm/L (solución isosmolar con el plasma)
58, 5
 EJERCICIOS
• Solución de Dextrosa al 5%:

Posee 5 gramos de glucosa en 100 ml solución o lo que es

igual, 50 gramos en 1 Litro de solución.

50000 mg/L x 1 = 277 mOsm/L

180

Solución isosmolar con el plasma

 PROCEDIMIENTO
1. Calcular la Osmolaridad de las siguientes soluciones:
a. 1 litro de Cloruro de sodio 0.9%
b. 1 ampolla de 20cc de Cloruro de sodio al 14.9%
c. 1 ampolla de 20 ml de Cloruro de sodio al 20%
d. 1 ampolla de 10 cc de Cloruro de potasio 14.9%
e. 1 ampolla de 20 cc de Cloruro de potasio 20%
f. 1 litro de dextrosa al 5%
g. 1 litro de dextrosa al 10%
h. 1 ampolla de dextrosa 20 cc al 33%
i. 1 ampolla de 20 cc de gluconato de calcio al 10%
j. 1 ampolla de 10 cc de cloruro de calcio al 10%
h. 1 ampolla de 20 cc de bicarbonato de sodio al 10%
 Equivalente – Peso equivalente

• Equivalente: relaciona el peso iónico de una sustancia cargada

eléctricamente (electrolito) entre el número de cargas que lleva.
• Para definir la equivalencia como método de expresión de
concentración debemos considerar primero el peso equivalente.

• Peso Equivalente de un ión: es la masa atómica dividida por la

valencia. Para un ión monovalente como el sodio, una mol tendría 1
Equivalente; mientras que un ión divalente como el calcio
tendríamos que una mol de calcio contiene 2 equivalentes.

Peso equivalente = pe = Peso Fórmula (Peso atómico) / # de

cargas
 CÁLCULO DE MILIEQUIVALENTES(mEq)

• Como la concentración de electrolitos en la sangre es

muy baja, se requiere utilizar un submúltiplo; estos
son los mEq , que no son otra cosa que el peso
molecular del ión expresado en miligramos y dividido
por el número de cargas eléctricas que posea.
 Equivalente – Peso equivalente
• Se obtiene primero la concentración.
• Luego obtener la cantidad de la sustancia en
gr. Pasarla a miligramos.
• Regla de tres con el PM (1meq = PM en mg).
• Obtenemos los miliequivalentes.
• Distribuimos los miliequivalentes según la
disociación.
¿Cuántos mEq de sodio hay en 1 ampolla de 20 cc o ml
de ClNa al 20%(Hipersodio)?
Primero calculamos cuantos gramos de ClNa hay en una ampolla
de 20cc
20g……..100ml
Xg ……..20ml
X= 20 x 20 = 4 g de Na Cl hay en 20ml(1ampolla de ClNa al
20%) 100
Lo convertimos a miligramos 4g=4000mg
Luego asumimos
1 mEq de NaCl …………..58.5 mg de NaCl
X mEq NaCl……………….4000mg de NaCl (en la ampolla)
Así obtenemos X= 68.37 mEq de Na+ y 68.37 mEq de Cl-
 ¿Cuantos miliequivalentes existen en una
ampolla de 20 ml de CaCl2?
CaCl2 al 20% en una ampolla de 20 ml.
Entonces: 20gr ------------ 100ml
x gr-------------- 20 ml
X= 4gr  4000mg.
Un miliequivalente de CaCl2 (PM en mg)
111 mg --------------- 1 meq.
4000 mg-------------- x meq.
X: 36 meq.
Una molécula de CaCl2 se disocia en un átomo de Ca y dos de Cl.
 PROCEDIMIENTO
2. Cuantos mEq hay en las siguientes soluciones:

a. 1 ampolla de 20 cc de ClNa al 20%

b. ¿Cuantos mEq de K hay en una ampolla de 1g de ClK?
c. ¿Cuantos mEq de bicarbonato existen en una ampolla de
20cc de bicarbonato 8.4%?
d. ¿Cuantos mEq de calcio hay en una ampolla de 10cc de
cloruro de calcio al 10%?
 Líquidos de reposición
• Solución salina fisiológica o de NaCl al 0,9%

Isotónica e isosmótica con el plasma sanguíneo.

Osmolalidad: 290 mOsm/Kg
[Na]: 155 mEq/L
[Cl]: 155 mEq/L
 Líquidos de reposición
Solución de dextrosa al 5%
• 5 gramos de glucosa en 100 ml de solución
• Osmolalidad: 252 mOsm/Kg
• Es hiposmótica respecto al plasma sanguíneo
• Su inyección causaría entrada de agua a la célula
• La osmolalidad es menor a la del plasma por ser la
glucosa una molécula difusible que penetra la célula
y se metaboliza.
• Util en deshidrataciones hipertónicas o problemas de
energía.
 Líquidos de reposición
Solución Ringer Lactato
[Na]: 130 mEq/L; [Cl]: 109 mEq/L; [K]: 4 mEq/L
[Lactato]: 28 mEq/L; [Ca]: 3 mEq/L
Osmolalidad: 273 mOsm/L
Prácticamente es isotónica respecto al plasma.
La más empleada por anestesiólogos.
El lactato se transforma luego en bicarbonato.
Útil en situaciones de hemorragias.
 Líquidos de reposición
Soluciones de Bicarbonato
1/6 Molar (osmolaridad= 234 mOsm/L) ligeramente hipotónica.
[Na]: 167 mEq/L y [HCO3]: 67 mEq/L

1 Molar (osmolaridad= 2000 mOsm/L) es hipertónica.

[Na]: 1000 mEq/L y de Bicarbonato: 1000 meq/L

Estas soluciones se utilizan en aquellas situaciones que exista o

se produzca una acidosis metabólica.
 Líquidos de reposición
Otros

NaCl 0,45% (hipotónica) (osmolaridad: 154 mOsm/L)

NaCL 3% (hipertónica) (osmolaridad: 1026 mOsm/L)

Dextrosa al 10%, 20% y 40% (hipertónicas)

 Medición de la Osmolaridad
Plasmática
Osmolaridad = 2 [Na+ mEq/L] + K (mEq/L) + B.U.N(mg/dl) + glicemia (mg/dl)

Plasmática 3 18

BUN: UREA/ 2.4

Osmolaridad = 2 [Na+ mEq/L] + K (mEq/L) + UREA (mg/dl) + glicemia (mg/dl)

Plasmática 6 18
 PROCEDIMIENTO

3. Calcule la osmolaridad plasmática de un paciente con el

siguiente perfil:
Sodio 148 mEq/l Potasio 3.5 mEq/l Cloro 105 mEq/l
Calcio 9.8 mEq/l Glucosa 380 mg% Urea 80 mg%
Creatinina 0.5 mg%
 Soluciones y Tonicidad

• TONICIDAD: define la osmolaridad de una

solución comparándola con el plasma
sanguíneo.
• El concepto se refiere a si la solución
provocará un cambio o no en el volumen
celular.
 Soluciones y Tonicidad
• ISOTONICAS: las que poseen la misma
osmolaridad que el plasma sanguíneo.
• Ejemplos: solución salina fisiológica (NaCl 0,9%), solución
glucosada al 5%, Ringer, entre otras.

Eritrocitos colocados en
solución salina fisiológica
 Soluciones y Tonicidad
• HIPOTONICAS: las que poseen menor osmolaridad que el
plasma sanguíneo.

• Al colocar una célula en solución hipotónica (menos de 280

mOsm/L), el agua comenzará a fluir al interior de la misma,
aumentando su volumen, concentrando el espacio
extracelular.

• Las soluciones de NaCl con una concentración menor al 0,9%

son hipotónicas.
 Soluciones y Tonicidad

Eritrocitos en solución hipotónica

 Soluciones y Tonicidad
• HIPERTONICAS: las que poseen mayor osmolaridad que el
plasma sanguíneo.

• Al colocar una célula en solución hipertónica (mayor de 280

mOsm/L), el agua comenzará a fluir al exterior de la misma,
disminuyendo su volumen, concentrando el espacio
intracelular.

• Las soluciones de NaCl con una concentración mayor al 0,9%

son hipertónicas. Ejemplo: solución de manitol al 20%.
 Soluciones y Tonicidad

Eritrocitos en solución hipertónica

Glóbulo rojo: osmómetro perfecto
Glóbulo rojo: osmómetro perfecto

Crenación Hemólisis
Medio hipotónico

Medio
Isotónico

Medio
Hipertónico
 PROCEDIMIENTO

4. ¿Cual es la tonicidad de las siguientes soluciones?

a. NaCl 200 mM en Agua destilada 1000 cc
b. NaCl 58.5 g en Agua destilada 1000 cc
c. NaCl 5.85 g en Agua destilada 1000 cc
 PROCEDIMIENTO

5. Un paciente de 70 Kg (cuando estaba sano), ha perdido 5% de

su peso corporal debido a diarreas, con valores de sodio de 125
mEq/l, un déficit de bicarbonato de 120 mEq y de potasio 100
mEq. Prepare las soluciones que deben administrarse, si
contamos con dextrosa en agua destilada al 5% frascos de 1 litro;
cloruro de sodio al 20% ampollas de 20 cc; bicarbonato de sodio
al 8.4% ampollas de 20 cc y cloruro de potasio al 14.9% ampollas
de 10cc.
 FIN DE LA PRÁCTICA.
POR FAVOR ENTREGAR
SUS INFORMES….