

Proceso de Salud-Enfermedad
 Temario

I. Cambios en el concepto de salud a lo largo de la

historia.

II. Concepto de salud

III. Explicaciones del proceso salud-enfermedad

 I. Cambios en el concepto de salud a lo
largo de la historia.
 Del latín “Saluus”, “Salutis” =Salvación.

 Saluus=Salvus=a salvo, intacto, deriva del griego “ólos” que

significa “todo”

 Romanos tenían a la Diosa “SALUS”

 “Aspiración Ideal”

 Evolución de los conceptos de acuerdo a las experiencias y

creencias de las personas.
 Pre historia

 Las creencias mágico religiosas predominantes en esta era y

la antigüedad, tuvieron repercusión en la explicación del
origen de la enfermedad, causalidad.

 De acuerdo a estas creencias se enfrentaba y resolvía o no la

enfermedad.

 Enfermedad =castigo; resolución=ritos, sacrificios

 Edad Antigua
Cultura Griega y Romana

 Inicia la concepción Racionalista y Naturalista

 “la salud es el bien más preciado, sin salud no puede haber belleza”

 Surgen las primeras medidas de salud publica, con el desarrollo

organizado de la protección a la salud con el cuidado de la higiene
personal y publica.
 Hipócrates (460 ADC) da origen a la medicina como
saber técnico y científico.

 “Las causas de las enfermedades eran manifestaciones

de cambios ocurridos al interior del organismo como
consecuencia de su interacción con el medio que lo
rodeaba”

 “Teoría de los humores”

 Teoría de los miasmas
 Las enfermedades eran causadas por emanaciones
viciadas o fétidas del suelo, agua y aire.
 Salud es un equilibrio entre el hombre y la
naturaleza.

 Las intervenciones en salud comienzan por el

componente preventivo. Existe un cuidado de la
alimentación, higiene personal y ambiental.

 Surge el enfoque clínico, epidemiológico y ambiental

 Edad Media

 Escolástica

 Corriente filosófica que coordina la razón y la Fe.

 Dios es el motor del Universo (la Fe está por sobre

la razón) y la enfermedad proviene de él.
Edad Moderna (Siglo XVIII-XIX)

 Surgen nuevas formas de producción, y con ello

nuevas enfermedades producto de las condiciones
laborales de los obreros.
 Gran importancia a las condiciones relacionadas
con el ambiente y su impacto en la salud.
 TEORÍA MICROBIANA. Pasteur

 Inicio de la Salud Publica como concepto actual (se

comienza a hablar de las condiciones determinantes
de la salud)
Una gota de agua del Támesis
dibujada por Punch en 1850.
(Report of the General Board of Health on the Epidemic
Cholera of 1848 and 1849, publicado por HMSO,
Londres, 1850. Int J Epidemiol 31: 900-907, 2002.)
 Siglo XIX
 William Farr, (Londres)1839 estudió mortalidad infantil y
expectativas de vida entre clases sociales.

 Edwin Chadwick, Inglaterra, 1842. Relación entre pobreza y

enfermedad señala “mientras los habitantes de lugares abandonados y
sucios de las ciudades sean incapaces de valerse por si mismos y
obtener viviendas mejores y más saludables, con aire y luz suficientes,
con abastecimiento de agua potable y con sistemas de eliminación de
aguas residuales, su salud y fuerza física se verán perjudicadas y sus
vidas acortadas, por la influencia del medio ambiente exterior”.

La salud depende de condiciones socioeconómicas y

saneamiento medio ambiental
 Siglo XIX
 Surge y se consagra el modelo biomédico

 Abordaje científico del problema salud-enfermedad

 Salud= “el estado en el que un ser orgánico ejerce normalmente

sus funciones”

Modelo
Biomédico

La salud son cuestiones individuales.

Predomina la unicausalidad
Considera al cuerpo humano con un funcionamiento
universal…
 Evolución del concepto Salud-Enfermedad

Miles años a.c.

Roma y
Grecia
Edad Siglo
Media XIX 1946
OMS

1973
Laframboise,
1980
Blum,
Terris
Lalonde
De Salleras

1990
Julio Frenk
Dahlgren-
Whitehead
Foucault
Marmot
“La salud no es simplemente la ausencia de
enfermedad; es algo positivo, una actitud
gozosa y una aceptación alegre de las
responsabilidades que la vida impone al
individuo”. Sigerist, 1941

“Un estado de bienestar físico, mental

y social, con capacidad de
funcionamiento y no únicamente la
ausencia de afecciones o
enfermedades”. Milton Terris, 1987
“salud es un perfecto estado físico y mental
razonablemente libre de incomodidad y dolor, que
permite a la persona en cuestión funcionar
efectivamente por el más largo tiempo posible en
el ambiente donde por elección está ubicado”.
René Dubos (1959)

“es el continuo y perfecto ajuste del hombre a su

medio ambiente, y la enfermedad el continuo y
perfecto desajuste del hombre a su medio
ambiente”. Wyllie 1970
 Definición OMS 1948

“Un estado de completo bienestar físico, mental y social y no sólo la ausencia de

enfermedad”

 Más integral

 La persona es biopsicosocial

 Limitaciones:

 Salud es un estado-estático.

 “completo bienestar”??
 Concepto de Salud

La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y

social y no consiste solamente en la ausencia de enfermedad. La
posesión del mejor estado de salud que se es capaz de conseguir constituye
uno de los derechos fundamentales de todo ser humano, cualquiera sea
su raza, religión, ideología política y condición económico social.
La salud de todos los pueblos es una condición fundamental de la paz
mundial y de la seguridad, depende de la cooperación más estrecha
posible entre los estados y los individuos.
OMS. 1948

Salud es la capacidad de desarrollar el propio potencial personal y responder

de forma positiva a los retos del ambiente.
OMS. 1985
Perspectivas culturales de la salud y la enfermedad.

Grecia fomentó la mantención

de la salud mediante, ejercicio
buena nutrición, estilo de vida y
el ambiente
Concepto de salud contemporáneo

OMS

Bienestar
Clásico /Capacidad de
funcionar

Salud
 Proceso Salud - Enfermedad

Continuo con diferentes niveles de equilibrio. Terris 1975

Pérdida de salud Salud positiva Optimo de

Muerte salud
prematura (completo
Incapacidad Síntomas Signos
bienestar)

Zona neutra

Factores sociales que influyen en la salud

•Educación
•Política económica
•Viviendas, obras públicas y urbanismo
•Justicia
III. Explicaciones del proceso salud-enfermedad

 Se puede explicar desde tres grandes grupos:

 Teoría unicausal
 Teoría multicausal
 Teoría histórico social
 Proceso Salud - Enfermedad

 Teoría Unicausal:
Causa Enfermedad

Agente Huésped
 Teoría Multicausal
Causas ambientales múltiples:
biológicas, culturales y sociales C
que actúan de acuerdo a las C
relaciones del individuo con su C
entorno. C

Triada Ecológica Se reconoce la importancia del

(Agente, huésped y medio ambiente) medio ambiente en la génesis de los
A H
trastornos de la salud.

M.A.
Triada Ecológica modificada Se agregan factores condicionantes
(Agente, huésped, medio ambiente y factores del orden socioeconómico y
condicionantes)
administrativo.
A H

Medio Factores
 Teoría multicausal
Modelo de Acheson Representación de que algunas
enfermedades se explican por la
biología y otras por lo social.

Modelo de los factores de riesgo Con la epidemiología, se establecieron

diferencias constitucionales y genéticas
que constituyeron potenciales factores de
riesgo.

Modelo de Blum Herencia

Factores de riesgo:
1.Biológicos o herencia
2.Ambientales
Ambiente SALUD
Atención
médica
3.Sistema de salud
4.Estilos de vida

Estilos de vida

 Teoría Histórico Social

 En la enfermedad existe
una diferenciación social y
a pesar del conocimiento
biológico los grupos
humanos en forma
colectiva enferman de
manera diferente.
Dimensión estructural
(Organización social)
Dimensión particular
(proceso de trabajo)
Dimensión individual
(alteraciones)

 OMS plantea estrategias de

salud para todos en el año
2000
 Enfermedad.

 latín “infirmitas-falto de firmeza

“Alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del

cuerpo, por causas en general conocidas, manifestadas por signos y
síntomas característicos y cuya evolución es más o menos previsible”
 Enfermedad

Es un proceso y el status consecuente de

afección de un ser vivo caracterizado por una
alteración de su estado ontológico de salud.
 Bibliografía

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