INTEGRANTES

KAREN PEÑAFIEL
KEYLA DELGADO
LUIS CASTRO
MARIA BALDEON
 DEFINICIÒN
Un anticolinérgico es un fármaco que sirve para reducir o bloquear los
efectos producidos por la acetilcolina en el sistema nervioso central y el
sistema nervioso periférico.
 Introducción
-Existen anticolinérgicos de corta acción (bromuro de
ipratropium) y de acción prolongada (tiotropium).
-Se administra los fármacos anticolinérgicos por vía inhalatoria
sobre todo en pacientes con EPOC.(enfermedad pulmonar
obstructiva crónica )
-Puede ser una alternativa en pacientes con asma cuando existe
una contraindicación para el uso de agonistas beta 2.
-Pueden generar un efecto adicional cuando son añadidos a un
tratamiento con agonistas beta 2, tanto en pacientes con asma
como en pacientes con EPOC.(enfermedad pulmonar obstructiva
crónica )
-Algunos preparados combinados con: “Antitusígenos,
mesolíticos y expectorantes” contienen también un fármaco
anticolinérgico.
 Los anticolinérgicos pueden actuar en diferentes zonas de
acuerdo con su blanco específico en el sistema nervioso central o
periférico.
 EFECTOS ADVERSOS

Aumento de la frecuencia
Cardiovasculares cardíaca.

Nerviosos Somnolencia Mareos

Respiratorios Bronco dilatación

Reducción de la Reflujo
Gastrointestinales peristalsis,estreñimiento . gastroesofágico.

Secreciones Sequedad bucal por

disminución de la salivación .
Sequedad ocular por Midriasis , visión
Oculares disminución en la producción borrosa
de lagrimas.
Aumento de la capacidad Retención urinaria
Urinarios urinaria. si hay hiperplasia
prostática
Anticolinérgicos de acción corta
IPRATROPIO BROMURO
El ipratropio (bromuro de ipratropio en forma de monohidrato), es un medicamento
anticolinérgico derivado de la atropina y administrado por vía inhalatoria como
broncodilatador.

Presentaciones
Uso clínico Atrovent
-Adyuvante en el tratamiento aerosol 20 mcg / inhalación,
de la crisis de broncoespasmo 200 dosis
grave o en los casos de crisis monodosis inhalación 250mcg,
moderada que no responda al 500 mcg
tratamiento inicial con Sol. Nebulización 20ml x
agonistas b2 adrenérgicos . 250mcg

-Alivio sintomático de la
rinorrea en la rinitis alérgica y
no alérgica.
 En niños:
posología La seguridad y eficacia no se
han establecido, Se han
utilizado dosis de :18-36
Adultos:
mcg cada 6-8 horas
-Broncoespasmo de mediante inhalador
enfermedad pulmonar dosificador o : 250 mcg cada
obstructiva crónica (incluyendo
bronquitis crónica): 6-8 horas mediante
nebulizador.
36-72 mcg (2-4 inhalaciones) 4
veces al día mediante un
inhalador
dosificador hasta un máximo de
288mcg (16 inhalaciones/día). contraindicaciones
- Asma agudo y severo:
250-500 mcg mediante - No está indicado como
nebulizador monofármaco en el
tratamiento inicial de
episodios agudos de
broncoespasmo.
Anticolinérgicos de acción prolongada
TRIOTROPIO BROMURO

El bromuro de tiotropio es un broncodilatador anticolinérgico con una especial

afinidad hacia los receptores muscarínicos.

Mecanismo de acción:
muestra una afinidad parecida
Es un agente antimuscarínico de acción
hacia los tres tipos de receptores
prolongada con una gran afinidad hacia
muscarícos M1, M2 y M3, pero se
los receptores M1 a M3. En las vías
disocia mucho más lentamente
respiratorias inhibe los receptores M3 de
de los M1 y M3, y, en
las células musculares lisas lo que
consecuencia tiene una mayor
ocasiona una broncodilatación.
duración broncodilatadora,
permitiendo su administración
en una sola dosis al día.
Tipos de receptores muscarínicos presentes en los pulmones
TRIOTROPIO BROMURO PRESENTACIONES CONTRAINDICACIONES

SPIRIVA
INDICACIONES
Polvo inhal. Cap .dura -El bromuro de
-Tratamiento sintomático 30x18mcg tiotropio se clasifica
y prevención de los dentro de la
broncoespasmos categoría C de riesgo
-enfermedad pulmonar SPIRIVA RESPIMAT en el embarazo.
obstructiva crónica,EPOC.
-bronquitis y enfisema. Aerosol dosificador
1x2.5mcg 60 puff
POSOLOGÍA

18mcg 1/dia
Anticolinérgicos de acción prolongada
GLICOPIRRONIO BROMURO

PRESENTACIONES CONTRAINDICADO INDICADO

Seebri breezhaler Hipersensibilidad. Tto. broncodilatador de

mantenimiento, para el
Polvo inhal. Cap dura alivio de los síntomas en
:30 x 50 mcg pacientes adultos con
EPOC.
Β2-AGONISTA DE ACCIÓN CORTA + ANTICOLINÉRGICOS DE ACCIÓN
CORTA

INDICADO
Broncoespasmo reversible asociado a EPOC en pacientes que
requieren más de un único broncodilatador.
Β2-AGONISTA DE ACCIÓN CORTA + ANTICOLINÉRGICOS DE ACCIÓN CORTA
PRESENTACIONE
SALBUTAMOL +BROMURO CONTRAINDICADO S
DE IPATROPIO
COMBIPRASAL
Hipersensibilidad a Sol. para inhal. por
Inhalatoria. Ads., ancianos y bromuro de ipratropio, nebulización 0,5/2,5
niños mayores de 12 años: 0,5 salbutamol, atropina o mg
mg/2,5 mg en nebulizador derivados; miocardiopatía
adecuado o ventilador de hipertrófica obstructiva, COMBIVENT
presión positiva intermitente, taquiarritmia. Sol.nebul. (dosis única)
3 ó 4 veces/día. -Salbutamol:
3mcg/2.5ml
-Bromuro de ipratopio:
0.52mg/2.5ml
10x20
CONVULSIONES
Las convulsiones son síntomas de un problema cerebral. Ocurren por la
aparición súbita de una actividad eléctrica anormal en el cerebro.
Cuando las personas piensan en convulsiones, suelen imaginarse el
cuerpo de una persona que se sacude rápida y sin control.
Existen muchos tipos de convulsiones y algunos tienen síntomas leves.
-Las convulsiones se dividen en dos grupos principales:
-Las convulsiones focales:
también llamadas convulsiones parciales, ocurren en una parte del
cerebro.
- Las convulsiones generalizadas :
- son el resultado de actividades anormales en ambos lados del
cerebro.
La mayoría de las convulsiones duran de 30 segundos a dos minutos y no
causan daños duraderos. Sin embargo, es una emergencia médica si las
convulsiones duran más de cinco minutos o si una persona tiene muchas
convulsiones y no se despierta entre éstas.

Síntomas
En las convulsiones, los signos y síntomas pueden oscilar entre leves
y graves, y variar según el tipo de convulsión. Algunos de los signos y
síntomas de convulsiones son:
-Confusión temporal
-Movimientos espasmódicos incontrolables de brazos y piernas
Pérdida del conocimiento o conciencia
Síntomas cognitivos o emocionales, como miedo, ansiedad
Antiepilépticos de amplio espectro eficaces en varios tipos
de crisis
-Acido valproipo
-Lamortrigina
-Levetiracetam
-Topiramato
Antiepilépticos de corto espectro eficaces en crisis
parciales (focales)
-Carbamazepina y oscarbazepina
-Gabapentina y pegrabalina
-Fenobarbital
-Fenitoina
Otros antiepilépticos
-Clonozapam
EFECTOS ADVERSOS

Aparecen sobre todo al inicio del tratamiento y dependen de la

velocidad de escalada de dosis:
mareo, fatiga, vértigo, diplopía, visión borrosa, sedación, cefalea,
insomnio, temblor, alteraciones del comportamiento, síntomas
gastrointestinales, reacciones cutáneas, ganancia de peso,
impotencia, hiponatremia por secreción inadecuada de ADH, y
discrasia hemática.
-La elevación asintomática de las transaminasas hepáticas se
observa en el 5 - 10% de los pacientes, en cambio los efectos
hepatotóxicos graves ocurren raramente.
ÁCIDO VALPROICO PRESENTACIONES
USO CLÍNICO
• DEPAKINE
Convulsiones tónico-clónicas generalizadas, -comprimidos recubiertos 200
parciales, mioclónicas menores y acinéticas. mg y 500 mg.

Es especialmente útil en las crisis de • DEPAKINE CRONO

ausencia. -comprimidos 300 mg y 500
La formulación intravenosa es eficaz en el mg.
control de las crisis y en el estatus epiléptico.
• DEPAKINE
GABA y bloqueo de los canales de sodio. -solución oral 200 mg/ml.
DOSIFICACIÓN -ampollas 400 mg.

Se emplea una dosis de inicio de 400 - 500 • MILZONE

mg/día hasta alcanzar posteriormente una - ampollas 300 mg/3 ml.
dosis de mantenimiento de 500 - 2500 -cápsulas de liberación
mg/día. prolongada 150 mg y 300 mg.
-sobres granulados 500 mg y
1.000 mg.
 LAMOTRIGINA

USO CLÍNICO PRESENTACIONES

Crisis parciales y generalizadas • LAMICTAL

DOSIFICACIÓN
La dosis inicial es de 12,5 - 25 mg/día. Se
aumenta gradual y lentamente cada dos
semanas hasta llegar a una dosis de
mantenimiento de 100 - 200 mg/día (en
monoterapia o con valproato) o 200 - 400
mg/día (en asociación con inductores
hepáticos) en dos dosis.
comprimidos dispersables 2mg, 5
mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg y 200
mg
• LABILENO
comprimidos dispersables 5 mg,
25 mg, 50 mg, 100 mg y 200 mg.
• CRISOMET
comprimidos dispersables 2mg, 5
mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg y 200
mg.
CARBAMAZEPINA
USO CLÍNICO
• Crisis parciales con o sin
generalización secundaria.
• Neuralgia del trigémino y del
glosofaríngeo.
DOSIFICACIÓN
Comenzar con dosis de 100 mg
por la noche y doblarla cada
cuatro días hasta llegar a 400 -
1.600 mg/día en dos dosis.
PRESENTACIONES
• TEGRETOL
comprimidos 200 mg y 400 mg.
INTERACCIONES
La carbamazepina es un potente
inductor enzimático, afectando a
los niveles de los antidepresivos
tricíclicos, anticonceptivos orales,
ciclosporina A y la warfarina, entre
otros. Sus niveles se ven
aumentados por inhibidores del
citocromo P-450, como los
macrólidos, isoniazida,
cloranfenicol, antagonistas del
calcio, cimetidina o fluoxetina.
 OXCARBAZEPINA
Es un derivado de la carbamazepina, de eficacia antiepiléptica
similar, pero con importantes diferencias en la biotransformación y
en la toxicidad.
USO CLÍNICO
Crisis parciales con o sin
generalización secundaria. MECANISMO DE ACCIÓN
Bloqueo de los canales de sodio
DOSIFICACIÓN dependientes del voltaje.
Dosis de inicio de 600 mg/día, con
incrementos semanales hasta
alcanzar dosis de 900 - 2.400 mg/día
en dos dosis.

PRESENTACIONES
• TRILEPTAL comprimidos 300 mg y
600 mg.
• TRILEPTAL suspensión 300 mg/5 ml.
FENITOÍNA
PRESENTACIONES
USO CLÍNICO
• EPANUTIN
Es altamente efectiva en crisis
cápsulas 100 mg.
parciales y generalizadas.
• EPANUTIN
También es de utilidad en estatus suspensión 30 mg/5 ml.
epilépticos. • FENITOINA RUBIO
ampollas 100 mg/2 ml y 250
En cambio no ha demostrado su
mg/5 ml.
utilidad en ausencias y mioclonías.
• NEOSIDANTOINA
DOSIFICACIÓN comprimidos 100 mg.
Dosis inicial de 100 - 200 mg/día,
• REDUTONA
hasta llegar a una dosis de
comprimidos (fenobarbital
mantenimiento de 100 - 300
30 mg, fenitoína 70 mg, 100
mg/día en una o dos dosis
mg, piridoxina 50 mg).
 CLONAZEPAM
MECANISMO DE ACCIÓN
DOSIFICACIÓN
Potenciación de la acción
inhibidora del GABA.
Dosis inicial de 0,25
USO CLÍNICO mg/día hasta alcanzar 0,5 -
4 mg/día en una o dos
Crisis generalizadas, sobre todo
dosis.
ausencias, y crisis mioclónicas.
Un aspecto importante es que PRESENTACIONES
desarrolla tolerancia a partir de 1-6
meses de tratamiento. • RIVOTRIL
ampollas 1 mg.
Por vía intravenosa ha demostrado
• RIVOTRIL comprimidos
ser efectivo para el control de las
0,5 mg y 2 mg.
crisis tónico-clónicas agudas y los
• RIVOTRIL
estatus epilépticos
gotas 2,5 mg/ml.