Unidad de Especialidad Medica en la Detección y

Diagnostico de Cáncer de Mama.

UNEME DEDICAM.
Salud reproductiva
Cáncer de la mujer

MCSP. FEDERICO ALBERTO CASTRO LOPEZ

DIRECTOR
45 años
63 años
55 años
ANTECEDENTES.

• En México en el grupo de
neoplasias malignas,
destacan las de origen
ginecológico

• Se atribuye la tercera parte

de las muertes por cáncer
en mujeres
Panorama Epidemiológico del Cáncer de mama
en México

Primer lugar de incidencia en

neoplasias malignas en las
mujeres

Incrementa a partir de los 40 años

Grupo de mayor afectación:

50 a 59 años

Promedio de edad 54 años

 Factores determinantes en el incremento del
Cáncer de Mama en México
El 21% de todas las muertes por cáncer de mama registradas en el mundo son atribuibles al
consumo de alcohol, sobrepeso, obesidad, y sedentarismo

• En la prevalencia global, no se
observa incremento
significativo.
• Disminución de la prevalencia
de sobrepeso en niños es
4.1%
• Aumento en la prevalencia de
sobrepeso en las adolescentes
2.7%

FUENTE:INSP/ENCUESTA NACIONAL DE SALUD. MEDIO CAMINO 2016

 Panorama Epidemiológico del Cáncer de la mujer en
México
Tasa de mortalidad por cáncer de la mujer
Comparativo México 2006 –2016
20.0
1…
17.6 1…
18.0 16.3 17.1 16.3
15.8 16.2 16.1 16.2
15.7
16.0

14.0 15.4
14.5 13.4
12.0 13.9 13.5
12.7 11.4
12.3 11.5
10.0 11.8 11.3
8.0
7
6.0 6.7
6.3 6.6
5.6 5.8 6.2 5.6
4.0 5.7 5.6 5.6
2.0

.0
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Cáncer de mama Cáncer de cuello uterino Cáncer de ovario

FUENTE: INEGI-SSA/DGIS, SSA 2006-2016. * Tasa por 100 mil mujeres de 25 y más
 Morbilidad en Juárez.

No CASOS

400 363
347
350

300 261

250 224 217

200
150
150 123

100

50

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

FUENTE: Epidemiologia de JS2

 Defunciones en chihuahua

2016 2017
Tumor maligno de tráquea 409 363
bronquios y pulmón
Tumor maligno de mama 279 282
Tumor maligno de próstata 218 221
Tumor maligno de colon 205 241
Tumor maligno de hígado y 158 180
vías biliares
Tumor maligno de estomago 156 161
Tumor maligno de cuello del 128 138
útero.

Fuente: Cubos del SEED, Jurisdicción Sanitaria 2.

 Defunciones en Juárez
2016 2017
Tumor maligno de la mama 95 118
Tumor maligno de la tráquea, 110
bronquios y pulmón 103
Tumor maligno del colon 66 84
Tumor maligno del hígado y vías 63
biliares 69
Tumor maligno de la próstata 49
65
Tumor maligno del cuello 48
uterino 56
Tumor maligno del estómago 43
49

Fuente: Cubos del SEED, Jurisdicción Sanitaria 2.

 Defunciones por grupo de edad

25 - 30 31 - 40 41 - 50 51 - 60 61 - 69 70 Y MAS TOTAL
2016 2 12 22 27 19 13 95
2017 1 9 21 41 20 26 118
TOTAL 3 21 43 68 39 39 174

Fuente: Cubos del SEED, Jurisdicción Sanitaria 2.

¿Como hacemos para salvar a las
mujeres con cancer de mama?

ENCONTRARLO A
TIEMPO
 Detección temprana de Cáncer de
mama

Prevención Promoción de estilos de vida

saludables

DIAGNÓSTICO Auto exploración

TEMPRANO 20 años

DIAGNÓSTICO Examen Clínico

TEMPRANO 25-39 años

Mastografía
FASE PRECLÍNICA Cada dos años en mujeres entre 40 y
69 años
Los tumores
menores a 1.5 cm

NO SE TOCAN
 EXPLORACIÓN CLÍNICA
• La realiza un médico o
enfermera capacitada.

• 1 vez al año en
mujeres mayores de
20 años.
3.-MASTOGRAFÍA

• Método realizado a
mujeres mayores de
40 años.
 ¿CUANDO SE DEBE REALIZAR?
M
A
S
Idealmente
T
O
Después de haber terminado la
G
R
menstruación
A
• SIN DESODORANTE
F
¿CÓMO?
• SIN CREMAS
Í • SIN TALCO
A
• SIN MAQUILLAJE
• PREFERENTEMENTE
DÉSPUES DE BAÑARSE
M
A
S
¿CÓMO SE HACE?
T • Se realiza compresión de la mama.
O
G • Se toman 2 radiografías de cada mama.
R
A
F
Í
A
• Usar menor radiación.

• Separar mejor los tejidos.

• Inmovilizar los tejidos.

• Evita distorsión de la imagen.

 Clasificación BIRADS.

FUENTE: ACR BI-RADS® ATLAS — MAMMOGRAPHY

 Clasificación BIRADS.

CATEGORIA RECOMENDACIONES
0 Insuficiente para Estudios complementarios.
diagnóstico.
1 Negativo, ningún hallazgo Mastografía anual a partir
que reportar de los 40 años.
2 Hallazgos benignos Mastografía anual a partir
de los 40 años.

3 Hallazgos probablemente Seguimiento por imagen,

benignos. Menos de 2% de unilateral del lado con
probabilidad de hallazgos dudosos, cada 6
malignidad. meses por 2 o 3 años.

Fuente: Consenso Mexicano sobre diagnóstico y tratamiento del cáncer mamario,

Séptima revisión, 2017.
 Clasificación BIRADS.

4A Baja sospecha de Requiere Biopsia

malignidad
4B Sospecha intermedia de Requiere Biopsia
Malignidad
4C Hallazgos moderados de Requiere Biopsia
sospecha de malignidad
pero no clásicos
5 Clásicamente maligno Requiere Biopsia
6 Con diagnóstico histológico En espera de tratamiento
de Malignidad definitivo o valoración de
respuesta a tratamiento.

Fuente: Consenso Mexicano sobre diagnóstico y tratamiento del cáncer mamario,

Séptima revisión, 2017.
 UNEME-DEDICAM
Distribución de las UNEME´S-DEDICAM del Programa de Cáncer
de la Mujer

Entidad No. de UNEME-

Federativa DEDICAM
Campeche 1
Chihuahua 1
Durango 1
Hidalgo 1
Estado de México 3
Michoacán 1
Querétaro 1 n = 17
Quintana Roo 2
Sinaloa 1
San Luis Potosí 1
Tamaulipas 2
Tlaxcala 1
Zacatecas 1

Fuente. SSA/CNEGSR/DGASR/DCM/Programa Estatal de Cáncer de la Mujer/ Diagnostico Situacional de UNEME-DEDICAM 2018

 Productividad de Mastógrafos para tamizaje
de las UNEME´S-DEDICAM por entidad federativa
Comparativo 2017 - 2018

18,000
15,870
16,000

14,000
13,407

12,000

10,000
5,000 por turno y por mastógrafo*
8,854 9,719 9,926 9,601 7,841
8,000 6,824
6,188
5,522 2017
6,000

4,000 4,213 2018

3,171 2,303 3,185
2,000 1,245 901 1,237 789 1,233 1,134
387 651 582 584
9 8
0

Fuente. SSA/CNEGSR/DGASR/DCM/Programa Estatal de Cáncer de la Mujer/ Diagnostico Situacional de UNEME-DEDICAM 2017-2018

 Metas Programa
de Acción Específico
Cobertura de detección de cáncer de mama en población de alto riesgo (mujeres
de 50 a 69 años)
35%
28% 30%
30% 28.70%
23% 24%
22%
25% 22.90% 24.60%
20.90% 21.40% 26%
20%

15%

10%

5%

0%
2013 2014 2015 2016 2017 2018

Meta Logro

Año 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Mastografías 47,913 62,648 35,808 - 111,468
faltantes para
cubrir la meta

Fuente. SSA/CNEGSR. Sistema de Información de Cáncer de la Mujer 2013 – 2017.

 Clasificación de casos de Cáncer de Mama por etapa, SIGGC, Enero a Junio 2018

25%

21%
20%
20% 19%

15%
12%
11%
10%
7%
5%
5%
3% 2%
0%
0 I IIA IIB IIIA IIIB IIIC IV No
clasificable
Etapa Etapa Etapa tardía
Intermedia

Fuente. PLATAFORMA SIGGC 2018

UNEME DEDICAM
Que servicio ofrecemos:
 UNEME DEDICAM en Ciudad Juárez.
• Se han realizado 46,200
• Pruebas de
mamografías del 2012
inmunohistoquimica.
al 2018.

• Trabajo Social.
• Estudios
complementarios.
• Centro de Invitación
Organizada.
• Biopsias.
• Recibimos las mastografías realizadas en:
– Chihuahua.
– Cuauhtémoc
– Hidalgo del Parral.
– Casas Grandes.
– Gómez Farías.
– Guachochi.
– Ojinaga.
– CAAPS Águilas de Zaragoza
– CESSA Colinas de Juárez.
Acompañamiento emocional.
Interpretación.
Digitalizador de imágenes.
Equipos de ultrasonido.
 Biopsias.

Mesa de estereotaxia. Equipo Encore

 En que debemos mejorar:
Coordinación con unidades.
• Envió y localización de
pacientes.

• Estudios complementarios.

– USG mamario.
– Proyecciones especiales.
 PACIENTES POSITIVAS A CANCER DE MAMA POR GRUPO
DE EDAD Y AÑO

25 - 44 45 - 49 50 - 59 60 - 64 65 Y MAS TOTAL

2012 10 11 15 4 6 46
2013 21 11 25 6 10 73
2014 17 15 18 9 8 67
2015 20 20 21 11 14 86
2016 21 21 32 15 18 107
2017 29 24 30 16 19 118
2018 19 28 30 10 22
109
TOTAL 137 130 171 71 97
606
 Red Águilas de Zaragoza
40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65 a 69 TOTAL

185 212 182 137 95 75 886

CS #14 FIDEL ÁVILA
24 20 20 8 11 8 91
CARAVANA VADO DE CEDILLO
90 74 82 48 54 36 384
CS GUADALUPE
4 3 5 3 3 2 20
CLINICA RURAL SAN AGUSTIN
29 18 27 29 25 13 141
CS PORVENIR
81 79 77 53 51 40 381
CAS PRAXEDIS G. GUERRERO
50 36 25 28 18 13 170
CS SAN ISIDRO
2417 2073 1467 969 603 416 7945
CAAPS ÁGUILAS DE ZARAGOZA
2787
CESSA SENDEROS DEL SOL 995 702 442 347 184 117
 Red Colinas
40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65 a 69 TOTAL

61
CARAVANA CHIHUAHUA NORTE 15 14 6 11 8 7
201
CARAVANA BELLO HORIZONTE 66 55 29 27 16 8
69
CS SAMALAYUCA 19 18 14 5 9 4
749
CS AHUMADA 211 165 140 90 77 66
141
CARAVANA AHUMADA 42 37 17 11 18 16
1025
CS COMUNITARIO #3 DIV. DEL NORTE 297 228 186 127 112 75
CS COMUNITARIO#5 REVOLUCIÓN
1418
MEXICANA 376 309 244 212 149 128
7026
CESSA COLINAS DE JUÁREZ 1710 1613 1401 1093 729 480
 Red Galeana
40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65 a 69 TOTAL

614
CS #6 INDEPENDENCIA II 156 139 118 91 58 52

490
CS #7 INDEPENDENCIA I 111 109 91 69 65 45

147
CS COMUNITARIO #8 AZTECA I 37 33 23 29 12 13

535
CS COMUNITARIO #9 AZTECA II 137 125 121 58 57 37

616
CS COMUNITARIO #10 MORELOS 177 109 138 98 59 35

4586
CS "C" GALEANA 1066 1057 869 727 496 371
 Red Bellavista

40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65 a 69 TOTAL

2091
CS "A" HIDALGO 424 441 392 335 283 216

5889
CS "B" BELLAVISTA 1266 1210 1084 990 739 600

2923
CS COMUNITARIO #12 SAN FELIPE 774 693 555 414 284 203

642
CS # 15 PLUTARCO ELÍAS CALLES 163 168 110 85 62 54

2476
CAAPS RANCHO ANAPRA 653 582 467 364 239 171
Proyectos
• GRACIAS