PSICOPATOLOGIA

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 IMPORTANCIA DE LA ENTREVISTA
 Elemento básico de la evaluación del paciente
psiquiátrico.
 Tiene como objetivo la recogida de información con
vistas a realizar la formulación del caso y a efectuar un
diagnóstico, que debe estar basado en la descripción
síntomas, signos y su evolución.
 La formulación del caso requiere, además, el examen
de otras áreas, como el nivel de funcionamiento, el
entorno social o la historia personal del paciente.

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OBJETIVOS DE LA ENTREVISTA
a. Establecer el diagnóstico.

b. Obtener datos que permitan realizar la

formulación del caso.

c. Desarrollar un plan de tratamiento o modificar

un plan de tratamiento previamente existente.

d. Establecer un buen nivel de comunicación con

el paciente para poder afianzar la alianza
terapéutica.
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 Evaluación integral lo que nos brindará datos que
nos aproximan al diagnóstico
 Tomar en cuenta que los reactivos (tests
psicológicos) son medidas auxiliares para el
diagnóstico
 Mandatorio nuestra percepción profesional basada
en el conocimiento científico adquirido
 Variación de acuerdo a las instituciones y
objetivos perseguidos
OBJETIVO ES QUE LA EVALUACIÓN REALIZADA
QUEDA REGISTRADA EN UN DOCUMENTO QUE
SI ES NECESARIO SE PUEDE UTILIZAR
LEGALMENTE O ACCEDER OTROS
PROFESIONALES SI LO REQUIEREN.
1. Datos personales
 Nombres completos
 Edad
 Domicilio y teléfono
 Nivel de instrucción
 Estado Civil
 Persona de contacto
2. Motivo de consulta – demanda de atención
 Objetivo conocer la razón por la cual el sujeto
acude a la consulta
 En caso de las patologías obtener la mayor
cantidad de signos y síntomas
 Razón por la que el paciente solicita asistencia
psicológica, añadir el origen (recomendado o
enviado) por otra persona o servicio de un medio
hospitalario.
3. Antecedentes Disfuncionales
 Desarrollo de su malestar actual, impresión que
tiene el paciente del mismo, acerca de cómo se
originó y desde hace qué tiempo se ha mantenido el
mismo.
 Tratamientos intentados (farmacológico o
psicológico)
 Presentación en anteriores ocasiones, qué
tratamientos ha recibido, resultados de éstos, en
ocasiones anteriores.
4. Psicobiografia Personal y Familiar
 Desde la etapa que el paciente recuerde o que
el familiar que lo acompaña pueda remitir,
por ej. desde la etapa prenatal,
 Dificultades en su crecimiento, enfermedades
que se hayan manifestado en estas etapas, en
especial aquellas que han requerido
tratamientos largos o internamientos,
accidentes importantes.
4. Psicobiografia Personal y Familiar
 Averiguar las relaciones familiares tanto de la familia de
origen como de la familia nuclear (propia, si la tuviere),
número de hijos,
 Rasgos de personalidad de los miembros parentales en
especial de las personas con las que vive en su familia
nuclear o de origen.
 Tipo de relaciones sociales que establece el paciente con
las personas que le rodean, tipos de actividades en su
tiempo libre, dificultades en el establecimiento de
amistades.
4. Psicobiografia Personal y Familiar
 Rendimiento educativo si lo tuviere,
dificultades en el área académica
 Trabajos en los que se ha desempeñado,
desde el más reciente, por qué ha
cambiado de trabajos.
 Incluir también las relaciones con sus jefes,
compañeros y subordinados si los hubiere.
5. Examen de Funciones
 Orientación
 Pensamiento
 Memoria
 Inteligencia
 Hábitos
 Sensopercepciones
 Sexualidad
6. Resultado de reactivos
psicológicos
Tomar en cuenta psicometría
según motivo de consulta y afán
de conocer áreas del sujeto y
relacionar con la sintomatología
7. Diagnóstico
 Trastorno
 Problema
 Situación (Normalidad)
8. Pronóstico
Visión a futuro en base al resultado
de la evaluación
9. Recomendaciones
Tomar en cuenta los alcances pero
también las limitaciones de la
evaluación
INFORME PSICOLÓGICO
 Resumen de la ficha de evaluación
 Debe ser realizado en 3° persona
 Utilizar lenguaje claro y sencillo para el
entendimiento de otros profesionales
 Contener como base:
 Datos personales resumidos
 Acciones realizadas para la evaluación
 Resumen del motivo de consulta, si existe
psicopatología mencionar factores predisponentes,
desencadenantes y mantenedores del cuadro
 Reactivos aplicados y sus resultados con
interpretación
 Percepción de la conducta del sujeto al momento
de la evaluación
 Diagnóstico
 Recomendaciones
NORMALIDAD VS ANORMALIDAD
 CRITERIO CULTURAL

 CRITERIO ESTADISTICO

 CRITERIO CLINICO

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 TIPOS DE DIAGNÓSTICO
 Diagnóstico Sindromático: Agrupación de
elementos psicopatológicos en un ámbito
constante, organizados en constelaciones
clínicas - Síndrome
 Diagnóstico Nosológico: Entidad clínica
que describe un cuadro de estado

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 TIPOS DE DIAGNÓSTICO
 Diagnóstico de Entidad o Trastorno
– Problema: No implica cuadro
psicopatológico solamente, ej:
conflictos familiares, conyugales.
 Diagnóstico de Personalidad: Rasgos
y tipologías

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 PROCESO PARA DIAGNÓSTICO
DE ENTIDAD CLÍNICA
 Diagnóstico Presuntivo: Impresión de

cuadro psicopatológico.
 Diagnóstico Diferencial: Comparación
con otros cuadros que tengan similar
psicopatología
 Diagnóstico Definitivo: Entidad clínica
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 CUADROS PSICOPATOLÓGICOS
 PSICOTICISMO - PSICOSIS: exclusión de la
realidad, presencia de alucinaciones, delirios.
 NEUROTICISMO - NEUROSIS: pacientes
sufrientes autodiagnosticados, diagnóstico de
entidad o problema. No se excluye de la
realidad
 TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD: sufre y/o
hace sufrir a los demás.
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