IICV- UABC

Fisiología sistémica

1era Unidad:
Sistema digestivo
Tema :
Regulación de las funciones gastrointestinales

DOCENTE: MVZ. MARIA FERNANDA REYNA

ZAMILPA
 Regulación de las funciones
gastrointestinales.
Tracto gastrointestinal = Tubo digestivo.
TGI :Esófago, Estómago, Intestino delgado (Dodueno,Yeyuno, Íleon) Intestino grueso.
Consta de dos partes :
Glándulas digestivas Accesorias : Hígado y Páncreas.

- Estructura en forma de tubo

- Boca al ano
 CORAZON
HIGADO

PANCREAS V. BILIAR

VENA PORTA
HEPATICA RECTO

COLON
ESOFAGO CIEGO
DUODENO ILEON
YEYUNO
ESTOMAGO
 CUATRO CAPAS
PRINCIPALES
MUCOSA
eliales
células epit ocrinas)
SUBMUCOSA
lulas en d
s, cé
(enterocito la m u scularis
pia y
lamina pro
mucosae

MUSCULAR
Interna
Externa fina y
gruesa y
longitudinal
circular

SEROSA
Interno
Mucosa

submucosa

muscular

Externo
serosa
Proporciona al organismo MOTILIDAD
1.- Nutrientes SECRECIÓN
2.- Electrolitos DIGESTION
3.- Agua ABSORCIÓN
ALMACENAMIENTO

Motilidad Secreción Digestión Absorción

Movimiento de Proceso por el cual una Proceso de Proceso de transporte
las paredes
Sistema del : situados
intrínseco célula vierte
dentroaldeexterior
las capasfragmentación
del TGI. y de esas moléculas
aparatoextrínseco : sustancias
Sistema que realizan transformación de simples a través del
Fuera del TGI.
digestivo su función fuera de la nutrientes epitelio intestinal.
célula. complejos en
moléculas
Cada uno de estos dos sistemas tienen nervios simples endocrinas
y secreciones
 Sus sistemas de control intrínseco y
extrínseco regulan las diferentes funciones
del tubo digestivo

CCC: COLECISTOCININA
PIG: PEPTIDO INHIBIDOR GASTRICO
La secreción de estos dos sistemas es de naturaleza reguladora.
” Regulan la actividad de las células y los tejidos del TGI pero no segregan en las
luz del tubo digestivo”
Cuatro rutas diferentes:
Secreción endocrina
Secreción paracrina
Secreción autocrina
Secreción neurocrina
Endocrino Neurocrina

Paracrina Autocrina
 Sistema nervioso enteral o
entérico
Parasimpátic
o

SNA Simpático

SNE

- El SNE se encuentra en su totalidad en la pared desde el esófago hasta el ano.

- El número de neuronas de este sistema entérico es de unos 100 millones, casi exactamente
igual al de toda la médula espinal.

¿ Para que Sirve? Controlar los movimientos y las secreciones

gastrointestinales.
El SNE controla la mayor parte de las funciones gastrointestinales
por medio de dos grupos de neuronas:

Consta de dos plexos:

1. Plexo Submucoso o de MEISSNER PLEXO MIENTERICO
2. Plexo mienterico o de AUERBACH PLEXO SUBMUCOSO

Los plexos se comunican entre si a través de

interneuornas y con el SNC mediante nervio
vago, esplénico y pélvico.
 Los axones que transmiten los
Es la unidad funcional potenciales de acción hacia el
más importante del SN SNC.

Las neuronas entéricas (SNE) se dividen en neurona sensorial ( aferente) , interneuronas y

neurona motora (eferente).

los que transmiten las

señales desde el SNC.

Aferente: sensorial
Eferente Motora
La información sensitiva proviene de mecanoreceptores que están dentro de las
capas musculares, y de quimiorreceptores que están dentro de la mucosa.

 Los mecanoreceptores controlan la distención de la pared intestinal.

 Quimiorreceptores de la mucosa vigilan las condiciones químicas de la luz del
TGI.
Los nervios entéricos inervan : - Musculo vascular

- Glándulas del interior de la pared del tubo.

tipo de sustancia neurocrina que

Las neuronas entéricas pueden ser :.
segregan y por la naturaleza de
los receptores activados
ESTIMULADORA INHIBIDORA

Las neuronas entéricas liberan sus moléculas neurotransmisoras desde vesículas

localizadas en protuberancias a lo largo de las ramas de axón  Estas
protuberancias se denominan varicosidades.
 una extensión de la
membrana celular que
transporta información.

Zona de la membrana
celular, que recibe
información.

contiene los orgánulos para casi

toda la actividad metabólica de la Se encuentra al final del axón
célula. para transmitir información a
otras células.

Neurona clásica

Neurona entérica
Métodos principales de
clasificación.

INMUNOHISTO
MORFOLOGÍA
QUIMICAS

ELECTROFISIOLÓGICAS FUNCIÓN
Clasificación de las neuronas entéricas:

Dogiel I : Cuerpos celulares pequeños e irregulares con

muchas dendritas cortas.

Dogiel II: Cuerpos celulares amplios y ovalados con una o dos

Morfología dendritas largas.

Dogiel III: Adoptan distintas formas y tienen muchas dendritas.

Histólogo Alexander Dogiel

 Tipo S : Potencial de acción rápido de milisegundos

Electrofisiológico
¿?
AH : Potencial de acción más prolongado de segundos

S: sináptica AH: larga fase de después de hiperpolarizar

 Neuronas colinérgicas : Contienen neurotransmisores de
acetilcolina.
- Estimulan las actividades digestivas.

Inmunohistoquimicos

Neuronas adrenérgicas: contienen adrenalina.

- Inhiben las actividades gastrointestinales.
 Provocan un aumento de:
si inerva una glándula = Secreción. Hacen disminuir la secreción o
si inerva un musculo = Contracción muscular la relajación muscular.

Excitadoras Inhibidoras

Función :
Sensitivas Motoras
Detectan el pH luminal y
la presión o la temperatura
Inervan los músculos y esfínteres
de la pared del tubo.
y provocan contracción y relajación.
El TGI contiene células epiteliales como los:
Enterocitos,
Células Enterocromafines
Células endocrinas.
- Enterocitos: función es absorción.

- Enterocromafines :secretan péptidos u hormonas digestivas que ayudan a

regular los movimientos gastrointestinales. Ejemplo: CCC.
 TAREA No. 2

RESUMEN
A mano
Hoja limpia
Pluma negra o azul
Día de entrega próxima clase sin excepción
 Hormonas del sistema intrínseco

Gastrina CCC

SECRETINA MOTILINA
PIG
Bayliss y Starling , 1902 SECRETINA
- Primera hormona peptídica digestiva

- Producidas por las células S del duodeno y la parte

superior del yeyuno.

GRASAS PROTEINAS ÁCIDO DEL ÁCIDOS

ESTÓMAGO BILIARES
-
 ¿FUNCIÓN?
la secreción pancreática endocrina (Insulina,
Estimula Glucagón y somatostatina) biliar de agua y
bicarbonato.

La secreción de ácido gástrico,

motilidad del intestino y el crecimiento Inhibe
de la mucosa gástrica.
Desde el punto de vista patológico la hipersecretinemia puede encontrarse en:

Ulcera duodenal Insuficiencia renal

Carcinoma esofágico de Pancreatitis crónica

células pequeñas
John Sidney Atkins,
1905
GASTRINA
- Secretada por las células G
del píloro, antro y duodeno.

- Respuesta a
presencia de
proteínas y
distención del
estómago.

- Función: aumentar la
secreción acida del estómago.
Gastrina
Disminuye la absorción de agua y electrolitos en el
intestino delgado.

Aumentando la motilidad intestinal

Retrasa el vaciado gástrico

 G-17 : Gastrina Pequeña  Antro Pilórico del
Cantidad de estómago x respuesta al alimento. (+ potente
aminoácidos activa la secreción gástrica)

G-34 : Gastrina Grande  Duodeno entre las

comidas. (predominante en sangre)

La gastrina además incrementa la secreción de ácido de manera indirecta mediante la

estimulación de la liberación de histamina por parte de ECL (Enterocromafines) , la cual puede
activar los receptores de histamina tipo 2 se encuentran en las células parietales gástricas
secretoras de ácido.
.

Una forma de inhibir la secreción de ácido gástrico es mediante

fármacos que bloquean el receptor H2 como la cimetidina.
Ivy Y Oldberg ,1928
COLECISTOCININA (CCC)
Hormona secretada por las células endocrinas I y las neuronas entéricas del
duodeno y el yeyuno. GRASA PROTEINAS

Función: estimular el vaciado de la vesícula

biliar y la secreción de la enzima pancreática.
Controla muchas funciones TGI:
Provoca la contracción de la vesícula biliar y del
musculo liso.
Aumenta la secreción pancreática e inhibe el
vaciado del estómago y la toma de alimentos.
Saciedad.
CCK exogena
 POLIPEPTIDO INHIBIDOR GASTRICO (PIG)

- Secretadas por las células k del intestino delgado proximal.

- Respuesta a grasas y glucosa.
- Inhibe la secreción del Ácido en estómago y estimula la insulina.
- Se incluye como una enterogastrona

NOTA debido a su capacidad de disminuir la

velocidad de vaciado del estómago.

- Se le da el nombre de péptido insulinotropico dependiente de la glucosa porque la

presencia de glucosa en el duodeno estimula su secreción y una de sus acciones es la
estimulación de insulina por el páncreas endocrino .

Brown , 1969
 MOTILINA:
- Secretada por las células M del duodeno .

- Actúan sobre los músculos y nervios para regular el complejo motor migratorio
 Patrón básico de motilidad intestinal durante los periodos entre comidas , se interrumpe
como consecuencia en la ingestión.

- Estimula el vaciado gástrico en el periodo entre comidas y la secreción del pepsinógeno:

es una enzima del estómago que digiere proteínas .
Brown , 1973
 Sistema de control neuronal
extrínseco del tubo digestivo
La inervación extrínseca que
controla las funciones del TGI
corre por cuenta del:

Nervio vago
esplácnico
hormona : Aldosterona.
 NERVIO VAGO:
Eferentes parasimpáticas ( fibras nerviosas que envían ordenes desde el cerebro
Anatómicas hasta el TGI.
Aferentes Vagales ( Fibras nerviosas que envían ordenes en el sentido inverso )

.
EFERENTES P

AFERENTES V
 Aferentes (sensitivas) llevan la señal desde los órganos hasta el SNC.
Funcional

Eferentes (motoras) llevan las ordenes desde el SNC a los órganos.

AFERENTES

EFERENTES
El nervio vagal inerva el TGI por medio de dos ramas :

Nervio celiaco
VAGO
IZQUIERDO
Gástrico izquierdo

Nervio Hepático
VAGO
Gástrico derecho
DERECHO
Celiaco Accesoria
 Nervio esplácnico

Nervio vago

Nervio esplácnico:
Inervan al TGI con eferentes simpáticas como
aferentes espinales.
 Sistema de control hormonal
extrínseco del tubo digestivo :
ALDOSTERONA
Aldosterona

- Hormona esteroide mineralcorticoide

- Secretada por la sección externa de la zona glomérulosa de la corteza

suprarrenal como respuesta a una dieta baja en Na.

Simon y Tait aislaron la aldosterona en 1953.

 Na k
La función principal de la aldosterona es actuar sobre los túbulos contorneados
distales y los conductos colectores del riñón, provocando la secreción de potasio
y la reabsorción de sodio y agua, con el consiguiente aumento de la presión
arterial.

Pero… ¿que hace en el TGI?

Estimula la reabsorción de sodio y agua a partir del tubo digestivo
y las glándulas salivales a cambio de potasio.

La absorción de agua y Na en colon proximal y en colon distal.

Bonita fin
de
semana